پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

اسما چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
من خانم 40 ساله هستم مدت یکسال و نیم است که جواب تست hpv من از نوع 54 مثبت می باشد و مدتی است که در ناحیه واژن دشوار خارش و سوزش و ترک است و هیچ گونه برجستگی و تݝییر رنگ خاصی نیست امکانش است که زگیل باشد در ضمن یکماه پیش تست پاپ اسمیر و hpv مجدد دادم من خانم 40 ساله هستم مدت یکسال و نیم است که جواب تست hpv من از نوع 54 مثبت می باشد و مدتی است که در ناحیه واژن دشوار خارش و سوزش و ترک است و هیچ گونه برجستگی و تݝییر رنگ خاصی نیست امکانش است که زگیل باشد در ضمن یکماه پیش تست پاپ اسمیر و hpv مجدد دادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آخرین آزمایشات رو بفرتسید
حسن چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید آقای دکتر من دوز دوم واکسن گاداسیل رو تزریق کردم ولی تاثیرش مثل دوز اول نبود.در دوز اول تاثیرش رو در بیضه والت که سوزش خفیف داشتم متوجه شدم و خوب شدم البته اینو بگم زگیل ندارم ولی در دوز دوم اینطور نبود میشه در دوز اول مشکلم حل شده باشه. دومین واکسن هم سفارش دادم داروخانه آورد واکسن لیبل وزارت بهداشت هم داشت میشه واکسن اصل نباشه. نیازی نیست دوباره واکسن تزریق کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دوست عزیز این علائمی که گفتین اصل بودن واکسن رو تایید نمیکنه و نیازی نیست در هر بار دریافت واکسن تکرار بشه این علائم
2. حسن چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام بر شما
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من دوز دوم واکسن گارداسیل آمریکایی رو تزریق کردم ولی شک کردم که اصل باشه لیبل وزارت بهداشت هم داشت . داروخانه سفارش دادم و آوردن باز هم شک کردم چون مثل تزریق دوز اول علام تب را نداشتم میشه راهنمایی کنید
باید دوباره تزریق کنم یانه شما در مطب واکسن آمریکایی تزریق میکنید چون دو روز از دوز دوم گذشته
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  الزامی نیست که حتما تب داشته باشد
حسن چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید اگر واکسن گارداسیل اصل نباشه و تزریق بشه میشه دوباره تزریق کرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله
مریم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با سلام ببخشیدآقای دکتر تازه متوجه شدم که hpv59 دارم هم خودم هم شوهرم رابطه غیر عرفی نداشتیم همش استرس این رو دارم که از کجا به من منتقل شده حتی استخر و اپیلاسیون هم نرفتم من کارمندم میتونه از استقاده سرویس بهداشتی اداره باشه؟ من هم میتونم از طریق سرویس بهداشتی به دخترم انتقال بدم من هیچ زائده بیرونی ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله امکان انتقال هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تست پاپ اسمیر انجام دادین؟
3. مریم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله پاپ اسمیر انحام دادم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  امکان انتقالی از روش مذکور حداقلی است
5. مریم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  واای خاک به سرم شد من میرم خونه مامانم و خواهرم از سرویس بهداشتی استفاده میکنم اونا هم پس میگیرن چکار کنم اونا نگیرن استرس دارم آقای دکتر تو رو خدا کمکم کن استرسم کمتر بشه ؟سرویس بهداشتی ایرانی بهتره یا فرنگی کمتر انتقال میده؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ایرانی بهتره با رعایت بهداشت شخصی این شانس انتقال حداقلی خواهد بود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
شمیم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام آیا ضایعات پوستی در عکس زگیل می باشذ
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ها آپلود نشده اند همراه گرامی
2. شمیم سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مجدد ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس ها واضح نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیری دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام اینا داخل عکس چی هستن روی کلاهک آلت تناسلی پوست باید کشیده شه تا دیده بشن
و اون قرمزه طبیعی هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  یافته های نرمال آلت هستند نیاز به درمان نداره
علی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود یکسال پیش همسرم به دلیل خونریزی بدون توقف پریود کولپوسکپی انجام دادن که تشخیص cin 1 بود. بعد بیوپسی از دهانه رحم و دیواره رحم انجام شد که خدا رو شکر جواب خوب بود . همچنین cin 1 تایید نشد. سوالم اینه با توجه به دقت بالای کولپوسکپی چرا باید cin 1 تشخیص داده بشه؟ الان ما باید نگران باشیم یا کاری باید انجام بدیم؟
البته ۷ ماه بعد از بیوپسی ، پاپ اسمیر دادیم که جواب خوب بود.
دلیل cin1 چی میتونه باشه؟ ممکنه از hpv نباشه یا اشتباه بوده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله امکان اشتباه هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با فاصله ی کمتر مثلا ۶ ماه پاپ اسمیر انجام بدین و معاینه واژینال بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
یه مدتیه روی لب های بالایی من یسری دونه هایی دیدم و زمانی که لبم رو میکشم زیر پوستم بیشتر نمایان میشه آیا زگیل دهانی هستش و آیا مسریه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
محمود شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
یه مدتیه روی لب های بالایی من یسری دونه هایی دیدم و زمانی که لبم رو میکشم زیر پوستم بیشتر نمایان میشه، آیا زگیل دهانی هستش ؟عکسش رو میفرستم, آیا مسریه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست

« قبلی 1 ... 182 183 184 185 186 187 188 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744