پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیربنده۳۳ساله ۳ساله ازدواج کردم مشکل زودانزالی دارم تعداددفعات رابطه هم زیاد میکنم یاکم فرقی نداره حدود۱دقیقه به انزال میرسم انزال بالایی هم دارم .آیا این مشکل مربوط به دیسک کمرهم میشه ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی ازاین مشکل دارم رنج میرم .باتشکر از شما...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه بک عدد تا ۳ ماه
کاوه جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر چند تا سوال دارم پسر مجرد 330هستم که از در جوانی به شدت توپل بودم با بی ام ای 56 که عمل بایپس انجام دادم از سن 20 سالگی روزی 2بار خود ارزایی میکنم سوالاتم
1 آیا آلت تناسلی بسیار کوچیک که دارم که در بهترین حالت به 5 سانت میرسه بعلت چاقی زیاد بوده یا خود ارزایی زیاد و آیا روشی برای درمان هست
2 تا به حال فقط. دو بار سکس داشتم که به شدت زود ترضا بودم ایا روشی به غیر از غرص راهی برای دیر انزالی هست به غیر از کنترل خود ارضایی که ترکش از نظر من به سختی ترک مواد یک معتاد بع. از این همه سال
3 به غیر از طز یق چربی آیا روشی برای افزایش سایز الت تناسلی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  استفاده از وکیوم
ALM جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پنج هفته قرص پاروکستین ۲۰ خوردم تاثیری رو زودانزالی نداشت
خوردن را ادامه بدم یا قرص دیگه جایگزین کنم؟
1. ALM جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جواب نمیدید؟
  ۵ روز شد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سرترالین ۲۵ جایگزینش کنید
3. ALM شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص های موجود ۵۰ هست
  نصف شود و مصرف شود؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  بله نصف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 45 سالمه و2 ساله ازدواج کردم زودانزالی دارم در کمتر از 2 دقیقه و یه مشکل دیگه دارم که در حین رابطه و قبل از انزال نعوظم رو از دست میدم کمی استرس دارم در ضمن از بی حس کننده لیدو کایین که برای دندان درد استفاده میشه استفاده میکنم که در این صورت نمیتونم نعوظ کنم تنها بیماریم که دارم یکی فتق بود که عمل کردم ویکی هم بواسیر درجه 4 که هنگام اجابت بیرون میزنه و با دست به زحمت در جاش فرو میره که عمل نکردم لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
احسانی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده ۳۱ سالمه و دو سال هست که ازدواج کردم قبلا در تحریک و انزال مشکلی نداشتم ولی مدتی تحت فشار عصبی بودم و الان ۱سال و نیم هست که دچار مشکل زودانزالی هستم و همینطور میل جنسیم کاهش پیدا کرده به طوری که تا دو هفته حتی سه هفته ممکنه اصلا سکس صورت نگیره همچنین بعد از تحریک و نعوذ با ۹ الی ۱۰ حرکت دخول دچار انزال میشم که البته این یکی از دلایل کاهش تمایلم هست دکتر هم رفتم ولی گفتند مشکلی ندارید و قرصی ندادند و گفتند فکر درگیره
ممکنه راهنمایی بفرمائید که چکار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵هر روز یک عدد مصرف کنید
2. احسانی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم این قرص در دسته افسردگی هست آیا برای انزال تاثیری دارد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بلع
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ميلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من ی سوال داشتم آلت من تو رابطه نغوظ داره دلی تا میام نزدیکی کنم آلتم شل میشه نمیتونم نزدیکی کنم ولی با قرص سند نافیل این مشکل حل میشه میشه ی کمکی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  میتونید دارو رو ادامه بدید
2. ميلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خب دکتر مشکل چی هس میشه از خود ازضایی باشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل رو باید با انجام تست rigiscan مشخص کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Vafa1380 پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید اقای دکتر۲۳سالمه ۷سال پیش موقع خودارضایی جلو خروج منی گرفتم بعد دوسال رودهام دچار مشکل شد چن سال طول کشید تادرس شدم الان زود انزالی دارم هروقتم خودارضایی میکنم بدنم خیلی ضعیف میشه بعضی وقتام یه رگ تو بیضه هام ورم میکنه ک راه رفتنم درد داره بیضه راستم پایین تر وایمیسع بیضه چپمم کوچیک میشه بعضی وقتام جفت بیضه هام ورم میکنه بعضی وقتام از حد خودش کوچیک ترمیشه
نیاز به جراحی دارم یان؟
واسه عقیم شدنممم میترسم تاثیری داره ؟
مدت زمان درمان چقدر طول میکشه ؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. Vafa1380 شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  یادم رف بگم دور نافم بعد خودارضایی درد بدی میگیره
  به مرور زمان زودانزالیم درس میشه یان؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده ۵۳ سالمه چندین سال خود ارضایی میکردم الان به هر دلیلی دچار اضطراب و استرس بشم اثرش به آلتم منتقل میشه و بی اختیار انزال کامل میشم خواستم بپرسم راه درمانی داره تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ترک خود ارضایی این عوارض رو از بین میبره
و شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
<br>
سلام، پنجاه و هشت ساله ام بعد از انزال (یا محتلم شدن) از درون اطراف(پروستات و مثانه)احساس سوزش مانند دارم آیا ممکنه بخاطر عفونت اسپرم باشه؟ ضمنا واریکوسل دارم و همچنین پروستاتیت مزمن (حساس به آب سرد) و گاهی زود انزالی و عدم نعوظ.&nbsp;(نتیجه آزمایش همیشه خوب) لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  در زمینه پروستاتیت مزمن این علایمتون ایجاد شده
میلاد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
وقت بخیر
آقای دکتر من 33 ساله هستم. از سال 96 که ازدواج کردم! بخاطر جلوگیری از بارداری از کاندوم های تاخیری استفاده کردم. و شدیدا دچار زودانزالی هستم و اکثرا زمان رابطه مستقیم من 30 ثانیه طول نمیکشه و خیلی سریع و زود دچار انزال میشم. دو سه باری بدون کاندوم تاخیری رابطه داشتم!!زمانش خیلی کمترم شد (در حد دو یا سه بار رفت و برگشت). اینم بگم در زمان قبل ازدواج خیلی زیاد خود ارضایی داشتم. و فکر می کردم بعد ازدواجم خوب میشم. و الان خانم من ازم ناراضی هستش و به مشکل بزرگی خوردم و زندگیم در خطر هستش.از شما تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید چکاری می تونم انجام بدم!؟خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. تشکر🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالبن ۲۵ هر روز بک عدد

« قبلی 1 ... 77 78 79 80 81 82 83 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744