پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

فرزاد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
دوماهی هست ک زائده های زگیل مانند کوچکی روی ناحیه شرمگاهی و روی آلت مشاهده کردم ک دوتاشونا خراشیدم ک مطابق عکس رنگشون تغییر کرد
در ضمن من هیچ رابطه خارج از چهارچوب نداشتم
میخواستم با توجه ب عکسهای ارسالی بفرمایین نوع زایده چیه و راه درمانش چی هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
  ضایعه های دستکاری نشده رو بفرستبد
2. فرزاد شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
  ممنون از لطفتون
3. فرزاد یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکسها را مشاهده کردین ؟
  تشخیصتون چیه؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکوک به زگیل تناسلی میباشد باید نمونه برداری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
م جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشيد همسر من در يزد ضايه اي داشته كه با همين نوع دستگاه شما كرايو كرده منتها بعد از يك ماه كه ما تست اچ پي وي از ترشح خودشون انجام داديم ايشون مبتلا به اچ پي وي از نوع هاي ريسك هستن
ايا بايد براي درمان كار خواستي انجام دهيم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگر ضایعه دارن باید کرایو بشه
دلوان جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام دکتر، این زایده‌ها برای همورویید و گوشت اضافه هست یا زگیل؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکوک به تبخال تناسلی میباشد
2. دلوان پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  مثل تبخالی که روی لب میزنه و درد زیادی داره اون حس رو نداره در حالت عادی و یکی از زایده‌ها رو به خاطر همورویید شدید چند سالی هست که دارم، ولی بقیش حس میکنم جدیده. ولی موقع دستشویی خونریزی دارم و اونموقع درد حس میشه. حضوری معاینه شدم پیش یه خانم دکتر گفتن چیزی نیست و فقط شوینده برای قارچ اطراف دادن، مجدد معاینه بشم دکتر؟ خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید.
3. دلوان پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله بهتره از نزدیک معاینه شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
44 ساله هستم و سال 1400 و 1401 دوباره سابقه کرایو و سوزاندن زگیل تناسلی دارم و تحت نظر پزشک اورولوژ هستم. همسرم نیز سالیانه پاپ اسمیر می‌دهند که خوشبختانه مشکلی نبوده. خودم هم تست hpv genotyping رو دادم که تصویرش رو براتون فرستادم و تقریبا یکسال هست زگیلی دوباره دیده نشده.
تقریبا دو‌ماهی هست که یا حالت حباب، تاول یا برامدگی یا برجستگی پوسته کلاهک آلت پیدا کردم.
پزشک اورولوژ ویزیت کردند و فرمودند موردی نیست و از پماد کالاندولا استفاده کنم ولی پماد تاثیری نداشت
میخواستم نظرتون رو بدونم.
عکس ها رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
رضایی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام وقت‌بخیر من یک بار از جای تیغ(نه خود تیغ صرفا همون دسته تیغ) یک نفر که مبتلا به hpv بوده استفاده کردم با تیغ نو.قبل از مصرف هم دسته تیغ رو حدود ۱ دقیقه زیر اب داغ شستم و اینم میدونم حداقل ۲۴ ساعت قبل استفاده نشده بوده
میخواستم ببینم امکان انتقال وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  امکان انتقال نزدیک به صفر است
محمد پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
دوتا ضایعه بوجود اومده که نه درد داره نه خونریزی و نه سوزش اندازش هم تغییر نمیکنه میخواستم بدونم چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. محمد چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  داخل سایت آپلود کنم؟
3. محمد چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  میخواستم بدونم ضایعه چیه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
  تجمع چربی اطراف منافذ پوستی میباشد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رامتین سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام دکتر، میخواستم بدونم این زایده زگیل هست یا هموریید؟ یک قسمتش که برجسته تر هست قبلا حضوری معاینه شدم و تشخیص هموریید دادند ولی اونیکی یکم متفاوت هست و فکر کنم اخیرا ایجاد شده، درکل مشکل یبوست و خونریزی رو همچنان دارم. لطفا میگید که چی هستش و چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید مشکوکه ولی زگیل نیست به نظرم
احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
آقای دکتر من انگشتم را با دکمه آسانسوری که نفر قبلی با دست آلوده که به زگیلش زده بود و به دکمه آسانسور زده را لمس کردم و دو ساعت بعد که دستم رو با آب و صابون شسته بودم رو با قسمتی از لبم که زخم بسیار سطحی داشت تماس کامل پیدا کرد احتمال انتقال hpv به لب و دهانم چقدر است بسیار نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  نزدیک به صفر است
امیری چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر دکتر دو سه روزی هست این زردا ظاهر شدن چی هست
اون نشانه قرمز هم خیلی وقت هست هیچ تغییر ظاهر و سایزی نداده
و همگی خیلی ریز هستن راهنمایی کنید چی هستن و نیاز به درمان و دارو دارن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  جوانه های ریشه ی مو هست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به اقدامی ندارد
3. امیری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان سلام مجدد من متاهل هستم برای رابطه جنسی مشکلی ندارم
  جسارتا یکی از دوستان پیشنهاد واکسن گارداسیل داده پس شما میفرمایید نیازی نیست
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر لازم نیست
5. امیری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنون از شما بسیار سپاسگزارم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  🌺
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر ، چند ماه پیش بعد از رابطه ای که حدودا هفت ماه پیش داشتم ، این زایده روی بیضه دیدم ، کوچیک و بدون رشد هست این مدت ، درد و خارش نداره و نرم هست ، چند روز پیش دوباره بررسی کردم یک دونه کوچیکتر با همین شکل جای دیگه بیضه دیدم ، اون هم با همین مشخصات ، اینها اسکین تگ هستند یا زگیل ، سپاسگزارم
1. محمد دوشنبه ۱۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  مجددا عکس ها رو ارسال کردم خدمتتون ، از وقتی که متوجه اولی شدم تغییر سایز نداشته ، و با انگشت هم خم و راست میشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  قبلا نداشتید؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  مطمئنید جدیدا به وجود اومده؟
4. محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر مطمئن نیستم که قبلاً بوده یا نه ، ولی از چند ماه پیش که متوجه شدم رشدی نداشته ، دومی هم که خیلی کوچیکتره رو اتفاقی دیدم ، خیلی ریز هست ،
  من بعد از اینکه دیدم چند ماه پیش ، آزمایشگاه نیلو تست دادم ، هم آنال ، هم اورال و هم ناحیه تناسلی ، منفی بود ، البته اونجا فقط پرخطر گزارش میکنن ، نمیدونم که اون آزمایش آیا ارزشی داره یا خیر
  بنظرتون چی هستند آقای دکتر ،
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکوکه به احتمال خیلی زیاد اسکین تگه باید برداشته بشن و نمونه ارسال بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 189 190 191 192 193 194 195 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744