اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Rezaei جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من متاهل هستم زمان انزال من به زیر یک دقیقه است واقعا خسته شدم پیش دکتر اورولوژی هم رفتم فقط قرص داپوکستین 30و با کرم بی حسی داده که اونم تاثیر ندارد راستش سر آلتم انگار عصباش ضعیف شدن واقعا نمی‌دونم چی کار کنم خسته شدم درمان سنتی هم انجام دادم ولی ب نتیجه نرسیدم لطفا ی راهی جلوی من بزارید اگه درمان دائمی نمیشه حداقل اون زمان رابط رو موقت ب تاخیر بندازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام.همسرم زودانزالی داره ب طوریکه گاهی بدون دخول ودرهمون مراحل اولیه ارضامیشه واین رابطه ماروروب سردی داره میبره میشه کمک کنیدوراه درمانش روبگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب همسرتون سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنند
  • تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوروزه عمل فتق انجام دادم قبلش هم زود انزالی شدید داشتم خواستم ببینم آیا بعد از عمل فتق این مشکل من درست میشه چاره زود انزالی چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فتق هیچ ارتباطی با زودانزالی ندارد
    2. تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام پیرو سوال قبلیم مشکل زود انزالی چه جوری درمان میشه من 38سالمه دوتا بچه دارم از این بابت با خانومم همیشه مشکل دارم واینکه سایز آلتم کوچیکه پارسال هم حضوری اومدم پیشتون ولی متاسفانه به نتیجه نرسیدم واینکه آیا باداروی خاصی یا کرمی آلت تناسلی سایزش بیشتر میشه یانه چون تو فضای مجازی خیلی تبلیغ میکنن آدم وسوسه میشه خواهش میکنم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر دارویی جهت افزایش سایز وجود نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. ببخشید آایا زودانزالی درمان دارد؟اگر درمان دارد نوبت بگیرم و حضوری بیام خدمت شما و همه چی رو توضیح بدهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دوازده سال ترامادول با متادون مصرف کردم الان چهار ساله که چیزی مصرف نکردم ولی رود انزالی شدید دارم چیکار کنم اگه امکان داره راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید دارم شاید درحد ده ثانیه یا حتی کمتر راه درمانیش چی هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    دکتر من تا ۳۷ سالگی هیچ مشکلی نداشتم ولی یکساله موقع دخول نعوظ کامل ندارم و همزمان که آلتم شل هست و در ثانیه های اول ارتباط انزال صورت میگیره....من مشکل آریتمی ضربان قلب هم دارم ..نمیدونم چه کار کنم .. اعتماد به نفسم از دست دادم...کاندوم و اسپری تاثیر نداشته...ولی قرص مصرف نکردم تا حالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      داروی قلبی چی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فعلا فقط پروپرونال ...چون بعضی وقتا در حالت عادی یدفه تپش قلب میگیرم...دوهفته ای یکبار ...که بعد چند دقیقه آروم میشه‌...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدبیات سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    زود انزالی و عدم نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز مشکلتون رو توضیح بدین
    2. تصویر کاربر محمدبیات سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عدم نعوظ در رابطه و زمان کم انزال ،یک دوره از فلوکستین استفاده کردم و جواب نداد برای زود انزالی فقط از اسپری بی حسی جواب گرفتم که اونم باعث عدم نعوظ میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1155 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
    خواهش میکنم تمام توضیحاتم را با دقت بخونید و جواب بدین.
    جوانی هستم نزدیک به ۳۴ سال.
    از ۱۲ سالگی تا ۲۸ سالگی هفته دو بار یه سه بار خود ارضایی داشتم. الان هم که ۵ ساله متاهل شدم ماهی یکبار تقریبا خود ارضایی دارم.
    متاسفانه علاقه شدیدی از بچگی به همجنس بازی داشته ام که مفعول باشم و الانم همین حس را دارم.
    مبتلا به واریکوسل هستم اما گریدش را نمیدونم عکسش سونو را براتون میفرستم.
    مبتلا به فشار خون عصبی یا ارثی هستم. چون افراد سابقه فشار خون دار در خانواده ام داشته ام. البته اینجور نیست که قرص فشار خون بخورم. اگر گوشت قرمز مصرف کنم کمی فشارم بالا میره که با آبلیمو و پروپرانول ۱۰ کنترلش میکنم.
    ۱۶۷ سانتیمتر قد دارم و ۸۴ کیلو وزن.
    چند ساله بخاطر بی تحرکی و عدم فعالیت ورزشی هرشب یا یه شب در میان قرص آتورواستاتین ۲۰ به همراه آسپرین ۸۰ قبل از خواب مصرف میکنم. گهگاهی هم پرانول ۱۰ میخورم.
    هر موقع آزمایش خون میدم مقداری چربی خون و کلسترول و چربی کبدم بالاست.
    قند و تیرویید هم ندارم.
    طول آلت تناسلیم در حال نعوظ ۱۰ تا ۱۱ سانتیمتره و کلفتیش ۱۳ سانت.
    ۵ ساله متاهل شدم ۳ سال اول رابطه جنسیم از لحاظ نعوظ خوب بود. تا وقتی که کرونا لعنتی رسید.
    متاسفانه از وقتی که دوز سوم واکسن کرونا چینی را زدم بشدت دچار کاهش میل جنسی و عدم نعوذ و زود انزالی شدید هستم بطوری ماهی یکبار هم سکس نداشته باشم عین خیالم نیست. و در حد یک دقیقه ارضا میشم.
    البته این زود انزالی از همون ۱۲ سالگی با من همراه بوده ولی نه در حد یک دقیقه.
    حجم مایع منی هم طبیعی هست ولی تعداد و حرکت اسپرم ها را نمیدونم چطوره آزمایش دادم براتون عکسش را میفرستم.
    حالا بعد از دوز سوم واکسن کرونا یکی دوبار دکتر رفتم برام قرص ایکس وویت نوشت با پروسیال ۵ میلیگرم. تا دوماه که میخوردم ۵۰ درصد مشکلم را حل میکرد ولی بعدش دیگه بدنم عادت کرد تاثیر نداشت.
    بعدش خودم چندتا قرص گیاهی از بازار مثل خارخاسک و تستوبست و اینا هم تهیه کردم بازم تاثیر نداشت.
    در آخر برحسب تجربه دوستان هر دو هفته یکبار آمپول تستسترون ۲۵۰ ایرانی تزریق میکنم بازم ۵۰ یا ۶۰ درصد نعوذم حل میشه و میتونم در حد ۱۰ دقیقه البته با کنترل خودم سکس داشته باشم ولی بعد از ۱۰ دقیقه دیگه ارضا میشم که با این تایم همسرم ارضا نمیشه.
    به نسبت داروهایی که تا به حال استفاده کردم از تاثیر تستسترون بیشتر راضی هستم.
    اینم بگم آمپول تستسترون که میزنم روی بازو هام جوش میزنه جوری که همه بهم میگن این چیه برو دکتر برای این جوش های روی بازوت.
    الانم همون قرص پروسیال ۵ ملیگرم را با کپسول سینورکس آرایکس مصرف میکنم ولی بازم تاثیر قابل توجهی نداره.
    امشب که نزدیکی کردم نعوذم کامل نبود و زیر ۳۰ ثانیه ارضا شدم.
    خلاصه خواهش میکنم اول یک راهی یا دارویی برای این بی میلی جنسیم و عدم نعوذ و زود انزالیم بگین استفاده کنم.
    دوم اینکه این آمپول های تستسترون ۲۵۰ که هر دوهفته یکبار میزنم خطرناک هست برای سلامتیم یا نه؟
    و اینکه خود شما برای این مشکل من چه دستوراتی میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      توصیه ام اینه که ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید آمپول تستوسترون مصرف نکنید مشکل زودانزالی و یا بی میلی شما با همجنس گرایی شما مرتبط هست
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون.
      میشه از عوارض آمپول تستسترون برام بگین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      کاهش کیفیت اسپرم آژیتاسیون تحریک پذیری رفتارهای نابهنجار
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، بنده 35 سالمه ، متاهل هستم و یک پسر دارم ، دچار زود انزالی شدید هستم بطوریکه زمان انزالم حدود 10 ثانیه می باشد . ازتون خواهش میکنم اگر درمان میکنید که مزاحم خودتون بشم در غیر این صورت لطفا یک پزشک بهم معرفی کنید برای درمان برم پیششون ف تا الان حدود 4 تا دکتر ارولوژی رفتم اما جواب نگرفتم ، ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر reza پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      یه مدت قرص داپوکستین30 ، 3 ساعت قبل از رابطه مصرف کردم اما جواب نداد ، یه مدت پیش یک دکتر دیگه رفتم قرص اسنترا 50 روزی یک عدد حدود 3 ماه خوردم اما جواب نگرفتم ، قرص ویاگرا آمریکایی هم مصرف کردم اما بشدت سر درد و بی خوابی میگرفتم بعدش
      من بدنبال درمان هستم ، پیش یک دکتر دیگر هم رفتم گفتن امکان داره از ختنه بد باشه و شاید با ترمیم بشه جواب گرفت .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر reza جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      امکان نداره از ختنه بد بوده باشه؟
    5. تصویر کاربر reza جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      امکان نداره از ختنه بد باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      احتمالش هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب