پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲تا مشکل دارم ۲۳ سالمه خودم هم دیابت نوع یک دارم راستش مشکل اول زود انزالی دارم به طوری که رابطه بیشتر از یک دقیقه طول نمیکشه مشکل دوم سوزش ادرار دارم ۲ ساله به هر دکتری هم رفتم خوب نشدم دکترا میگن نوروپاتی مثانه هست برا هردو مشکل چه دارویی میتونم مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار جهت بررسی مشکل دوم داده شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من الان 30 سالمه و متاسفانه حدود 14 ساله درگیر خودارضایی هستم .البته اوایل بیشتر بود (سه چهار بار در هفته) ولی وقتی که متوجه اشتباهم شدم ، تلاش کردم این کار رو انجام ندم ولی باز متاسفانه ماهی دو بار انجام دادم.و الان احساس میکنم این کار باعث زودانزالی و سوزش ادرار در من شده.اصلا حال روحی خوبی هم ندارم.سوالم اینه : میخواستم بدونم آیا خودارضایی باعث زودانزالی و سوزش ادرار میشه؟ راه درمان سوزش و زود انزالی چیه؟ الان شرایط ازدواج برایم مهیا است ، با این شرایطی که برااتون تعریف کردم آیا میتوانم ازدواج کنم ، به مشکل برنمیخورم؟؟یا اصلا بی خیال ازدواج بشوم؟نمیدونم باید چی کار کنم .
ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی برای ازدواج ندارین نیاز به اقدامی نیست
bani پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی من ۳۷سالمه ۱۰ سال متاهل شدم از روزیکه باسکس آشنا شدم تا امروز زبر یک دقیقه ارضا میشم انواع قرص ترامادول و متادون ،انواع مواد مخدر را امتحان کردم ولی هیچ تاثیری برام نداشتن خیلی اذیت میشم ولی راهی ندارم ،چکار کنم تا حالا دکتر هم نرفتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
حامد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر
دکتر،من 38 سالمه و زود انزالی شدید دارم،در ضمن ناراحتی قلبی ام دارم.
بابته زود انزالی چی کار باید بکنم؟
میخواستم بدونم داروهای قلبی تاثیری رو داروهای زود انزالی میزاره؟
لوزار 25
زیلت 75
رزوواستاتین 40
پنتوپرازول 40
آسپرین 80
متورال 50
ایینارو میخورم
لطفا راهنماییم کنید

سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام 37 سال دارم و چار انزال زودرس هستن
از لحظه دخول کمتر از 30 ثانیه انزال صورت می گیرد
قبل از دخول معمولا انزال ندارم
میل جنسی و سفتی آلت مناسب و عادی است
هیچ بیماری ندارم مثل قند و فشار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
حامد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
من 19 سالمه مجرد هستم و میشه گفت زود انزالیه شدید دارم
یَنی کمتر از یکی دو ثانیه مدت انزالم طول میکشه
قبلائم رفتم دکتر، وبهم قرصه پاروکستین تجویز کرد و هیچ تاثیری روم نذاشت
چیکار میتونم بکنم تا برايه همیشه این مشکلم حل بشه؟
بنظرتون عمله جراحی کنم خوبه، و کسیو تو ارومیه میشناسین ک عمله جراحی کنه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  میتونین از قرص سرترالین استفاده کنین
ابولفضل شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. پسر ۳۷ ساله ای هستم که دچار
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ؟
سعیددرویشی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام دکتر عرض ادب
من زود انزالی دارم تو رابطه
وقتی نزدیکی انجام میدم تو چند ثانیه ابتدایی ارضا میشم و این خیلی داره اذیتم میکنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
فرید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید .واقعا ممنون ازشما
من ۵۳ ساله روده ام صدا میده یه کم خوابم هم منظم نبود دکتر حدود یکسال امی تریپ ویلن پرد نیزلون برام نوشت بعد خودم کم کم ترک کردم .انزال ام زود شد بطوری که بعضی وقت دست میزنم بعد از چند دقیقه ارضا میشم..قرص و گادول خوردم نصف .انزال نعوظ خوب شد.آیا میشه قبل از رابطه جنسی یه نصفه خورد.اعتیاد و ضرری نداره.اگه داروی دیگری هست لطفا بفرمائید سرترالین چند روز خوردم حالم بهم خورد دیگه نخوردم.جدیدا پروستات تونو دادم گفت یه مختصر بزرگ شده.ممنون اگه راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  داروی خوبیه ، میشه به جای اون از پاروکستین ۲۰ میلیگرم روزی یک عدد هم استفاده کرد
سعید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام، من چهار سال بیماری پیرونی دارم که تا الان خدارو شکر، پیشروی نداشته، کجی نداره فقط کمی کوتاه شده 11س، نعوظ دارم تقریبا نود درصد، اما زود انزالی هم دارم، طوری که قبل از رابطه هم نمیتونم کنترلش کنم، میخواستم ببینم میشه همزمان تادالافیل و پاروکستین مصرف کرد؟ و اینکه من میتونم ازدواج کنم؟ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله مشکلی نیست

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744