پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محسن دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
باسلام. من در قسمت آلت تناسلی زگیلهایی دارم که هنوز برجسته نشده اند و فقط لکه های سیاه است. آیا اینهازگیل هستند واگر هستند چند جلسه برای کرایو درمانی باید حضور پیدا کنم( چون از شهرستان باید بیام) باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  از کی ایجاد شده ؟ چند سالتون هست ؟ رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
2. محسن یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام. ممنون بابت پاسخگویی.
  ۴۸سال.متاهل. روابط مشکوک نداشتم.
  از ۵ماه قبل پس از اصلاح موهای دورآلت تناسلی متوجه لکه های ریز سیاه ۱ تا۲ میلیمتری شبیه موی زیرپوستی در گردن آلت شدم که در حال زیاد شدن هستند .برجسته نیستن.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  این ها زگیل نیست یک پیگمان پوستی هست تحت نظر متخصص پوست شاید بشه از بین برد
4. محسن یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکترخیلی متشکرم ازپاسخگویی.
  من تهران نیستم و دیروزشهرستان دکتر پوست رفتم گفت زگیل هست و باید ۶ جلسه بافاصله ۲هفته کرایو کنم و جلسه اول رو دیروز انجام دادن که چون بدون بیحسی بود و روی بدنه آلتم بود بسیار درد داشت والان تماما تاول زده و سیاه شده و خیلی معذب هستم.
  دیشب که داشتم راجع به کرایو مطالعه میکردم با پیج اینستا و تبحرجنابعالی آشنا شدم وتصمیم گرفتم برای ادامه درمان خدمت شمابرسم. نمیدونم عکسهایی که فرستادم ارسال شده و شما دیدید؟ وبا این تفاسیر که فرمودین برای ادامه درمان چکار کنم؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  نوبت بگیرید از نزدیک ببینم احتمالا جاهای دیگری هم هست که اون ها زگیل باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Reza دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ، من الان به شما پیغام دادم و گفتم بهتون که دوست دخترم زگیل داره و تست داده و گفتند که از نوع لو ریسک داره اما خودم لیکن پلان قبلا داشتم که عکسهای خودم را براتون فرستادم و فرمودید که درسته و من زگیل ندارم عکسهای مربوط به دوست دخترم رو براتون فرستادم لطفا نظر بدید آیا ممکنه من هم مبتلا شده باشم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ضایعه ایشون مشکوک به زگیله بله ولی تا بوجود اومدن ضایعه مشکوک نمیشه قطعی گفت
2. Reza یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببینید دکتر جان جواب تست دوست دخترم رو براتون فرستادم ایشون مثبت شده عکسهای ضایعه رو هم فرستادم آیا میشه من مبتلا نشده باشم ؟ یعنی ممکنه جواب آزمایش ایشان اشتباه باشه ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  شما نمیشه گفت قطعا مبتلا شدین یا نه به هر حال با فرد بیمار در ارتباط بودید و احتمال ابتلا دارید . ازمایشاتی که بیرون انجام میشه منفی کاذب زیادی دارن . تا زمان ایجاد 1ایعه برای شما نمیشه چیزی گفت فقط مداوم خودتون رو معاینه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
من قبلا زگیل داشتم اومدم کرایو کردم خوب شد
3 سال پیش بود فک کنم
الان روی نوک آلتم ی کوچولو رنگش تغییر کرده
نمیدونم زگیل هست یا چیز دیگه
میشه راهنمایی کنید. یک دنیا ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس رو اپلود کنید ببینم
2. سعید یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چشم
3. سعید یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس اومد؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ضایعه مشکوک است بهتزه کرایو بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسینی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
من با کسی که زگیل تناسلی داشته رابطه بدون کاندوم داشتم
الان هیچ چیزی وجود نداره
در آینده بخوام ازدواج کنم آیا ناقل خواهم بود؟
برای ازدواج باید چکار کنم
تا چند وقت باید صبر کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باید از نظر وجود ضایعه دائم خود را بررسی و در صورت ایجاد بلافاصله درمان شوید در غیر این صورت کار اضافه ای نمیخواد
2. حسینی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خودم باید بررسی کنم یا توسط پزشک؟
  آزمایش نمیخواد بدم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خودتون ضایعه اضافی و مشکوک اگر دیدید
4. حسینی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تا چند وقت باید این کا رو بکنم
  برای ازدواج چکار کنم، اگر ناقل باشم چی؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عزیزم کار اضافی نمیخواد اگر مبتلا باشید که ضایعه ایجاد میشه و یا ممکنه نهفته باقی بمونه
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ازمایشات هم منفی کاذب زیادی دارند .
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Reza یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده سال‌های قبل روی آلتم لکه هایی سفید و قهوه ای همراه با خارش داشتم مراجعه کردم به دکتر پوست گفتند که بیماری لیکن پلان داری .اخیرا رابطه با دوست دخترم داشتم ایشان در نزدیکی دهانه واژن جوش گوشتی زدند آزمایش دادند زگیل تناسلی بود اخیرا هم لک های قوهای رنگ با زمینه بزرگ سفید روی آلت و ران پا دارم ضمنا دو‌تا گوشت اضافی در زیر بغل دارم ، اکنون باید چه بکنم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم یا باید معاینه شوید
2. Reza شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله الان براتون عکس میفرستم
3. Reza شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله دکتر الان ارسال می کنم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ضایعات زگیل نیست و تشخیص لیکن پلان درست است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وحید شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام من چند وقت متوجه شدم یک عدد مثل گوشت اضافه پاین آلت تناسلیم هست رفتم دکتر گفت زیگیله لیزر کرد الان بعد چند ماه اضافه شدن میخواستم ببینم اصلا اینا زیگیل هستن ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیل هست باید کرایو بشه مشخصات و شماره تماس بزارید منشی تماس میگیره
حامد شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
تقریبا چند روزی هست که یه تعداد برجستگی دور آلتم و نزدیک بیضه شکل گرفته آیا حساسیت هست یا زگیل؟
در صورت وجود زگیل رابطه نباید داشته باشیم تا درمان کامل بشه؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیل است خیر به هیچ عنوان رابطه نداشته باشید شماره تماس و مشخصات بزارید جهت نوبت کرایو
حسینی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام
ببخشید من با کسی که زگیل تناسلی داشته رابطه جنسی برقرار کردم
متاسفانه بعد رابطه متوجه شدم زگیل دارن
بدون کاندوم هم بوده
الان هیچ نشونه ای ندارم برای جلوگیری چکار باید بکنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اقدام خاصی لازم نیس و کاری نمیشه کرد . فقط در صورت روبت ضایعه جهت معاینه مراجعه کنید
2. حسینی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  از کجا بفهمم مبتلا شدم یا خیر
  و اینکه در آینده بخوام ازدواج کنم آیا ناقل خواهم بود؟
  خیلی نگرانم
3. حسینی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ابتلا حتمیه؟
  واکسن میشه زد؟
  تا چند وقت دیگه اگر علائم نباشه میشه مطمئن بود نگرفتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  واکسن کمک نمیکنه ابتلا نمیشه گفت حتمیه فقط در صورت پیدایش ضایعه میشه گفت قطعی هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بیژن شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر یک چیزی شبیه جوش بیش از دوماه بوجود اومده و پوستش خشک میشود و میافتد و دوباره مثل قبل میشود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام کجا قرار گرفته ؟ رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟ ترشح هم دارد ؟
2. بیژن شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حد فاصل زیر شکم و آلت تناسلی،خیر ترشح ندارد.
  ۷ماه قبل رابطه حفاظت نشده داشتم
3. بیژن شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حد فاصل زیر شکم و آلت تناسلی ،خیر ترشح ندارد.
  ۷ماه قبل رابطه حفاظت نشده داشتم.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  شباهت به زگیل نداره . به نظر در زمینه اصلاح موهای زائد ایجاد شده اگر تغییر شکل داد و بهبود پیدا نکرد مراجعه کنید جهت معاینه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام. من با یه خانومی آشنا شدم که سه سال پیش زگیل داشتن و تحت درمان بودن و همون سه سال پیش بیماری برطرف شده
الان حدود یک ماه پیش ما رابطه داشتیم ولی دخول نبوده و رابطه دهانی با من داشتن و دست من هم به رحم ایشون خورده ولی من الان متوجه شدم ولی علائمی ندارم و فقط همین یه بار بوده امکانش هست که من هم مبتلا شده باشم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بستگی به جواب ازمایشات ایشان دارد . اگر پاپ اسمیر منفی دارن و ضایعه فعالی ندارن خب طبیعتا احتمال کمی وجود دارد .

« قبلی 1 ... 268 269 270 271 272 273 274 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744