پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

سامان شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،
در آستانه ازدواج هستم و میدونم بشدت زودانزال هستم چون قبلا تجربه داشتم که با کوچکترین لمس آلتم توسط جنس مخالف یا چند دقیقه تماس با بدن جنس مخالف حتی از روی لباس هم انزال میشم و این موضوع الان خیلی بهم استرس وارد کرده برای ازدواجم.
یک مورد هم که خودم در مورد خودم دونستم اینه که در حالت سرپا بیشتر میتونم زمان انزالم رو کنترل کنم اما بعد از انزال بشدت درد زانو میگیرم یک روز.
ذاتا هم کمی شخص استرسی هستم.
شما برای بهبود شرایط رابطم بعد از ازدواجم چه راهکاری پیشنهاد میکنید؟ با اینکه کم مونده عقد کنم ولی بابت این موضوع واقعا از ازدواج میترسم و نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام موارد رفتار درمانی در زود انزالی را در سایت کامل نوشته ام مطالعه کنید . در کنارش روابط جنسی منظم داشته باشید . استرس باعث بر هم زدن بهبود شرابط میشه . اگر با رعایت موارد فوق ادامه داشت دارو مصرف کنید
2. سامان جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ممنون، در صورت برطرف نشدن چه دارویی باید مصرف کنم؟
  در مورد زانو درد بعد از برقراری رابطه در حالت ایستاده آیا طبیعی هست؟ فقط در حالتی که ایستاده باشم میتونم روی زمان انزالم کنترل داشته باشم.
3. سامان جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  استرسی بودنم دست خودم نیست، مدتی هم دارو مصرف کردم اما فقط بی حال میشدم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  زانو درد که ربطی نداره . دارو هم داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من 26سالمه و دچار زود انزالی زیاد هستم پرتاب منی خوبه ولی زود انزالی بالا دارم یعنی بار اول زیر بیست سانیه هستش و بار دوم زیر چهار دقیقه لطفاً راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کردین ؟ روابط جنسی منظم دارید ؟ با یک فرد رابطه دارید ؟
2. حمید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ن مجردم و رابطه جنسی منظم نیست ن رابطم ب طور داعم با یک نفر نیست
3. حمید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ن مجردم و رابطه جنسی منظم نیست و رابطم داعم با یک نفر نیست
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  تمامی این موارد باعث میشه این زود انزالی قابل قضاوت نباشه . اگر رابطه منظم باشه و رفتار درمانی که در سایت توضیح داده ام را مطالعه کنید تا ۹۰ درصد مشکل حل میشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میلاد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام
۳۷ ساله متاهل هنگام معاشقه آلات سفت ولی هنگام دخول خیلی سریع انزال پیدا میکنم راه درمان چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه
حسن پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید من ۴۰دسالمه واز نازکی آلت رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
بابک پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
مشکل زود انزالی دارم
یک سال هست که هفته ای سه روز مرتب سکس دارم
تحت درمان بودم چندماهی و هیچ اثری نداشت
هیچ قرص تأخیری و اعصاب هم روم اثر نداره
عمل جراحی واقعا موثر هست برای زودانزالی؟ اگه جراحی درمان میکنه آیا عوارض کوتاه مدت یا بلند مدت داره؟
و هزینه ی عمل های زود انزالی چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام جراحی تاثیری نداره چقدر طول میکشه زود انزالی ؟
2. بابک چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  زیر ۱دقیقه بعد اینهمه دارو و درمان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  دارو چی خوردین و چه مدت ؟
4. بابک چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  فلوکستین ۴۰روز
  یوهمبین+تادالافیل ۴۵روز/آمپول تستسترون(هر دوهفته یک عدد)
  
  پاروکستین+پروسیال تادالافیل ۳۵روز
  چندباری هم داپوکستین ۶۰ هم ۲ساعت قبل رابطه استفاده کردم جز یه بار دیگه تأثیری نداشت
  این همه طول درمان دریغ از ۱دقیقه افزایش تایم رابطه
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید . این راه اخر هست ببینید چطور میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سینا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام بر استاد دلسوز و خاکی
متاهل و ۳۳ سالمه. به محض دخول ارضا میشم
قبلا اختلال نعوظ داشتم که الان عالی شده
مجرد که بودم خیلی زباد محتلم میشدم
لطفا راهنمایی بفرمائید
آزمایش کامل هورمونی هم پیوست کردم
اگر مشکلی هورمونی هم هست بگید لطفا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام همه چیز نرمال است . در مورد رفتار درمانی در سایت برای زود انزالی کامل توضیح داده ام بخوانید . فعلا داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید ببینید چطور میشه
سینا چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام بر استاد دلسوز و خاکی
متاهل و ۳۳ سالمه. به محض دخول ارضا میشم
قبلا اختلال نعوظ داشتم که الان عالی شده
مجرد که بودم خیلی زباد محتلم میشدم
لطفا راهنمایی بفرمائید
آزمایش کامل هورمونی هم پیوست کردم
اگر مشکلی هورمونی هم هست بگید لطفا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام همه چیز نرمال است . رفتار درمانی برای زودانزالی را در سایت بخوانید . داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1026 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من پسرم و ۲۰ سالمه
جناب دکتر من بعد از مصرف قرص دوتاستراید و فیناستراید زودانزالیه شدید گرفتم و زیره ۳۰ ثانیه ارضا میشم(قبل از مصرف قرص تایم ارضا شدنم خیلی خیلی بهتر بود)و این قرص با بدنم واکنش شدید نشون داد و چند شب پشته هم تو خواب بی دلیل ارضا میشدم و الان با گذشت ۶ ماه از قطع دارو باز هم بی دلیل برخی اوقات در خواب ارضا میشم(در حالی که همان روز دوبار خودارضایی کرده بود)و ازون به بعد میل جنسیم هم کم شده و نعوظ صبحگاهی هم ندارم ولی موقع تحریک جنسی نعوظ دارم ولی به طور کلی ارضا شدنم مشکل پیدا کرده بعد از اون موقع و کاملا خودم این رو متوجه میشم حین تحریک جنسی حس عجیبی دارم و انگار همیشه چند ثانیه با ارضا شدن فاصله دارم و مطمئنم علتش داخلی هستش و بخاطره همون قرص دوتاستراید هستش.به یک دکتر اورولوژی مراجعه کردم و گفتن دقیقا دلیلش قرص دوتاستراید هستش.برام بدون اینکه قبلا ازمایش دادم باشم دوتا قرص و یه امپول نوشتن(قرص تادلافیل۵,قرص meloxicam7.5,امپولtestosterone undecanoate250)با چیزهایی که ازین قرص ها در گوگل دیدم به نظرم تاثیره زیادی برام نداشته باشه و کلی هم عوارض داره لطفا نظرتون رو بهم بگید و اینکه زودانزالی و کاهش میل جنسیه من چون دلیلش این قرص هاست ایا درمانی براش هست؟اصلا مشکلی که دوتاستراید برام به وجود اورده قابل حل هستش با دارو یا نه. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند وقت خوردید این قرص را ؟ چند وقت هست قطع کرده اید ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ تا به حال بعد از قطع قرص رابطه داشته اید ؟ سیگار میکشید ؟
2. احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  فیناستراید رو حدوده یک ماهو نیم و دوتاستراید رو کلا ۱۰ روز خوردم ولی دوتاستراید اصلا به بدنم نساخت انزیم کبدم رو به شدت بالا برد و همونطور که گفتم حین مصرف چند شب پشته هم با اینکه همون روز ارضا شده بودم شب تو خواب ارضا میشدم و به همین دلیل قطع کردم و الان ۶ ماه هست که نخوردم.
  رابطه جنسی منظم ندارم.
  بعد از قطع قرص رابطه داشتم که بشدت زود ارضا شدم.
  سیگار و الکل و قلیون و کلا هیچ موادی مصرف نمیکنم
3. احمد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  جناب دکتر این رو هم اضافه کنم که قبل لز مصرف قرص هم توی خودارضایی و هم تو رابطه جنسی انزالم حدود ده دقیقه طول میکشید و عالی بود ولی بعد از مصرف قرص اینجوری شدم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اول اینکه فعلا کامل انزالتون قابل قضاوت نیست چون رابطه منظم ندارید . چند ازمایش زیر را بدهید حتما CBC- BUN- CR - FBS- - HDL - LDL - TRIGLYCERIDE - CHOLESTROL - TOTAL TESTOSTERONE
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام
۴۴ ساله و مجرد هستم.انزال زیر ۲ دقیقه دارم.میخواستم بپرسم درمان قطعی دارد؟
لازم به توضیح است با سرچ در اینترنت قرص داپوکستین را تهیه کردم که هم تاثیر اصلا نداشت و هم از لحاظ روانی خیلی اثر بدی داشت.ممنون از راهنماییتان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه شبی یک عدد
وحید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر
من 33 سالمه. 5ساله ازدواج کردم و از اول مشکل زود انزالی شدید داشتم و دارم و بخاطر این مسکل رو اوردم به قرص ترامادول. 5 بار زنم و تونوادش متوجه مصرف ترامادول شدن و ترک کردم و الان برای ششمین بار متوجه و رفت منزل پدرش. الان ده روزه رفته و من ترک کردم مصرف قرص رو
دو بار دکتر رفتم
اولین دکتر بهم قرص اسنترا و کپسول zinga life دادن که اصلا تاثیر نداشت
دومین دکتر هم قرص Daxopilداد کا اونم تاثیری نداشت
ولی وقتی ترامادول استفاده میکردم تاثیرش عااالی بود
میخواستم شما راهنماییم کنید که چه چیزی مصرف کنم که هم تاخیرش عالی باشه و زندگیم دیگه بهم نخوره. ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خط اخر درمان دارویی ها را استفاده کرده اید . ترامادول اثر دائم ندارد . داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید . جواب تداد سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه

« قبلی 1 ... 58 59 60 61 62 63 64 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744