پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

... دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
سلام من چند روزی هست در حین شیت و شوی مقعد متوجه زائده ای روی مقعدم شدم خواستم بپرسم که با توجه به عکستیی که اپلود کردم زگیل هست یا نه ؟ ( رابطه ی مقعدی هم دارم با همسرم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بله زگیله و باید کرایو بشه تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
سلام می خواستم بدونم عکسی که می فرستم زیگل یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  خیر بنده زگیل رویت نکردم
سجاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
سلام‌ اقای دکتر من چند وقتی متوجه زائده ریز زیر التم شدم‌ولی نمیدونم از ترسه‌ ابتلا به‌ ویروسه حساس شدم یا اینا از قبلم بوده یا تازه ایجاد شده حدود یک ماه پیش رابطه نا ایمن داشتم الان‌نمیدونم‌مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بنده ضایعه واضحی نمیبینم
مائده دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند روزیست در حین سرویس رفتن و شست و شو در ناحیه مقعد متوجه حالتی مانند زائده ی گوشتی شدم ، (با همسرم رابطه مقعدی داشتم ) خواستم ازتون بپرسم که ممکنه بخاطر باز شدن بیش از حد مقعد گوشت اضافه اورده باشه یا اینکه خود زگیل هست ؟
و اینکه ممنون میشم داروی مخصوصش رو برام بنویسید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  متاسفانه زگیله و باید درمان بشه حتما تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
مسعود یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر من مجرد هستم تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم ولی بالای آلت تناسلی از چندین سال یه ضایعه و برامدگی داره که با توجه به مطالبی که از زگیل تناسلی خوندم ذهنم مشغول کرده آیا این زگیل تناسلی هست یا نه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  خیر زگیل نیستند
لیلا شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
باسلام من خانومی هستم که از سال ۱۴۰۱مبتلا به نوع ۱۸ و ۵۳ بودم ،درازمایشی تشخیص تایپ اچ پی وی که اخیرا دادم جواب اومده possitve untypableبا دکتر ازمایشگاه صحبت کردم گفت دوبار نمونه رو بررسی کردیم و درهردو تایپ مشخص نبود و به احتمال زیاد دیروس قبلی درحال ازبین رفتنه نمونه های ضعیفی ازش باقی مونده ،نظرشما چیه ،میشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  تست های اچ پی وی تایپینگ با کیت انجام میشه ارزش بالینی در حال حاضر ازمایش شما نداره به لحاظ مثبت بودن یا اینکه مبتلا هستید یا خیر تست پاپ اسمیر انجام بدین
نسترن دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. وقت بخیر. من حدود 20 سال است که درگیر خالهای روی پوستم هستم و چندین مرتبه اونهارو لیزر کردم و یا سوزاندم ولی تعداد آنها زیاد شده و کل بدنم رو گرفته که عکس از بدنم براتون همراه با آزمایشی که انجام دادم ارسال می کنم. دکترهای زیادی رفتم حتی چندین پروفسور هم در تهران خالهای من رو دیدند و هیچکدام تجویزی غیر از برداشتن و سوزاندن نداشتن. تا اینکه من روشی که شما داشتید فریز می کردید رو بر حسب اتفاق داخل سایت دیدم. سوال من این است که آیا وقتی که خالهارو فریز می کنید، بازگشت نداره و کلا از بین میره (چون من هر بار که به روشهای مختلف که بهم پیشنهاد دادند خالهارو برداشتم مجدد این خالها برگشت) و لطفا یه نگاهی به عکسهایی که براتون ارسال کردم بندازید و ببینید هزینه ای که من برای فریز کردن این خالها باید بپردازم چقدر میشه؟ و اینکه من بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی دارم و اگر قرار شد بیام خدمت شما تاثیری در پرداخت هزینه داره یا خیر؟ و اینکه اگر من از شما نامه ای بخوام برای اینکه بتونم هزینه فریز کردن خالهارو از جایی که کار میکنم بگیرم نامه رو می نویسید؟ سوال دیگه اینکه من شنیدم فریز کردن برای بدن مضر هست و سرطان زا هست و من چون قبلا کنسر سینه عمل کردم میخوام بدونم برای من مشکل ایجاد نمیشه؟ خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید که چکار باید انجام بدم چون جدیدا خالهای روی پوستم خیلی داره منو اذیت میکنه و چون خیلی سال هست درگیر این موضوع هستم میخوام که پوست قبلی خودمو بدست بیارم و بعضیهاش جدیدا خیلی میخاره . لطفا حدود هم بگید چقدر هزینه فریز کردن میشه چون روی پاهامم زده تا بتونم هزینه رو آماده کنم و قبل از اینکه بیام خدمت شما مشکلی نداشته باشم.سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  سلام خدمت شما همراه گرامی برداشتن این خال ها در تخصص بنده نیست متاسفانه با توجه به سابقه ای که گفتید و میزان شدت این خال ها و همینطور شکل اون ها حتما به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری انجام شود از اغلب این خال ها
2. نسترن دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  سلام و عرض ادب . وقت بخیر. آقای دکتر با عرض معذرت من در واتساپ بهتون پیام دادم ولی جواب ندادید. من نمونه برداری انجام دادم و جوا ب آزمایش رو هم براتون فرستاده بودم. با توجه به اینکه من ویدیوهای شمارو در سایت دیده بودم و دقیقا مشابه خالهای من بود. بخاطر همین مزاحم شما شدم. من متخصص های پوست زیاد رفتم و اتفاق نظر داشتند بر اینکه من میتونم خالهارو بردارم . منتهی چون همیشه لیزر می کردم و شما در ویدیوی خودتون گفتید که این خالها نباید حرارت ببینند خواستم یکبار هم از این طریق انجام بدم. لطفا جواب آزمایش رو ببینید و منو راهنمایی کنید. ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  دوست عزیز بنده کرایو رو برای زگیل انجام میدهم این در تخصص بنده نیست برای درمان خال های سبورییک باید به متخصص پوست مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Abolfazl شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
دکتر خسته نباشد ۲ تا جوش یا گوشت اضافه خیلی کوچیک بغل هم رو التم زده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  رابطه خطرناک داشتید؟
امید شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
به نظر سما این عکسا زگیل هستند یانع
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
Hh شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
به نظر شما این چیزی که کنار ورودی واژنم هست زگیله؟ یا بافت طبیعی واژنه؟
فکر می‌کنم حدود یه ماه پیش هم من دیدم این رو ولی نمیدونم تغییری کرده یا نه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  رابطه داشتید؟
2. Hh جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
  نه دخول نبوده و تماس پوست ناحیه تناسلی هم نبوده. ارتباط دهانی ولی داشتم.
3. Hh شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  نه دخول نبوده و تماس پوست ناحیه تناسلی هم نبوده. ارتباط دهانی ولی داشتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیستند
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 25 26 27 28 29 30 31 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

poorya جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید سوال بنده این است كه نداشتن رابطه جنسی و انزال می تواند عامل تورم پروستات در دهه سوم زندگی باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
شمس جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلا آیا امکان استفاده از شیوه لیزر برای سرطان پروستات در ایران فراهم است واینکه بین لاپاروسکوپی ولیزر کدام ارجحیت دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  تنها درمان طلايي وقطعي در دنيا عمل جراحي باز است
حمید دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام ، و احترام . جناب آقای دکتر در ادامه سوال قبلی با کد B63820525 بیمار در این 20 روز 5 بار تعویض سوند با عمل جراحی داشته که هر بار با توجه به نشتی و همچنین تعویض سوند سایز از 16 به 18 باز هم دچار مشکل شده .با توجه به این موارد و شرایط سن بالا امکان عمل پروستات در ایشان وجود دارد یا خیر ؟مدارک قبلا ارسال شده بود . با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه تحمل عمل سخت است همان سونداژ بهتر است
امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر
مردی 42 ساله هستم سال 94 به علت یک بیماری آزمایش پی اس آ و سونوگرافی نجام دادم که حجم پروستات 32 سی سی و پی اس آ دو و هشت بود امسال مجدد تکرار نمودم و حجم به 35 و پی اس آ به 4 رسیده ضمنا کیست پروستات 6 میل هم دارم مشکل من تقریبا از دو سال پیش شروع شده که بعد از نزدیکی و ادرار باز هم نیاز به ادرار داشتم همچنین گاهی سوزش هم پس از نزدیکی داشتم امسال علاوه بر این موارد تکرر ادرر هم پیدا نمودم بطوریکه پس از ادرار مجدد نیاز به تخلیه دارم به 2 دکتر مراجعه نمودم اولین دکتر به من سیپرو فلوکساسین داد که پس از مصرف ده روزه نتیجه ای نگرفتم و پس از مراجعه مجدد پیشنهاد سیتوسکوپی داد دومین دکتر تشخیص پروستاتیت داده و فعلا افلوکساسین و تولترین و تامسولوسین و پروستافیت داده که گفته 50 روز باید مصرف کنم الآن حدود ده روزه مصرف میکنم وضعیت سوزش ادرارم بهتر شده ولی تکرر رو هنوز دارم میخواستم راهنمایی بفرمایید آیا احتمال بدخیمی دارم یا همن التهاب پروستات رو دارم و آیا سیتوسکوپی رو انجام بدم یا نه ضمنا ادامه مصرف داروها به صلاح هست یا داروها رو قطع کنم و یا داروی دیگری مصرف کنم ممنون ضمنا یک سوال غیر پزشکی در خصوص نغمات قرآنی هم میشه از حضرتعالی سوال بپرسم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  چك دوباره psa 6 ماه بعد
میلاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر...من 20 ساله هستم و خیلی از اب منی بدنم رو از دست دادم البته بر اثر خود ارضایی..میخواستم بدونم راه حلی واسه این مشکل هست... 1-ایا تزریق امپول خوبه یا خیر2-ایا عمل جراحی اثر میکنه یا نه 3- غذا های هستن که باعث بشه که اب منی زیاد به بدن اضافه بشه یا خیر4- دارو های.سنتی و طبی چطور....میشه راهنمایی کنید این قضیه خیلی اذیتم میکنه...ایه بیضه هام واسه همیشه اینطور میمونن...یا بازم رشد میکنن(البته خود ارضای رو ترک کردم)ولی حس میکنم زندگیم خیلی ساده شده بدور از عوارض ولی بدون رشد الت تناسلی و بیضه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع كنيد خوب ميشود
حسن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باسلام پي اس آ اينجانب درطول3سال كه تحت نظربودم به 7رسيده بودكه موردنمونه برداري باسونوقرارگرفتم كه نتيجه پاتولو‍ژي خوش خيم بوددراثرنمونه برداري عفونت كردم ويك هفته بستري شدم پس ازيك هفته ازترخيص پي اس آ من 16شدومجدداپس ازيكماه پي اس آ من به 12رسيدودرحال حاضربراي مدت يكماه تاوانكس تجويزشده است كه درحال مصرف هستم تاپس ازمصرف مجددپي اس آ بگيرم .سوالم اين است كه عليرغم اينكه نتيجه پاتولوژي خوش خيم بوده است چراپي اس آ من افزايش يافته است ؟آياميتوان مشكوك به سرطان پروستات بود؟آيانيازبه نمونه برداري مجددميباشد؟ضمناازنظرباليني مشكلي ندارم ،شب بيداري ندارم وتكررادرارم زيادنيست هرچندكه پروستاتم ازحدنرمال بزرگ شده است .ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  mriاز پروستات انجام دهيد
محمد دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید، آقای دکتر من چن سال واس ادرار مشکل دارم حدود 4،5سال (تکرر ادراریکم گیر دارم واس ادرار ) رفتم دکتر سونو نوشت گفت پروستات التهاب داره یه رگ بیضمم واریس خفیف داره (رگش بعضی وقتها درد شدید میگیره سمت چپ) شن کلیه هم داشتم،، الان نمیدونم چکار کنم،چکاری کنم بنظرتون دارم دیوونه میشم ؟ یه قرص واسه عفونت داده بهم، یه سوال دیگمم اینه چ آنتی بیوتیکی برا سوزاک و کلامیدیا تجویز میکنید، یه مدتم جوش پشت سرم میزد که با قرص عفونت رفع میشه بعد ازدوباره میاد،، پزشک گفت که ربطی ندارن به هم، متولد 74، یه دنیا ممنون از جوابتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با مدارك مراجعه نماييد
شکور دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام.همسر من ۶۵ سالشه سنگ مثانه داره ۱۰ تا.اندازه سنگها دوتاشون ۱۲و ۱۴ میلی هستن.طبق ازمایشها حجم پروستاتش ۷۲ سانتی مترمکعب هست و پی اس ای کمتر از ۲ هست.پروستات بزرگتراز حدطبیعی هست اما شکل و اکوژنیسیته طبیعی و نرمال هست. حالا سوالم اینه که دکتر معالحش میگن باید برای برداشتن سنگهای مثانه غده پروستات هم برداشته بشه!! میخواستم نظر شمارو بدونم.چون تو چندتا از ویدیوهاتون دیدمفقط با جراحی باز سنگ مثانه رو خارج کردید.و کاری با پرستات نداشتید!!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  جهت ويزيت خارج از نوبت باشماره٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بفرماييد وقت عمل بياييد صحبت كنيم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خسرو یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام درتاريخ ٩٤/٥ psa من ٤ بوده وسونوگرافى خوب بود درتاريخ ٩٥/٣/٢٥ psaمن ٣/٦ بوده ودر تاريخ ٩٥/٤/١٤ psaمن5 شده سن من.٦٥ وكليه آزمايشات خوبه ولى ادرار گاهى دوشاخه ميشود چه دستورى مى دهيد متشكرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد
م دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
سلام. مردی 30 ساله هستم. مشکلات ادراری ذکر شده در خصوص بیماری پروستات را ندارم اما شاید گاهی اوقات این اتفاق بیفتد نظیر قطع و وصل شدن ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، تکرر ادراری و البته نه همیشه. چند ماهی میشه که نشستن کمی برایم سخت شده و استخوان باسنم دردناک شده البته ورزش را شروع کرده ام و بهتر شده اما رفع نشده. آیا جای نگرانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد