پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

عزفان شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام دکتر،آقا و ۳۵ ساله هستم
من حدود یک ماه ونیم پیش بود که دوتا از انگشتهای دستم در حد ۷ ثانیه با ترشحات خانمی به صورت سطحی تماس پیدا کرد،بعد از حدود ۱۰‌ دقیقه به دستهام الکل زیادی زدم و اونها رو به هم‌ مالیدم و بعدش با دست دیگم(که به ترشحات نخورده بود) الکل رو به آلتم هم‌ مالیدم،الان تواینترنت خوندم الکل ویروس hpv رو از بین نمیبره،خیلی استرس دارم‌ که به خودم منتقل کرده باشم،آیا از این طریق امکان پذیره؟ باید چقدر صبر کنم تا اگر ضایعاتی نبود مطمین بشم که نگرفتم و به کسی منتقل نمیکنم؟
ببخشید دور قبل سوال کرده بودم شماره پیگیری رو گم کردم
من نمیدونم ایشون زگیل داشت یا نه ولی طی اون چند ثانیه چیزی حس نکردم و ندیدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  امکان انتقال بسیار اندک است نگران نباشید شاید اصلا زگیل نداشته الکی نگران نشید
2. عزفان چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنون دکتر
  آقای دکتر فقط باید چه مدت صبر کنم که اگر ضایعه ای مشاهده نکردم دیگه مطمین بشم نگرفتم و به کسی هم انتقال نمیدم؟!
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  نمیشه دقیق ۱۰۰٪ گفت نگران نباشید
4. عزفان پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر یه مقدار استرس دارم،بعد از یک ماه هم یه تست hpv از مجرای ادرار دادم که منفی شد،این تست ارزشی داره؟!
  اگر حالا ۱۰۰ درصد هم نباشه معمولا تا کی خودشو نشون میده؟!
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
  تا ۲ ماه
6. عزفان جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر
  ببخشید زیاد سوال پرسیدم،فقط خواستم‌ بدونم‌ اون تست مجرا که دادم‌ و منفی شد ارزشی داره؟ میشه روش حساب کرد؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله ارزش اخباری داره
8. نمایش سایر 6 پاسخ
اسی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت دکتر کرمی
به تازگی متوجه جوشی بالای آلت (نزدیک بدنم) شدم، آیا با توجه به عکس تشخیص شما زگیل هست؟ و راه درمان رو لطفاً معرفی بفرمایید.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس واضح نیستند
رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقت بخير ، بنده برج دو ١٤٠٢ زگيل زد بالاي التم و برج هشت ١٤٠٢ فهميدم و كرايو كردم و يكدونه بود ، از اون تايم تا الان كه يكسال ميگذره خداروشكر ضايعه اي نبوده ،،، بنظرتون امكان حذف شدنش وجود داره سا چكار كنم ريشه كن بشه ، واكسنم سه دوز زدم بعد از گرفتن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر ضایعه ندارید جای نگرانی نداره حتما به پارتنرتون بگید که واکسن تزریق کنه
نرگس سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
درود و عرض ادب
۲۵ ساله هستم (خانوم) برای چکاپ تست پاپ اسمیر دادم و چون عفونت سطح متوسط داشتم تست اچ پی وی انجام دادم توی پاپ اسمیر هیچ مورد دیگه ای بجز التهاب متوسط نبود ولی تست که دادم گفتن یک سویه از اچ پی وی (۳۵ فک میکنم) مبتلا هستین ، خواستم بدونم برای درمان چکار کنم هیچ زگیل یا زائده ای هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بهتره واکسن رو تزریق کنید به پارتنرتون اطلاع بدین و تحت نظر متخصص زنان باشید
آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ، ۱-آیا HPV از طریق سرویس بهداشتی و شیر آلات منتقل میشود ؟ در صورت انتقال راهی برای ضد عفونی کردن هست ؟ ۲- آیا ماشین لباسشویی میتواند عاملی برای انتقال ویروس باشد؟ ۳- آزمایش قابل استنادی برای آقایان وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ۱. شانس انتقال بسیار اندک است بله شستن دست ها و استفاده از دستمال کاغذی ۲ . خیر ۳. اگر ضایعه دارند بله
مصطفی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
طبق دستور دکتر ازمایش hpvدادم و جوابش امده
مثبت هست
اقا هستم و ۳۵ سال سن دارم
پارتنرم زیاد نبوده واخرین بار۴ ماه پیش رابطه داشتم
الان خیلی نگرانم بفرمایید باید چکار کنم وایا خطرناکه این تایپ ها
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  دچار زگیل تناسلی هستید اگر ضایعه دارید باید کرایو بشه همیشه به پارتنراتون اطلاع بدین و از سکس دهانی پرهیز کنید
2. مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  چه کاری باید انجام بشه برای سویه پر خطر
  ایا سرطانی هستش
  خیلی نگرانم اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  برای شما پرخطر نیست
4. مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر ایا بهبودی داره وامکان اینکه از بدن پاک بشه
  ۲ دز واکسن گارداسیل ۴ سویه هم تزریق کردم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اینکه کامل از بدنتون خارج بشه احتمالش کمه
6. مصطفی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  سلام وقت بخیر جناب کرمی عزیز بابت کرایو حضوری رسیدم خدمتتون
  میخام بدونم سویه سرطانی داره ؟
  وطبق عکس ازمایشی که ارسال کردم خدمتتون
  تایپ ۷۳ و۵۲ زده مگه خطرناک نیستن
  الان ۲ روزه ازاسترس زیر سرم میرم اقای دکتر
  مجردهستم یعنی دیگه نمیتونم ازدواج کنم؟
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  برای شما پرخطر نیست دوست عزیز برای پارتنرتون پرحطر محسوب میشه
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهران سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
درود بر شما
من آقایی ۳۵ ساله هستم
تصمیم به ازدواج دارم، اما با توجه به شیوع زیاد ویروس اچ پی وی در افراد، نگرانی دارم بابت اینکه اون فردی که بخوام باهاش ازدواج کنم، نکنه آلوده به ویروس باشه و خودش هم اطلاعی نداشته باشه،
آیا زدن واکسن پیش از ازدواج توصیه میکنید؟
و اینکه این واکسن برای آقایان در دراز مدت عوارضی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله بهتره واکسن بزنید خیر عوارضی ندارد
سالی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من میخواستم بدونم چیزهایی که روی پوستم در اومده بافت طبیعی هست یا زگیل تناسلی ،به ماما مراجعه کردم تشخیص زگیل داد اما از دوتا متخصص آنلاین سوال کردم تشخیص دادند که بافت طبیعی پوست هست البته من بعد از لیزر موی زائد پوستم ب ه این شکل در اومد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیله باید کرایو بشن
موحدی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
پسری 35 ساله هستم و تا به حال به ویروس HPV مبتلا نشدم
با توجه به شرایط شیوع زیاد بیماری HPV در بانوان ، میخواستم قبل از ازدواج واکسن 4 ظرفیتی گارداسیل بزنم، به این دلیل که مبادا فردی که در آینده میخوام باهاش ازدواج کنم، مبتلا باشه و خودش هم اطلاعی نداشته باشه
آیا نیازی به زدن واکسن قبل از ازدواج هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله حتما واکسن رو تزریق کنید
صنم یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام،اقای دکتر بنده باردار هستم،به دلیل ترشحات زیاد به دکتر زنان مراجعه کردم،دقبقا همون روز بعد از ظهر سوزش شدیدی گرفتم قبلش اصلا سوزش نداشتم،نزدیک سه هفته تقریبا طول کشید خوب بشه،با قرص واژینال نیستات ،الان هم گاهی هست،نزدیک سه هفته هست متوجه شدم ورودی دهانه واژنم یک سری دوم دون مانند هست،ایا زگیل هستن؟به رابطه خود و همسرم هم کاملا اطمینان دارم،استخر و سونا و اپیلاسیون و لیزر هم نمیرم،فقط دکتر زنان برای معاینه چندین بار رفتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  باید مجددا از نزدیک توسط متخصص زنان معاینه شوید مشکوکه ضایعات ولی با عکس قابل قضاوت نیست

« قبلی 1 ... 149 150 151 152 153 154 155 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744