پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

حسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
من سن ام ۳۶ سال است ولی نغوظ هوی صبحگاهی ام کم شده است بدکتر‌مراجعه کردم ازمایش دادن و گفت مشکل خاصی نیست روش زندگی را اصلاح کن و من حدود ۱۵ کیلو وزن کم کردم و الان وزنم رسیده به ۷۸ قدم هم ۱۸۲ است بازم به صورت دوره ای اسن مشکل بوجود میاد در ضمن بگم نغوظ طولانی هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل جسمی نیست روحیه ، شرایط زندگی رو تغییر بدسن
سعید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام دکتر.بنده تقریبادوسالی هست ک دچارزودانزالی شدم،قبل این مشکل خیلی خوب بودم و ۳۵الی۴۰دقیق طول میکشیدانزال طبیعیم.ولی الان تقریبا۵دقیقه گاهی اوقات کمترشده،جهش منی و مقدارش هم کم شده.
ممنون میشم کمکم کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بالاتر از یک دقیقه طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
حامی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
به دادم برسید
من اندازه الت تناسلی ام ده و نیم یا یازده سانت هست و بابت این مسئله در عذابم مجردم اما میترسم موجب نارضایتی همسرم بعد ازدواج باشم ونتوانم ارضا کنم
مشکل دیگر من این است که من برای اطلاع از اسپرمم از دکتر خواستم ازمایش اسپرم برام تجویز کنه امروز تو ازمایش متوجه شدم که زو انزال شدم(در عرض چند ثانیه)البته ناگفته نماند چند روزیست نگرانی و اضطراب و استرس اینکه زود انزالی دارم یا نه مرا درگیر کرده و حین ازمایش هم این نگرانی همراه من بود برگشتم خانه و خود ارضایی کردم تا ببینم دوباره زود انزال میشوم یا نه که دوباره زود انزال شدم البته اینم بگم به دلیل مشکل فکری (وسواس فکری)با تجویز روانپزشک داروی فلوکستین20 مصرف میکردم روزه سه عدد که نمیدانم چرا در شهر ما این دارو دیگر پیدا نشد و نتوانستم پیدا کنم و مصرف را بطور ناگهانی قطع کردم هرچند مشکل وسواس فکری من رفع شده اما دارو را به دلیلی که گفتم خودسر قطع کردم
ضمنا من مشکل زود انزال شدن را نداشتم و یه هفته هست که این مشکل سراغ من امده مخصوصا وقتی قبل از تحریک بابت این مسئله نگرانی دارم زود انزال میشم ضمنا داوطلب ازمون وکالت هستم وفعلا ازمون تعویق شده بابت کرونا و یه ماه دیگه برگزار میشه
اقای دکترعلت زود انزالی من چیست؟ رفع میشود؟یا تا اخر عمر بدبختم میکند؟
در مورد اندازه التم هم نظر میدین؟وقتی میخونم کسی میگه مثلا الت من16 سانت هست من شدیدا ناراحت میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  زودانزالی حین رابطه مشخص میشه نه با خود ارضایی. طول الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعیه و مشکلی برای رابطه جنسی نیست ، راه های افزایش سایز دروغن
حسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1339 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من از شهر دور مزاحم شما شدم عاجزانه خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید بنده 30سال سن دارم مجرد از حدود 20سالکی درد شدید باتوجه به ضربه به ناحیه ختنه گاه وکلاهک شده وزیر آلت به دلیل فشار به آلت روی تشک برای خارج شدن آب آلت الان اون قسمت رنگ سرمه ای شده وخیلی سوز وارد داره وفشار به عصب اومده وعصبم گاهی درد داره از اون موقع چند بار دکتر رفتم وآنتی بیوتیک دادن ودرمان نشدم الان باسوزش ودرد بیشتر مواجه هستم باتوجه به اینکه اپیدیدیم مزمن دارم ترشحات هم میاد از التم دیکس کمر خفیف هم دارم درروز اصلا نعوذ ندارم فقط هر چند شب صبح گاه یکبار نعوذ اونم اخلال دارم نعوذم 30الی 40درصد بیشتر ندارم وگاهی نیم ساعت گاهی 10دقیقه وگاهی 2دقیقه بلند میشه درصورتی که به پشت می خوابم خواهشاً اگه آمپول یا کرمی هستش که به آلت بزنم بهتر بشم هم بگین باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از الت با توجه به سابقه ی ضربه انجام شود
نفس سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید حقیقتش شوهرم زود انزالی داره الان حدود 1ماه وهرچی بهش میگم بریم دکتر نمیره خجالت میکشه. واسه همین تو اینترنت سرچ کردم که به سایت شما برخوردم. سوال من الان اینه که چه دارویی باید مصرف کنه که مشکلی براش پیش نیاد واسترس کاریش خیلی زیاد. وایا با داروهای عطاری درمان میشه. شما چه توصیه ای میکنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
حمید شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
من 10 سال هست که متاهل هستم و از ابتدا ازدواج تا الان مشکل زود انزالی داشتم
قبلا از قرص پاروکستین استفاده میکردم که خیلی خواب اور بود واسم و با مصرفش سر درد میگرفتم چند ماه پیش از قرص وگادول و اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کردم که تا چند هفته اول جواب میداد اما الان بازم مثل قبل شده با مصرف قرص وگادول و اسپری تاخیری کمتر از 1 دقیقه به انزال میرسم ، متاسفانه بعد از مصرف قرص وگادول هم فرداش از سر درد زیاد کل روزم خراب میشه و همش خوابم میاد
میخواستم ببینم درمانی برای مشکلی من هست که هم مشکل زود انزالیم حل بشه هم سر درد نگیرم سلام دکتر وقت بخیر
من 10 سال هست که متاهل هستم و از ابتدا ازدواج تا الان مشکل زود انزالی داشتم
قبلا از قرص پاروکستین استفاده میکردم که خیلی خواب اور بود واسم و با مصرفش سر درد میگرفتم چند ماه پیش از قرص وگادول و اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کردم که تا چند هفته اول جواب میداد اما الان بازم مثل قبل شده با مصرف قرص وگادول و اسپری تاخیری کمتر از 1 دقیقه به انزال میرسم ، متاسفانه بعد از مصرف قرص وگادول هم فرداش از سر درد زیاد کل روزم خراب میشه و همش خوابم میاد
میخواستم ببینم درمانی برای مشکلی من هست که هم مشکل زود انزالیم حل بشه هم سر درد نگیرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  از قرص سرترالین میتونین استفاده کنین
محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر تازه ازدواج کردم 1 ساله و زود انزالی دارم و همه قرص ها امتحان کردم رو من اصری نداره باز یکم با اسپری تاخیری بهتر میشه راه بهتر دارید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
عبدالله شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
بند قبل از ازدواجم ساليان متمادي خودارضايي كردم. در 29 سالگي ازدواج كردم. الان 13 ساله كه متأهل هستم. در اين 13 سال، انزال زودرس خيلي اذيتم مي‌كنه. برخي از داروهاي مهار كننده باز جذب سروتونين رو مثل سرترالين، سيتالوپرام، پاروكستين، داپوكستين و ... را كه مصرف مي‌كنم، كمي زمان انزال را زياد مي‌كند ولي نه زياد. عمده مشكل در مصرف اين داروها اين است كه وقتي آنها را مصرف مي‌كنم، خميازه زياد مي‌كشم و هم اينكه انگار دارند گلويم را فشار مي‌رهند و يا اينكه گلويم تير مي‌كشد. در كل تحمل دارو براي سخت مي‌شود. به نظرتان چكار بايد بكنم؟ خانومم خيلي معترض هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  درمان زود انزالی همین ها هست ، میتوان از اسپری لیدوکایین نیز استفاده کرد
Ali دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ببخشید من 26 سالمە یه فرزند 5 سالە ی دختر دارم آلان بە مدت یک سال بشدت میل جنسی ام کم شده و اصلا ندارم میشه کمکم کنید زندگیم داره ازهم میپاشه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل انجام شه ، اگر طبیعی باشن مشکل روحیه نه جسمی
محمد دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر بنده 28 ساله و مجرد هستم. گاهی اوقات که نیاز به رابطه جنسی دارم، چاره ای جز استمنا ندارم. حین انجام این عمل، قبل از ارضا شدن، ترشحات شفافی از آلت دارم که به صورت قطره ای خارج می شود و حتی زمان هایی که فقط در حال فکر کردن به رابطه جنسی هستم و اقدامی برای استمنا نکرده ام، بازهم این ترشحات رخ می دهند. این موضوع مشکل ساز هست یا طبیعی هست؟
ممنون از شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 87 88 89 90 91 92 93 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744