پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

امیر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من ۴۱ سالمه،و چند سالی هست شربت تنتور اوپیوم مصرف میکنم،ولی متاسفانه چند وقتی هست در حین رابطه التم شل میشه و دچار زود انزالی هم هستم،لطفا راهنمایی بفرمایید،ومیخواستم ویریت تلفنی باهاتون بگیرم متاسفانه نشد،و فرم مذکور باز نشد که پر کنم،لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام این ها بخاطر مصرف همین شربت و تریاک و سیگار اتفاق می افتد . اول اینکه اون هارو ترک کنید دوم برای شلی تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
2. امیر یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم،برای زود انزالی چی؟همین تادالافیل خوبه؟یا داپوکسین مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر زود انزالی به خاطر شل شدن هست تادالافیل اگر نه داپوکستین شروع کنید
4. امیر دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  تادالافیل و داپوکسین و هر روز مصرف کنم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  تادالافیل ۲ ساعت قبل رابطه داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
امکان هست
بریدن پوست زیادی درختنه در بزرگسالان درمان شود
منظورم این من ختنه بد شدم و مشکل زودالزایی دارم و به خاطر این مشکل در دام مصرف مواد مخدر افتادم
می‌توانند کمک به من کنید لطفا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام مواد مخدر در ادامه باعث شلی الت میشه . درمان دارویی دارد . داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
حبیبی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. همسر من45سالشه. سه سالی هست داروهای ارامبخش مصرف میکنه و دقیقا از همون موقع تا حالا اصلا میل جنسی نداره یا خیلی کمه ب ماهی یکبار یا چهل روز اینا میرسه. ولی باز نعوظ کامل نیس یا وسط رابطه همونم کم میشه یا بگم شلتر میشه نمیدونم مشکل از کجاس ب دکترش گفته دکترشم گفت از دارو هات نیس پس علتش چیه اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  چه داروهایی مصرف میکنه ؟
2. حبیبی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  آلازین و کلونازپام
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بیماری که الازین مصرف میکنه قطعا بیماری زمینه ای معمولی نداره . خود الازین موثر هست.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاهین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مشکل بنده در بحث زود ارضایی در حدی است که میشه گفت نزدیکی نمیتونم کنم
به دکترهای متعددی مراجعه کردم که همه به صورت کلی چند نوع قرص رو با دوزهای مختلف پیشنهاد دادن ولی شخص خودم متوجه شدم که مشکل من این نیست
طبق تحقیقاتی که داشتم و مطالعه ای که کردم حدث زدم که شاید مربوط به ختنه و حساسیت بیش از حد سر التم باشه که حتی با دست خوردن بهش هم ارضا از کنترل خارج میشه
خواستم بدونم ایا میتونم این موضوع رو پیگیری و یا درمان کنم اگه مشکلم این باشه ؟ حالا یا با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ روش جراحی کاربردی در زود انزالی ندارد
مهدیار یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
۲۳ سال دارم و تا به حال رفتار جنسی هم نداشتم اما چند ماهی میشود به سرعت و با شدت تحریک میشوم و دچار نعوظ طولانی حتی با کوچکترین فکر نخواسته تا پیشاب خارج شود حدودا هر ۳ رور بگونه ای که در حین درس خواندن اصلا تمرکز ندارم و امور روزمره هم مختل شده ..برای کاهش این حالت باید چه کار کرد؟
متشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام توصیه میکنم برای این مورد دارویی مصرف نکنید و بخاطر سن است . ورزش کنید و عملا انقدر خسته باشید و درگیر کار که به این مسائل فکر نکنین
کمال یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
عرض ادب خدمت جناب دکتر ،۲۷سالم مجرد و ورزشکار ،زود انزالی دارم و مثل خیلی از هم سن هام در مواقع سکس با قرص های تاخیری مثل کینگ دول،و قرص های امثال ان و پنج ضلعی کنترل میکردم انزالم و اما تصمیم به درمان گرفتم و به دکتر اورولوژی مراجعه کردم ،قرص پاروکستین و فیناستراید بهم دادن و گفتن درمان نداره ولی این قرص میتونه کمک بعد از مصزف چند روزه عوارض مثل بی حالی،کسلی ،خاب الودگی شدید گرفتم و اصلا میل جنسی نداشتم و قرصا رو کنار گذاشتم .از طریق مقالاتتون اشنا شدم باهاتون و ورزش کگل و انجام میدم و کاملا میدونم که میتونم درمان کنم و ی ماهی میشه خود ارضایی و کنار گذاشتم ،میخاستم بدونم الان چ پیشنهادی برای من دارید و من سکس منظم ندارم یک ماه شاید نداشته باشم یک ماه شاید چند بار داشته باشم،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام رفتار درمانی را در سایت کامل توضیح دادم بخوانید . اصلا داروهایی که داده شده است رو نخورید داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام و تقدیم احترام🌺🌺🌺
41 سالمه، ساکن تهران اقدسیه، نظامی هستم، معدل BMI (تناسب قد و وزن و امادگی جسمانی) بنده 89 هستش
13 ساله ازدواج کردم، خدا 3 تا پسر به من داده 11، 7 و 5 ساله , اعتیاد به چیزی ندارم، تنها بیماری که تا الان دارم یکیش همین مشکل اختلال شدید جنسی هستش، یکی دیگش هم عدم تخلیه کامل ادرار و حملات مثانه، به خاطر جلوگیری از بارادری تخلیه منی بیرون صورت میگیره

میل و توان جنسی بالا و مستمر داشتم، اوایل شاید هفته‌ای 5 بار نزدیکی.حتی چندین تجربه 3 بار در عرض 5،6 ساعت هم داشتم. ولی متاسفانه موضوع نزدیکی از ابتدا برای همسرم در کل امری بی اهمیت بوده و هستش و خیلی سرد و منفعل.

اوایل مدت معاشقه و مقدمات قبل از دخول معمولا خیلی طول میکشید و تو این مدت نعوظ کامل و سفتی آلت داشتم. ولی پس از دخول، در بهترین حالت "" انزال کمتر از حدودا دو سه دقیقه "" اتفاق میفتاد، منی گرم و سفیدرنگ بود و با جهش پرتاب میشد.
با اینکه دوس داشتم زمان دخول بیشتر باشه، ولی در مجموع تقریبا بد نبود.
طرح مشکل:
1- حدودا 5 ساله که زودانزالی شدید گرفتم و به محض دخول (کمتر از 10، 20 ثانیه) انزال به صورت کاملا غیر ارادی ، رخ میده(مشکل اصلی و حائز اهمیت)
2- مدت زمان نعوظ خیلی اُفت پیدا کرده(کمتر از 5 دقیقه) و مثل سابق پرخون و سفت نمیشه
3- پرتاب و جهش منی ندارم، اولش یه مقدار خودش بدون جهش بیرون میریزه ولی در ادامه با کمک دست باید تخلیه بشه. و اینکه هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه.
4- میل جنسیم کاهش پیدا کرده و مثل سابق نیس که منو به سمت نزدیکی بکشونه، میانگین حداکثر 3 بار در ماه اونم بدون تحریک روحی روانی

ضمنا تو این 5سال روش های مختلف درمانی مدرن و سنتی رو رفتم ولی هیچکدوم جواب نداده.
این مشکل تموم زندگی و روح و روانمو تحت تاثیر قرار داده.
شما آخرین امید من هستین.
بابت زیاده‌گویی خیلی پوزش میخوام.
سپاس و ارادت فراوان. سوال دومم در مورد مشکل عدم تخلیه کامل ادرار (اکثرا بیشتر از 10 دقیقه باید تو دسشویی باشم) و حملات مثانه هستش
1- در طول زمان بیداری معمولا حملات مثانه دارم، معمولا با مقاومت بدنی و روانی حمله رو کنترل میکنم، بندرت اقدام به تخلیه میکنم که در این صورت مقدار خیلی کمی ادرار تخلیه میشه

2- هنگام تخلیه،مقدار خیلی کمی ادرار میمونه که با کمک دست و تحریک آب گرم و ... تخلیه میکنم . آخرشم در حد چندتا قطره ناچارا با تخلی انجام میشه. با این حال همیشه حس میکنم انتها مجرا چنتا قطره وجود داره
3- معمولا حداکثر هر 6 ، 7 ساعت مثانه پر و به اندازه حدودا 200 تا 300 cc تخلیه میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری لدزاری برای وضعیت ادرلر انجلم بشه . برای مسائل جنسی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه به همراه تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
امیر یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2277 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در نوجوانی خیلی رابطه داشتم حالا ۳۸ سالم است رابطه خروسی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چقدر طول میکشه به انزال برسین ؟
2. امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام به یک دقیقه نمی رسد
3. امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید دکتر کنترل ادرا ومتفح ضعیف شده موقع که گرفت باید سریع برم کنترل برای تحلیه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  برای انزال داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پژمان یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و احترام خدمت شما پزشک محترم
من ۳۶ ساله و همسرم ۳۵ ساله و حدودا ۱۰ سال ازدواج کردیم و ۲ فرزند ۶ و ۱ ساله داریم
از ابتدای ازدواج ما با کاندوم پیشگیری داشتیم ولی از همان ابتدا ، رابطه ما با سوزش واژن همسرم همراه بود و ایشان خیلی اذیت میشد و همین موضوع باعث کاهش جدی تعداد رابطه ( دخول ) شده و به ناچار با دست توسط یکدیگر ارضا شدیم
ولی طبیعتا این موضوع هم موجب ناراحتی هر روی ماست که با حذف کاندوم متوجه سوزش بسیار کمتر واژن همسرم شده( البته در رابطه های منجر به بارداری هم به همین نتیجه رسیده بودیم ولی ترس همسرم از بارداری تاکنون مانع بود ) و تصمیم به حذف کاندوم و رابطه طبیعی داریم
مشکلی که الان با حذف کاندوم بسیار جدی تر هست و البته طی این چند سال هم به نحوی ( استفاده از کاندوم و بعضا اسپری تاخیری و .. ) کمی کمتر بوده مشکل زودانزالی بنده است که الان مخصوصا که کاندوم استفاده نمیکنم با کمترین زمان دخول و حرکت نزدیک به ارضا شده و به دلیل پیشگیری سنتی باید از واژن خارج کنم و این مشکل هم بنده و هم همین که اصطلاحا خیلی گرم هستیم رو اذیت می‌کنه
پیشاپیش خیلی ممنون بابت وقتی که میگذارید و توضیحات طولانی بنده رو بررسی و پاسخ می‌دهید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر زمان زیر دو دقیقه است داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
2. پژمان شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله تقریبا چند ثانیه بعد از دخول و با ادبیات حرکت ها . البته به دلیل معاشقه های قبل از دخول معمولا آمادگی ارضا در من خیلی بیشتر می‌شود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله دارویی که گفتم در قدم اول بخورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاه جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام 42 سالمه و مجرد 2 ماه اخیر هفته ای یک بار سکس دارم ولی دچار زود انزالی شدم تا دخول انجام میدم ارضا میشم خیلی استرس گرفتم از دارو داپوکستین 30 ، 3 ساعت قبل از رابطه استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم کمتر از یک دقیقه ارضا شدم و برای بار دوم دیگه آلتم شق نمیشه اگر امکان دارد دارو دیگه معرفی کنید که استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه . البته دو هفته بعد از مصرف اثرش شروع میشه

« قبلی 1 ... 56 57 58 59 60 61 62 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744