پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

عارف دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام ، چه نوع آزمایشی می‌توان داد تا بدانم چه‌ نوع زیگیلی دارم ،
کجا مراجعه کنم،
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر ضایعه واضح پوستی دارید که میتوان ازش نمونه برداشت اگر نه به تست های خونی اعتمادی نیست
النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من از 6 ماه پیش یا شایدم بیشتر هنگامی لمس بین واژن و مقعدم چیزی شبیه به جوش ریز حس میکردم تا چند روز پیش دیدم کمی برجسته تر شده و خودم کندمش البته اما یدونه بود شبیه به منگوله پوستی، ترسیدم و به دکتر زنان مراجعه کردم برای تست پاپ اسمیر اما از جایی که باکره هستم برای من امکان تست پاپ اسمیر نیست، یادم اومد چند سال پیش هم کنار کشاله ی رانم همچین چیزی بود ولی خودش از بین رفت، حالا امروز متوجه شدم داخل لابیام دون دون هایی شبیه به زگیل هستند که خیلی ریز و جدا جدا هستن اما حس خارش و سوزش ندارن، از اونجایی که مرتب لیزر و اپیلاسیون و استخر میرم، و هنوز واکسن نزدم چطور ی میتونم بفهمم به hpv مبتلا هستم یا خیر؟ یا اصلا اینها اگر زگیل بوده به داخل هم رسیده یا نه؟ امکان ابتلا به سرطان هست آیا. البته زائده ای که کندم نه زیاد شد نه جاش موند
1. النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آیا اصلا الان دیگه تزریق واکسن برام سودی داره؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یا از ضایعات عکس بفرستید ببینم یا توسط متخصص زنان از نظر وجود ضایعه یا عدم وجود ان اطمینان حاصل کنید . فعلا تستی کمک نمیکنه و معیار پاپ اسمیر هست . تست خونی دقت مناسبی نداره و توصیه نمیکنم . واکسن میتونه کمک کنه با توجه به عدم سابقه رابطه جنسی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اخمد دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۰ روز پیش رابطه محافظت نشده ای داشتم. حالا روی التم زخم شده با یک تیرگی عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید که چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عفونت منتقله از راه جنسی هست یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ تزریق کنید . کپسول داکسی سایکلین ۱۰۰ به مدت ۲ هفته هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
من شلوار بدون اینکه لباس زیر داشته باشم پرو کردم حالا می‌خوام برم نمونه بدم برای زگیل تناسلی.باید چقدر از اون روزی که شلوار پرو کردم بگذرد که جواب نمونه برداری قطعی باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  احتمال انتقال در موردی که گفتین صفر است و از طریق لباس انتقال نمی یابد و راه انتقال رابطه جنسی است . تست مورد نظر برای خانم ها پاپ اسمیر است . هر زمان انجام دادید مهم نیست
2. Fateme دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  من وسواس شدید دارم می‌خوام نمونه بدم برای آزمایش یه جا خوندم که باید بین۸_۱۲روز بگذره از زمانیکه‌من شک کردم به مبتلا شدنم بعد برم نمونه بدم هم پاپ ایمیر می‌خوام بدم هم برای اطمینان است نمونه اچ پی وی
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بدهید مانعی نیست ولی انتقال به این شکل نیست
4. Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اصل سوالم اینه چقدر باید از اون روزیکه شلوار پرو کردم(احتمال ابتلا) بگذره که نمونه اچ پی وی بدم برای آزمایش؟؟؟یعنی اگر کسی مبتلا بشه بعداز چه مدت از مبتلا شدنش تست اچ پی وی اون رو نشون میده؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۱۰ روز
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام دکتر
اینها زگیل تناسلی هستن یا نه ؟
خارش درد سوزش ندارن
1. رضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دکتر این لکه سیاه چیه ۳ روزه به وجود اومده
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟
3. رضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر نداشتم
  به خاطره اون لکه پرسیدید؟ یا گوشت اضافع محل ختنه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ضایعه کوچک هست شباهتی به زگیل ندارد در صورت تغییر سایز و بزرگ شدن مجدد عکس بفرستید ولی به نظر نمیرسه مشکل خاصی باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اینا زگیل تناسلی هستن یا گوشت اضافست یا اسکین تگ؟
  درد و خارش سوزش هم اصلا ندارم نرم هم هستن
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  گوشت اضافه محل ختنه
3. مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس ها ارسال شده؟
  چیکار کنم از بین برن؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله عکس ها رویت شد مشکل خاصی ایجاد نمیکنن ولی اگر میخواین از بین بره شاید بشه با کرایو کمترش کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جواد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
دوسه ماه پیش یک لکه تیره روی کلاهک آلت خودم دیدم ک نه خارش داره نه درد
الان دوباره یکی دیگه بغل همون ایجاد شده
میخواستم بدونم چیه؟
و اینکه خطرناکه یا نه؟ بیماری پوستی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشتین ؟ عکس را مجدد اپلود کنید
مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر من این مورد رو دیدم ممکنه بیماری مقاربتی باشه یا عفونت هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید این عکس ها هستند
3. مطهره شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید این عکس ها هستند
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  در حد عکس زگیل نمیبینم رابطه جنسی داشتین ؟ تست پاپ اسمیر انجام شده ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کتایون شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
درود بر شما جناب پرفسور کرمی
وقت بخیر نوروز بر شما پیروز باد.
من نوزدهم مهر ماه سال گذشته تست (سه سال، یکبار) پاپ اسمیر دادم، همزمان تست اچ پی وی هم پیش دکتر زنان انجام دادم و هردو منفی بود.
این کار را به این خاطر انجام دادم که من سالها پیش یک چیزی شبیه جوش چرکی نزدیک خط بیکنی زدم که ماده ای چربی مانند و زرد وکرم رنگ، اما مانند خمیر و سفت تر از مواد جوش چرکی از آن بیرون می آمد.
به ماما مراجعه کردم و گفتند توده چربی است با پرهیز غذایی و ژل شستشوی پوست چرب از بین میرود. اما من در پرهیز غذایی هیچ وقت موفق نیستم و این توده چربی با شستشوی پوست نرفت.
و بخاطر اصلاح با تیغ هر بار سرش زخم شد و از آنجایی که پوست من همیشه گوشت اضافه می آورد، سر این جوش یا توده چربی کم کم بسته شد و کمی پایین تر سر باز کرد و الان بعد این همه سال فکر میکنم ۳تا دانه از این توده چربی هست و دیگه به سختی اون چرک یا چربی خارج میشه. من چکار باید بکنم؟
با اینکه تست داده ام با عکسهایی که شما میگذارید شک کردم که نکند زگیل باشد.
آیا این امکان دارد با وجود جواب منفی پاپ اسمیر و تست اچ پی وی باز هم زگیل باشد؟
آن هم فقط در یک قسمت و یک طرف و در قسمت بالایی خط بیکینی و هنوز هم با فشار کمی از آن ماده چربی مانند بیرون می آید. لطفا بفرمایید اگر زگیل نیست پس چیست و باید از چه روشی و پیش چه دکتری آن را از بین ببرم.
روی آن حتی حالت گل کلمی هم ندارد . فقط کمی برجسته است و ریشه های موی بدن آن را بد قیافه کرده است.
لطفا من را راهنمایی کنید که این چیست و چطور باید آن را از بین ببرم؟
سپاسگزارم
۳۸ساله پوست چرب همراه با اضافه وزن
دوتا از عکسها را یکم با نور کم هم انداختم تیره تر بشه بهتر دیده بشود. اون دون دونها هم سطح پوستم هست.
خیلی محبت میکنید اگر من رو از این شرایط ناخوشایند و افکار منفی نجات بدهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چیزی که در حد عکس میبینم زگیل نیست به نظر آکنه و جوش است . به متخصص پوست مراجعه کنید میشه با محلول هایی درمان کرد
محمد شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت به خیر می‌خوام بدونم چند درصد احتمال داره که خانم آلوده به ویروس hpv در دهان با خوردن آلت مرد اون ویروس رو به مرد انتقال بده؟؟؟سوال بعدی اینکه آیا حتما باید زگیل وجود داشته باشه؟یا بدون وجود زگیل هم منتقل میشه؟؟؟چون خودتون گفته بودین ویروس باید کاشته بشه و با خوردن آلت مرد سطح اصطکاک شدیدی بوجود نمیاد و لیز هستش تقریبا...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل دهانی نادر است و احتمال انتقال بسیار پایین است به این شکل

« قبلی 1 ... 261 262 263 264 265 266 267 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744