پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام من از ۱۸ سالگی بدون داشتن رابطه و با زخم شدن آلتم زگیل تناسلی دارم و الان ۲۵ سالمه. اینکه ویروس خیلی وقته در بدنم باقی مونده، خطر ابتلا به سرطان هست؟ و اینکه با دارو های سیستم ایمنی که مصرف میکنم میشه ویروس رو به مرور از بدن دفع کرد؟ خواهشا اقای دکتر راهنماییم کنید. از لحاظ روحی داغونم.
(در این تصویر اولی زگیل رو با سلیسیلیک اسید سوزوندم ولی دوباره درمیاد)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر برای شما سرطانزا نیست
پیمان سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
وقت بخیر بعد از زدن موهای زائد با ( موزر ) متوجه زائده هایی بسیار کوچک شدم که شک کردم چون با موزر زدم نمیدونم جوش یا حساسیت پوستی هست یا زیگیل لطفا راهنمایی بفرمایید که نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  رابطه ی خطرناک داشتین؟
م.ع سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام و احترام
بنده درناحیه بیضه لکه های خونی متعددی دارم که یک مرتبه روش فریزکردن را انجام دادم اما رفع که نشدند بیشتر و بزرگتر شدند. خواستم بدونم آیا روش درمانی لیزر انجام میدهید و این بهترین روش هست برای مساله هست یا چه درمانی پیشنهاد میفرمایید. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تحت نظر متخصص پوست درمان رو انجام بدین
رسول سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود ۸ ماهی میشه که درگیر زگیل تناسلی در داخل مجاری اداری هستم ۳۹ سال سن دارم تا الان ۳ بار کرایو انجام دادم و یه بار هم ۶ ماه پیش هم یه با سیستوسکپی انجام دادم آخرین بار که کرایو انجام دادم دیروز بوده و دکتر هم گفتند فقط پماد زینک استفاده کنم اگه عفونی شد پماد موپرسین استفاده کنید به فاصله ۲ ساعت از هم دیگه میخاستم بدونم آیا از پماد موپرسین استفاده کنم یا نه هنوز دوما چیکار باید بکنم که زگیل ها دوباره بر نگرده بعد از کرایو الان چون تحت درمان بیماری پانیک بعد از فوت پسر عمو هستم زیر نظر روانپزشک هستم برا اینکه سیستم ایمنی بدنم قوی بشه آیا داروی خاصی هستش یا نه تشکر آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  استفاده کنید از قرص های پاورفیت استفاده کنید
2. رسول سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  یعنی موپرسین رو استفاده کنم و قرص های پاوفیت رو به چه شکل استفاده کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  روزانه یک عدد
4. رسول سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  تا چند وقت استفاده کنم و اینکه پماد موپرسین رواستفاده کنم یا همون زینک اکسای کفایت میکنه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  پاورفیت تا ۳ ماه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  مومیروسین هم استفاده کنید به شرط عفونی شدن
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
دو تا سوال داشتم دکتر
1- اگر دست کسی به آلت شخصی که حاوی ویروس زگیل تناسلی هست برخورد کند، آیا میتواند به ویروس ناقل شود. مدت زمان تماس حداکثر 30 ثانیه بوده ولی فک کنم بیشتر از 15 ثانیه نشده باشد. درضمن بعد از تماس دست شسته نشده است یا حداقل با آب خالی شسته شده است
۲- چند وقت پیش تست PCR خون دادم برای پیدا کردن زگیل و جواب منفی درآمد. آیا امکان داره در گذشته ناقل شده باشم یا آلان ناقل باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نه نگران نباشید اجازه ی تبدیل این افکار به افکار وسواسی به خود ندهید شانس انتقال بسیار اندک بوده است
2. زهرا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چند مورد یادم رفت بگم. با توجه به اینکه شخص که حدس میزنم حاوی ویروسه، تست PCR خونش منفی بود با این شرایط باز هم قابل انتقاله؟ و اینکه بنده سیستم ایمنی خیلی قوی ای ندارم (بیماری خاصی ندارم فقط زیاد مریض میشم)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  شانس انتقال بسیار اندک است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جعفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام،خسته نباشید دکتر،۲۶سالم هست،حدود دوماه هست که متوجه شدم توی حلقم التهابات قرمز رنگی وجود داره به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کردم سی تی اسکن نوشتند گفت سینوزیت داری و خلط پشت حلق هم داری،کواموکسی نوشت برام که مصرف کردم ابریزش و ....قطع شده ولی التهابات گلوم هنوز هستن،نوبت انلاین گرفتم از یک دکتر گوش و حلق دیگه گفت که ریفلاکس پنهان اسید معده داری که باعث التهاب و آلرژی حلق شده،قرص اس امپرازول برام نوشت،زیر زبونم هم متوجه یسری برجستگی شدم که دکتر گفت اینا طبیعین،خودم توی اینترنت سرچ کردم و دیدم التهاباتم شکل زگیل تناسلی ناحیه حلق هست با توجه به اینکه دوماهه طول کشیده و حلقم خوب چند ماه پیش رابطه دهانی داشتم و چند سال سیگار مصرف میکردم که از موقعی که فهمیدم حلقم التهاب داره سیگار رو دوماهی هست که ترک کردم گاهی اوقات گلو درد هم دارم که کم هست ممنون میشم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم و دسترسی به دکتر ندارم،خواستم عکس های حلق و زیر زبونم رو ببینید راهنماییم کنید که اگر خدای نکرده زگیله اقدامات درمانی رو انجام بدم و لطف کنید بگیدچه ازمایشاتی و چه راه درمان هایی براش امکان پذیره،باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری انجام شود
سجاد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر بنده بیمار خودتون هستم قبلا برای واریکسل خدمت رسیده بودم جسارتا الان من سال هاست یک بر آمدگی روی آلتم دارم که نمیدونم از اول بوده یا خیر برای واریکسل که توجهم بیشتر شد دیدم سه سال پیش الان قصد ازدواج دارم میخواستم بدونم خدای نکرده زگیل نباشه بنده رابطه جنسی پر خطر نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری انجام شود
مهدی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی گرفتم پارسال فریز کردم و‌باز مجدد بازگشت دوباره رفتم فریز کردم عرض یکماه دوبارع بازگشت لطفا بگین ک چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
هلنا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام مجدد دکتر من دور لبم هم این زایعه ها هستند میخواستم بپرسم اینا هم‌زگیل‌هست؟
و اگر امکان دارد درمورد تایپ ۸۹ که low risk هست هم توضیحی بدید چون درموردش نتونستم جایی بخونم
و ایا زیر لبم هم نیاز به کرایوتراپی دارد؟
با دارو یا قرص قابل رفع شدن است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به کرایو ندارد
مصطفی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. آیا
درمورد عکسی ک فرستادم زیگیل تناسلی مطرح هستش یا خیر.ممنون.عکسی که دورش خط قرمز کشیدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست

« قبلی 1 ... 205 206 207 208 209 210 211 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744