پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

کامران چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من تا بحال هیچ مدل رابطه جنسی با نامزدم نداشتم ففط چند بار بوسیدن لب ها اون هم با لب های بسته این عکس هایی ک فرستادم دو زائده داخلش هست یکی جلو و دیگری انتهای زبانم هست که بلند تره خواستم بپرسم این ها زگیل تناسلی دهانی هستند؟ من چند سال هست چند تا دندون خراب تو دهانم دارم و درستشون نکردم مطب دکتر انتظاری مراجعه کردم ایشون گفتن که این زائده ها فیبروما هستند و واکنشی هستند به خرابی دندونات من درناحیه تناسلی بعد از گذشت ۱۰ ماه هیچ علامتی ندارم خواستم نظر شمارم بدونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند اگر رابطه ی خطرناک داشتید بهتره نمونه برداری انجام شود
2. کامران چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دکتر‌جان سلام مجدد من تا حالا کوچکترین رابطه جنسی از هیچ‌نوعش نداشتم فقط همون چند بار بوسیدن لب ها با لب بسته ک اونم هر کدوم چند ثانیه بیشتر نبود نمونه برداری نیاز هست دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Aa سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من سوالم رو قبلا هم پرسیدم اما کد رهگیریش رو یادم نمیاد.
میخواستم ببینم به نظرتون این نواحی که مشخص شده توی عکس زگیل هست ؟ دست میزنم روش برجستگی اصلا نیست فقط رنگ این نواحی تیره تر شده انگار.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله سوالتون رو پاسخ دادم خیر این مواردی که ارسال کردین در حد رویت عکس زگیل نیستند اگر تغییری ایجاد شد باید نمونه برداری انجام شود
احمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر،چند روزی هست بنده متوجه وجود یک زائده در زیر آلت تناسلی نزدیک ختنه گاه شدم امکانش هیت که زگیل تناسلی باشه ؟و اینکه تستی هست برا ایجاد اطمینان از وجود یا عدم وجود زگیل تناسلی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست بله میشه نمونه برداری انجام داد
رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من یک سالی بود چن تازائده کنار کشاله رانم بود ک فک کردم زگیل برج 4امسال آزمایش پاپ اسمیر واچ پی وی دادم ومنفی شد برج 5امسال ازخود زائده نمونه برداری کردم بازهم منفی شد. 6،30امسال بایه نفر ک نمیدونم روی آلتش زگیل داشت یان فقط یه رابطه دستی داشتم یعنی ب آلتشون دست زدن و داخل واژن من کردن ب خاطر همین ترسیدم و 9،10یه آزمایش اچ پی وی دیگه دادم ک خداروشکر منفی شد میخاستم بپرسم دوماه ازرابطه دستی ک گفتم گذشته بود ک آزمایش اچ پی وی دادم ب نظرتون ازمایشم صیح بوده 2ماه زمان مناسبی بوده برای آزمایش یعنی اگه خدایی نکرده چیزی بود و ویروس رو گرفته بودم خودشو نشون میده تواین 2ماه؟؟
یه سوال دیگه من ب خاطر مشکللاتی ک باهم همسرم داشتن یه 4ماهی پیشم نبودن زمانی ک اومدن 40روز باهم رابطه داشتیم ک همین آزمایش اچ پی وی ک گفتم رو انجام دادم منظورم اینه ک اگه شوهرم ویروس رو داشته تواین 40روز زمان مناسبی بوده براي آزمایش؟؟
و اینکه روی الت شوهرم توی قسمت ختنه گاهش دوتا دونه اس. یکی دیگه اینطرفترش هست یه بار پیش دکتر عمومی ک کار لیر زگیل انجام می‌داد وکارپوستی انجام می‌داد ایشون ک دیدن آلتشون گفتن زگیل نیس. حالا درکل میخاستم بپرسم زمان هایی ک گفتم برای انجام دادن آزمایش خوب بوده؟ واینکه من وشوهرم سالم هستیم و ب این ویروس دچار نیستیم؟؟ واینکه من دیگه نیازی ب تکرار آزمایش اچ پی وی ندارم دیگه؟ ¿باتوجه ب 3تا آزمایشی ک ازبرج 4تا10دادم؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  رابطه ی خارج از،ازدواجتون همین یه مورد بوده؟ عکس از صایعات همسرتون بفرستید
Bb سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
به نظر شما این روز ناحیه تناسلی من زگیله ؟
دست میزنم روش هیچ برجستگی وجود نداره و هیچی نیست فقط رنگ اون ناحیه تغییر کرده انگار تیره تر شده. من الان نمیدونم این زگیله یا شاید موی زیرپوستی باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اگه کسی زگیل تناسلی داشته باشه وشرتش راشسته باشد ب مدت یک روز درفضای اتاق بوده و ب اشتباه کسی دیگه بپوشدفقط نصف روز پوشیدنش بعد درش آورد مبتلا ب زگیل تناسلی می‌شود توروخدا رجواب بدید پسرم ب اشتباه ازشوهرم پوشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر احتمالش بسیار کمه
رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر بنده تقریبا یک سال میشد چن تا زائده کنار کشاله رانم بود نزدیک ب 14تا. برج امسال آزمایش پاپ اسمیر واچ پی وی دادم ک منفی شد برج 5امسال ازخود زائده نمونه گرفتیم بازهم منفی شد. من یه رابطه دست داشتم یعنی فقط ب آلتی ک زگیل داشت البته نمیدونم زگیل بود یان دست زدم ک این اتفاق 6،30امسال اتفاق افتاد.. همش میترسیدم ک نگرفته باشم ویه سوال دیگه من باهمسرم ک یه مدت باهم مشکل داشتیم پیش من نبودن و وقتی برگشتن 40روز بود ک باهم رابطه داشتیم. من برای اینکه خیالم راحت بشه یه آزمایش اچ پی وی دیگه دادم یعنی 9،10 وبازهم منفی شد میخاستم بپرسم ازاون رابطه دستی ک گفتم دوماه می‌گذشت ک آزمایش دادم واز رابطه باشوهرمم هم 40روز می‌گذشت ک آزمایش اچ پی وی دادم میخام بدونم آزمایش صحیح اون دوماه و 40روز برای دادن ازمایشم کافی بوده؟؟ یعنی من و همسرم باتوجه ب منفی بودن آزمایش من هردوتا مون الان اچ پی وی نداریم درسته؟؟؟ و اینکه شوهرم شرتشو شسته بود یه روز هم گذاشته بود رومبل ک خشک بشه پسرم اشتباهی پوشیدنش ب مدت یک روز میخاستم بپرسم اگه شوهرم اچ پی وی داشته باشه خدایی نکرده پسرم ازطریق شرت شوهرم نگرفته باشه دارم سکته میکنم آقای دکتر؟؟ واینکه آقای دکتر شوهرم یه چیزی مثل گوشت اضافه روی آلتشه ک وقتی دستش میزنم نرم میره میاد و دوتا هم نزدیک ختنه گاهشه این ب نظرتون زگیل؟ البته ناگفته نماند زمانی ک من آزمایش اچ پی وی رو دادم این زائده رو وی آلتشون داشتن منطورم اینه ک ب نظرتون اگه زگیل بود الان جواب ازمایشم باید مثبت میشد پس ب نطرتون زگیل نیست درسته؟؟ این زائده رو خیلی وقت ک داشتن یه بارم پیش یه دکتر عمومی رفتیم کارپوست انجام می‌داد آلتشون ک دیدن گفتن زگیل نیس گفتم نظرتون بپرسم لطفا راهنماییم کنید بااینکه جواب ازمایشم ازبرج 4تا برج 9منفی شد من 3تا آزمایش دادم ولی بازم هم استرس دارم
آهان اون زائده های خودمم هم لیزر کردم ک از دکتر زنان پرسیدم گفت زگیل معمولی بود اچ پی وی نبوده ب نظرتون من وهمسرم سالم هستیم؟ واینکه نیازی ب تکرا ر آزمایش درماه های بعد ویاسال های بعد هست یا نیازی نیست؟؟ باتوجه ب آزمایش های قبلیم میگم؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از ضایعه روی آلت همسرتون بفرستید
هادی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ختسه نباشید من نزدیک یک ماه هست رو کلاهک و اطراف التم لکه های سفید ایجاد شده و اولش یکی بود حالا 3 تا شده رابطه جنسی هم نداشتم بیماری خاصی دارم ایا؟عکساشم پایین فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
بهار دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام، اقای دکتر من مجرد هستم و هیچگونه رابطه جنسی نداشته ام اما از پنج ماه پیش که به طور منظم استخر میروم این ضایعه ها در ورودی واژن لابیای راست من ایجاد شده و بیشتر هم میشوند. ایا خطرناک هست؟ واگیر دار چه طور؟ دکتر زنان مراجعه کردم گفتن شبیه زگیل نیست اما چون بیشتر میشوند ممنون میشم نظر شما رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست پاپیلوماتوزیس هست
مهدیه سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
با سلام
من خواهرم بارداره دیروز حین شستن آلت تناسلیش یه برآمدگی هایی حس می کنه به من نشون داد منم عکسشو گرفتم بی زحمت بگین که اینا می تونه زگیل تناسلی باشه . همسرشون هیچ علائمی نداره و خودشونم تقریبا ۵ ماه هست که به خاطر بارداری پرخطر رابطه جنسی ندارن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  حتما به متخصص زنان مراجعه کنند و باید نمونه برداری انجام بشه براشون
2. مهدیه دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نمونه برداری برا چی ؟ رفتن پیش پزشک خودشون ایشونم ارجاع دادن به پزشک پوست که گفتن بله زگیل تناسلی هست و باید کرایو بشه
  که اونم با توجه به اینکه بعد ۱۷ سال باردار شده و بارداریش پرخطره دست نگه داشته
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نوع زگیل مشخص بشه بعد زایمان باید کولپوسکوپی هم بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 98 99 100 101 102 103 104 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744