پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مهدی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام مهدی هستم 34 سالم هست 5ساله ازدواج کردم... دچار زگیل تناسلی شدم با روش ها کرایو 3ماه اقدام کردم. همراه با قرص پاور فیت و کرم و صابون زیتونکس و مجدد زائده بر میگشت و رنگ زگیل رنگ پوست و و شکل زگیال منفرد بود و از روش کرایو جواب نگرفتم و 3مرحله آزمایش hpv دادم بار اول از طریق نمونه برداری. نتیجه مثبت و نوع کم خطر بود فکر کنم 16 و مجدد کرایو داشتم و بعد از 3ماه آزمایش دادم به صورت نمونه برداری و منفی شد و بعد چند ماه مجدد برگشت و مجدد آزمایش از آزمایشگاه دیگه به صورت pcr. بود و مثبت شد و از نوع پر خطر دیدم نتیجه نگرفتم و از طریق روش لیزر اقدام کردم و ظاهرا مورد مشکوکی نیست الان میخواستم اقدام کنم برای بارداری همسرم و گفتم از زریق iui اقدام کنم سوالم این هست آیا آزمایش هست برای تشخیص اسپرم که الوده به ویروس hpv هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  میتونید از روش IUI استفاده کنید اسپرم ها شسته میشن و اصلا همچین موردی بررسی نمیشه
علی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. خسته نباشید. من چند ماه برای بچه اقدام کردم ولی اسپرم هم ضعیف هست و تحت درمان هستم و دارو مصرف میکنم. میخوام واکس گارداسیل بزنم. امکان داره که واکسن اسپرم منو ضعیفتر از اینی که هست بکنه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیر اثر سو بر اسپرم ها ندارد
مسعود جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵ ماهه عقد کردم و متاسفانه از ۳ ماه قبل عقدم شاهد خال های کوچیک روی آلتم بودم و توجه نکرده بودم ک بعد از ۵ ماه نامزدم متو جه خال ها شد و فهمیدیم با پیگیری ک این ها زگیل هست و اینکه ما دخول نداشتیم اما تماس بدنی از بیرون بوده ک نمیدونم محل زگیل برخورد داشته با بدن همسرم یا نه . ما یک هفته مونده ب عروسیمون و همسرم شدیدا دل نگران هست باید چیکار کنیم توروخدا کمک کنید و هر راهی هست برای درمان انجام میدیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  حتما هم خودتون و هم همسرتون ۳ دوز واکسن گارداسیل ۹ رو تزریق کنید
سحر جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشين ، آقاي دكتر حدودا ١٥ سال پيش من زائده اي بين واژن و مقعدم مشاهده كردم ، يه زائده ي پوستي كه به صورت تكي و همرنگ پوست بود به اندازه تقريبي يه عدس درشت و كمي برامده تر ، با مراجعه به پزشك و درمان ايشون به روش فريز كردن در يك جلسه اين زائده از بين رفت ، سال گذشته من ازمايش پاپ اسمير و آزمايش hpv دادم و نتيجه آزمايش منفي بود ، ايا ممكن ارمايشگاه اشتباه كرده باشه ؟ و نياز به تكرار ازمايش هست ؟ اگه نه ، پس اون زائده چي بوده كه با فريز كردن درمان شده ؟ ممنون ميشم من و از نگراني خلاص كنين
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  الان در حال حاضر ضایعه پوستی ندارید؟
محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام
دقیقا خاطرم هست خیلی بچه بودم روی انگشت پام زخم شد
در اثر برخورد با یه تیکه فلز در تاکسی

یک جای کوچیک از اون زخم باقی موند
هر چی خالی می کردم باز میومد

بعد از چند سال متوجه شدم شاید میخچه هست ولی برام هم نبود تا اینکه اخیرا شکل و شمایلش کامل عوض شد خیلی دستکاریش می کنم و حس می کنم داره بزرگتر میشه
و و زیر پام هم یه تیکه در اومده

اخرین بار که سرچ کردم نوشته بود زگیل پا هست خیلی ترسیدم!!!

1.لطفا بگید ربطی به زگیل تناسلی داره؟

2.امکان انتقال به ناحیه تناسلی یا پارتنرم هست؟

3. برای درمان چه کنم؟

لطفا به ترتیب و دقیق پاسخ بدید ممنون میشم

تصویرش رو خدمتتون می فرستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید نمونه برداری بشه دوست عزیز ربطی به زگیل تناسلی نداره
رامین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،خسته نباشید من دوسه تا گوشت اضافه خیلی کوچک حالت آویزان روی آلتم دارم که همرنگ پوسته و هفت هشت سالی شایدم بیشتر هست که وجود دارند و نه تغییر اندازه دادن تا حالا نه از بین رفتند،نه درد دارند و نه سوزش،در ضمن رابطه جنسی کاملا سالم با همسرم دارم .ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
امیرحسین یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام بنده مرد مجرد 30 ساله بدون رابطه جنسی هستم در شیفت های کاری با افرادی زندگی میکنم که احتمال روابط بر خطر دارند

سوال 1 آیا واکسن بزنم اگه آره (ایرانی خارجی 9 ظرفیت یا 4 )

سوال 2 کسانی که میگیرند درمان دارند اگه آره چه نوع هایی وجود دارد البته غیر فریض شدن چون زیبایی محل تناسلی مهمه و از اون مهمتر آیا بعد ابتلا راهی وجود دارد که مریض خیالش راحت بشه که به فرد دیگری انتقال نمی‌دهد

ممنون از وقتی که میزارید در بالابردن آگاهی جامعه خیلی از این بابت نگرانم چون هلال احمری هستم و بعضی از عزیزان در پایگاه های شهر های دیگه همچین موردی را داشتند و به همین دلیل اخراج شدند و از لحاظ به خطر افتادن کارم هم استرسم بیشتر شده (دقدقه فکریم شده این چند وقت)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله واکسن بزنید ترجیحا ۹ ظرفیتی بله درمان با کرایو و لیزر خواهد بود
لاله چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
قبلا دانشجو بودم و هم اتاقی ام زگیل داشته(دوسال و نیم هم اتاقی بودیم) چهار سال پیش در حد سه چهار دونه کوچیک بودند البته الانم کوچیک اند ولی زیاد شدند و یخورده بزرگتر
۴عکس ها مربوط به یک ناحیه است(فقط پوست کشیده شده).
هیچگونه رابطه جنسی نداشتم
و اگه زگیل نیستند چی اند؟
غیر از همونجا جای دیگه نیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  زگیله دوست عزیز باید کرایو بشه
2. لاله یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم هم اتاقی ام اوایلش خیلی عفونت شدید داشته، و زگیل نداشت بعد از چندماه بعد از عفونت زگیل دید
  ولی من تا حالا عفونت نداشتم و اندازه اشون زیاد تغیر نکرده و توپر و سفت هم نیستن
  حدود چهار ساله پیش که هم اتقی ام متوجه شد من دوسه دونه ریز دیدم
  
  البته من از زائده یکم خراش دادند و از ترشحات نمونه برداشتند تست گرفتم جواب منفی بود
  
  ولی خب چون جواب منفی کاذب داریم نگرانم
  
  آقای دکتر شما مطمئن هستید زگیله؟
3. لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم و اپیلاسیون ولیزر هم نرفتم
  
  یعنی واقعا غیر جنسی منتقل میشه و من گرفتم؟
  
  آقای دکتر اینا تو پر و سفت نیستند با دست اینطرف اونطرف جابه جا میشن
  
  آقای دکتر مطمئن اید اینا شبیه زگیل اند؟
  راهی هست که مطمئن بشم اینا زگیل اند؟
  چون تست pcr هم میگن قابل اطمینان نیست
  زائده رو خراش دادن و از ترشحات تست گرفتن منفی شد
  ولی چون جواب منفی کاذب داره باز نگرانم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس هایی که فرستادید بسیار مشکوک به زگیله نمونه برداری و hpv تایپینگ انجام بدین
5. لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر این جواب تست هست
  من میخوام مطمئن بشم که از طریق غیر جنسی منتقل میشه یا نه
  چون اگه خودم از هم اتاقی ام گرفتم پس امکان داره خانواده ام از من بگیرند و اینکه امکان داره از سرویس بهداشتی عمومی دوباره بیماری های دیگه رو بگیرم
  
  من باید آزمایش خاصی بدم که مطمئن بشم؟
  اگه من اینا رو لیزر کنم وچون دخترم نمیتونند از رحم نمونه برداری بشه شاید هیچ وقت نتونم بفهمم اینا چی اند
  من چطور میتونم اطمینان پیداکنم اینا چی اند؟
  تستی که آزمایشگاه ازم گرفت بدین صورت بود که یکم زائده ها رو خراش داد و با گوش پاکن نمنه ترشح برداشت از اطراف واژن هم ترشح برداشت
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید از این ضایعات هم نمونه برداری هم تست مجدد hpv تایپینگ انجام شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی به چه روشی درمان می‌کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  کرایو دوست عزیز
امین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من من یک سال و نیم پیش ارتباط جنسی داشتم. چند ماه بعد خودم حساس شدم و نگاه کردم دیدم یک برجستگی روی پوستم تقریبا 5 سانت بالاتر از آلت تناسلی داره. اولش رنگش روشن بود الان تیره شده. تو این مدت از تیغ هم استفاده میکردم ولی زیاد نشد. یک سری برجستگی ها روی دستمم بود که اونا هم اول روش بود و بعد تیره شد. همون موقع دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم و معاینه شدم گفتن نیست. ولی فکرش مونده هنوز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
3. امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  در تلگرام آپلود کردم.اینجا هم الان آپلود کردم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست دوست عزیز جهت اطمینان ۱۰۰٪ میتونید نمونه برداری انجام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 154 155 156 157 158 159 160 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744