پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حسن جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
چنتا زائده روی بیضه ام داشتم رفتم دکتر گفت زگیل هستن و از بینشون برد،الان روی التم دوتا زائده دارم ایا اینا هم زگیل هستن یان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. حسن جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس قابل بارگذاری نیست جناب دکتر.امکان ارسال عکس از طریق دیگر وجود نداره؟
3. حسن جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ممنون.اگر زگیل باشن بعدا میتونم ازدواج کنم؟راه درمانی داره یان؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام در تصویر زگیل نمیبینم . بهترین راه درمان زگیل هم کرایو است.
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
آیا اگر کسی زگیل داشته باشد و یکبار رابطه جنسی داشته باشد امکان دارد که طرف مقابل مبتلا نشود
چون یکبار رابطه بوده است و معلوم نیست به زگیل برخورد داشته یا نه؟
سوال دوم اینکه اگه خانومی اچ پی وی گرفت معمولا تا چند روز بعد مشخص میشود ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله ممکنه مبتلا نشده باشند سوال دوم ۲ هفته
حسین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
خسته نباشید .
روی پوست آلت بنده ذرات سیاهی وجود دارند که تقریبا در پوست و یا گوشت آلت فرو رفته اند. و به صورت سیاه دیده میشوند. اما وقتی با دست از انتهای سیاهشان آنها را بیرون میکشم میبینم قسمتی که داخل پوست بود به رنگ سفید یا کرمی هست.
بعد از این کار جای اونها به صورت فرورفتگی های خالی و کوچکی در پوست مشاهده میشود.
در این جاهای خالی بعد از مدتی مثلا ۲ هفته همان ذرات ولی با ابعاد کوچکتر دیده میشود که به مرور بزرگتر شده و مثل قبل میشود. اما از یک حدی به بعد بزرگتر نمیشود.
و اگر دست نزنم مشکلی ایجاد نمیکند و خودش نمی افتد.
این ذرات در نقاط بالا و چپ(زیادتر) وجود دارد.
این ذرات تقریبا سخت هستند و مثل زگیل نام و آبکی نیستند.
منتظر نظر شما هستم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
زهرا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام دكتر من ٣ سال اين بافت هارو دارم نه رشد داشته نه سوزش و خارش هيچي قبلا چك كردين گفتين بافت بدن ميخواستم اگر ميشه دوباره چك كنين
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام به نظر پاپیلوماتوز هستن . بهتر است توسط متخصص زنان از نزدیک معاینه شوید و تست پاپ اسمیر هم بدهید
امیریادگار پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام
یه سری زائده های با رنگ متفاوت از رنگ آلت روی ناحیه ختنگاه فقط پشت و رو ایجاد شده گاها خارش و سوزش ب مقدار کم حس میکنم استرس دارم بابت تشخیص و فرایند درمان و اینکه واگیر دار هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
پارسا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام من چند سال پیش روی آلتم تقریبا وسط احساس نقطه های خیلی ریز کردم که به مرور کمرنگ و پاک شد والی تقریبا یکی مانده
والان زیر بیضه احساس چن برآمدگی کوچک که با لمس مشخصه کردم چون کلا بدنم تعریق بالای داره نمی‌دونم خارش بیضه مربوط به اونه یانه چون خرس دایمی نیست وگه گاهی حس لحظه ای سوزش زیر آلت دارم عکسسم ارسال کردم ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست اسکین تگ است اهمیتی ندارند
علی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
ایا زگیل تناسلی که قبلا فقط روی التم در اومده بود و الان دیگ نیستن و از بین بردمشون از طریق لب گرفتن ام به طرف مقابلم منتقل میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر
محسن سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۳۴ ساله هستم و تقریبا دو هفته میشه که زیر کلاهک آلتم دونه های گوشتی ریزی بوجود اومدن و احساس میکنم تعدادشون داره بیشتر میشه
دکتر پوست و اورولوژی مراجعه کردم گفتن که اینا دونه های طبیعی آلت هست
میخواستم اگه امکانش هست یه لطفی بکنید ببینید این دونه ها از چه نوعی هستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اینها محل قبلی ختنه هست و مشکلی ندارد خطری ندارد
رامين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام دكتر سال نو مبارك.اقاي دكتر در انتهاي آلت تناسلي بنده چندتا ضايعه گوشتي زده شده ميخاستم ببينم زگيل تناسلي هست يا نه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام از کی ایجاد شده ؟ اخیرا رابطه جنسی داشتید ؟
2. رامين سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  تقريبا 1 ماهه.اخيرا نداشتم.ولي رابطه جنسي غير از همسرمم ندارم.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  در عکس زگیل نمیبینم به نظر محل اصلاح موهای زائد جوش زده ولی اگر ضایعات تغییر شکل داد یا بهتر نشد مراجعه کنید جهت معاینه
4. رامين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دكتر از تو عكس بهتر شده و رنگش قرمز نيست دگ رنگش سفيد شده.ولي دست ميزني حس ميشه
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  احتمالا همین مسئله هست که گفتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
الهه دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من خانمی ۴۷ ساله که لوپوس دارم
کورتن مصرف میکنم و۴ساله زگیل گرفتم وسال ۹۸- ۳۵و۳۱و۱۱
وسال۱۴۰۰- ۳۵و۴۵و۶۲و۹۱ بوده
ازمایش کولیسکوپی نرمال بوده وازمایش پاپ اسمیر تارخ۱۴۰۰/۶/۲ نرمال بوده
یک ماه پیش فریز کردم
باتوجه به شرایط م میتوانم واکسن زگیل بزنم وفایده ای برایم دارد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به اینکه از سن مورد نظر گذشته و رابطه جنسی داشتید تاثیری به اون شکل نداره . پیگیری با پاپ اسمیر منطقی تر هست

« قبلی 1 ... 258 259 260 261 262 263 264 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744