پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

فرشاد جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام میشه عکس ها را بررسی کنید و اعلام کنید زگیل تناسلی هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام یکی دوتا مشکوک به زگیل است باید کرایو بشه
2. فرشاد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  احتراما مواردی که زیر کلاهک هست مشکوکه یا اطراف حلقه کلاهک
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بیشتر زیر کلاهک
4. فرشاد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  من توی سرم هم زگیل داشتم سوزاندم الان گوشه بینی ام هم دو تا کوچیک دارم این ها از همین نوع هستند یا فرق میکنه؟ و این که من متاهلم قابلیت سرایت دارند؟ و علت ایجاد این نوع زگیل چیه؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  زگیل جنسی الت باشه بله منتقل میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
میشه عکس‌رو ببینید زگیل دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
سعید پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من یک بار در این حد با یه خانمی رابطه داشتم که دو سال قبل درگیر زگیل تناسلی شده بود و درمان کرده بود و زگیل هاش از بین رفته بود
کل رابطه ما شامل لمس آلت تناسلی همدیگه بود و من ناحیه ای که قبلا زگیل داشته رو لمس نکردم
فقط لمس کلیتوریس و یه ذره ورودی واژن بود
ولی یه اتفاقی افتاد این بود که این خانم بعد از اون جریان انگشت من رو در دهانش فرو برد و بعد از چند دقیقه دوباره شروع به بوسیدن (لب گرفتن) کردیم
آیامن به این ویروس آلوده شدم؟ چون ایشون دو سال پیش درمان کرده و دیگه ضایعه پوستی ای نداشت
واکسن الان زدن فایده ای داره؟
آیا کلا لمس نواحی بدون زگیل هم خطرناکه؟ یا انتقال از مخاط پوست زگیل دار اتفاق میفته؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام احتمال انتقال کم است و واکسن فایده ای ندارد . فقط پیگیر باشید ضایعه ای نداشته باشید
im پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد آقاى دكتر ١٧ سال دارم و سه چهار روزى ميشه روى آلت تناسليم سطح زيرينش قبل از ختنه گاه چند تا دونه كنار هم در اومده و يكى از اين دونه ها به شدددت ميسوزه وقتى دست ميزنم بهش ، اونى كه خيلى ميسوزه گاهى نوكش يه چيز پرز مانند ميبينم تتراسايكلين هم زدم فايده اى نداشت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی داشتین ؟
رضا سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
درخواست نوبت حضوری دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  تماس با شماره های مطب بگیرید
امیر سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما.
بنده تقریبا ۵ ماه پیش شاهد زائده‌ای در ناحیه تنالسی خود بودم، به دکتر فوق‌تخصص مراجعه کردم و با معاینه ای که انجام دادن گفتن خال هست و چیز مهمی نیست، اما به یک دکتر دیگه مراجعه کردم نظرشان بر زگیل بود و من دچار دوراهی شدم، خواستم نظر شما را بدونم ،
لازم ذکر هست که این زائده پایه‌ی چسبیده به پوست دارد و از نظر رنگ و سایز تغییری ایجاد نکرده، و اینکه شرکای جنسی متعدد و متخلف نداشته ام، با تشکر از وقتی که میگذارید بابت جوابگویی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام به خال شباهت بیشتری دارد البته نمیشه ریسک کرد . بهترین اقدام نمونه برداری و سپس کرایو هست که هم ماهیت مشخص بشه هم از بین بره
عجمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر برج هفت پارسال همسرم کرونا گرفت و تو معاینه گلو یه زائده گوشتی پیدا شد که دکتر گفت شبیه زگیله. نمونه برداری شد رفت آزمایشگاه گفتن برای های ریسک و لو ریسک منفیه. بخاطر همین من هم همون زمان تست پاپ اسمیر با اچ پی وی دادم منفی بود. فقط پاپ اسمیر عفونت و التهاب شدید تیک خورده بود. من ده سال پیش یه چند تا زائده کوچیک رو لابیای کوچی داشم که تغییری نکرده بود و همون زمان پاپ اسمیر دکتر دید گفت زگیل نیست. ولی دیروز بعد از 6 ماه که رفتم دکتر برای معاینه دهانه رحم برای التهاب گفت مشکوک به زگیله هم این لابیا هم اون یکی. من گفتم از ده سال پیش بوده ولی انگار زیاد شده. گفت پس ویستیبولار هست و گفت با یه مایعی میسوزنم که دکترها اشتباه نکنن. الان این عکس مال بعد سوزوندنه که گفت سفید میشه ناحیه و نترسی. لطفا عکس ها رو چک کنید من خیلی نگرانم. اینها پریروز با مایعی سزونده شده و هنوز نریخته. تعدادش زیاد شده تو این 6 ماه که از تست پاپ اسمیر و hpv گذشته از پریروزه که سوزونده یه بخشایی ریخته
1. عجمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام ، آقای دکتر برج هفت پارسال همسرم کرونا گرفت و تو معاینه گلو یه زائده گوشتی پیدا شد که دکتر گفت شبیه زگیله. نمونه برداری شد رفت آزمایشگاه گفتن برای های ریسک و لو ریسک منفیه. بخاطر همین من هم همون زمان تست پاپ اسمیر با اچ پی وی دادم منفی بود. فقط پاپ اسمیر عفونت و التهاب شدید تیک خورده بود. من ده سال پیش یه چند تا زائده کوچیک رو لابیای کوچی داشم که تغییری نکرده بود و همون زمان پاپ اسمیر دکتر دید گفت زگیل نیست. ولی دیروز بعد از ۶ ماه که رفتم دکتر برای معاینه دهانه رحم برای التهاب گفت مشکوک به زگیله هم این لابیا هم اون یکی. من گفتم از ده سال پیش بوده ولی انگار زیاد شده. گفت پس ویستیبولار هست و گفت با یه مایعی میسوزنم که دکترها اشتباه نکنن. الان این عکس مال بعد سوزوندنه که گفت سفید میشه ناحیه و نترسی. لطفا عکس ها رو چک کنید من خیلی نگرانم. اینها پریروز با مایعی سزونده شده و هنوز نریخته.انقدر ام بدشکل نبود رنگ پوست هم بود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  نمیشه نظری داد چون ماهیت قبلیو از دست داده اگر کار رو درست انجام داده باشن چند روز دیگه بهتر میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید من حدود چهل روزه یه سری زائد روی مجاری ادراریم به وجود اومده اول زیاد اهمیت ندادم تا که تعدادشان بیشتر شد خواستم ببینم آیا زیگیل یا تبخال هستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام احتمال زیاد زگیل است اما نور افتاده درست دیده نمیشه
هوشنگ دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من روی آلتم روی کلاهک ی زایده مثه جوش ایجاد شده ک سرخ رنگه احتمالش هست ک زگیل باشه
و خارش هم از داخل آلتم دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. هوشنگ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  عکس
3. هوشنگ یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  در حد این عکس زگیلی نمیبینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
milad دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بابت عکسهام معذرت میخوام یه چندروزی هست که بین کشانه ران در قسمت پروستات یک زایده دراوردم و واقعیتش خیلی ازش ترس دارم میخواستم ازتون بپرسم این چیه و بابت درمانش چکار بکنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  سلام ترشح داره ؟ تخلیه میشه ؟
2. milad یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر چیزی ترشح نشده.
3. milad یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر نه چیزی ترشح شده و تخلیه شده هیچ اتفاقی نیفتاده و در این شکله حدودا 4روزه که اینطوره
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا در زمینه اصلاح موهای ناحیه هست و جوش است جای نگرانی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 246 247 248 249 250 251 252 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744