پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

علی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام؛ من سالهاس بخاطر اضطراب و وسواس دارو مصرف میکنم یعنی نزدیک به 11 ساله؛ روزی دو عدد سیتالوپرام 40 یعنی جمعا 80 و یه عدد بوسپیرون 5 و شبها قبل خواب یکی و نصفی ترازودون 50؛ سالهاس مشکل زودانزالی دارم منتها چون رابطه جنسی نداشتم این مدت برام مهم نبود؛ الان که در شروع رابطم ازش میترسم! احساس کاهش اعتماد به نفس میکنم؛ این نکته هم بگم که واقعا در حالات عادی اضطرابی ندارم یعنی واقعا اضطرابم کنترل شده با دارو ولی مشکل زودانزالیم سر جاشه؛ چی کار کنم؟ با توجه به اینکه خود سیتالوپرام طبیعتا باید انزال و به تاخیر بندازه ولی من طی این سالها تاثیری در بخش زودانزالی حس نکردم باید چی کار کنم؟ ضمن اینکه طبیعتا چون سیتالوپرام و سالهاس بخاطر افسردگی و وسواسم خوردم و بهم ساخته نمیتونم با داروی مشابهی نظیر سرترالین عوض کنم؛ ممنون میشم راهنماییم بفرمایید که چی کار کنم تا مشکل زود انزالیم حل شه؛ اعتماد بنفسم و دارم از دست میدم😔
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  رابطه نداشتین تا حالا و زودانزالیتون با خود ارضایی بوده درسته؟
روهان چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من مشکلم اینه که هر وقتی نزدیک دختری میرم بدون داشتن سکس سریع همون اول ارضا میشم یعنی کمتر از یک دقیقه صرفا با عشق بازی. در این یک دقیقه سطح هیجاناتم بیش از اندازه بالا میره انگار یک شوک هیجانی به من دست میده. ممنون میشم ارهنمایی کنید در ضمن در زمان سکس هم کمتر از سه دقیقه به انزال میرسم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
امیدی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده مشکل شدید زود انزالی دارم کمتر از ۳۰ ثانیه وتازگی التهاب ختنه گاه وتورم رگ دارممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
Hosin جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید میگم زود انزلی شدید دارم و یه جورایی موقعه رابطه هیجان زده میشم قلبم تند تند میزنه استرس دارم یکمم بیضه هام کوچیک شدن البته سمت راستی بزرگتر هست تا سمت چپی مشکلی ندارن؟بعداز گاهی خودارضایی میاد تو ذهنم که این کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
الف پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
بنده ۵۴ساله هستم و مدت یک سال متادون درمانی کردم و الان دو ماهه که دیگه متادون هم مصرف نمیکنم اما بمحض استفاده از متادون دچار زود انزالی شدم و میل جنسیم هم بالاس اصلا کنترلی روی خودم ندارم و قبل از دخول به انزال میرسم هیچگونه بیماری زمینه ای مثل دیابت یا ناراحتی قلبی یا ... ندارم تمرین های کگل و اسپری لیدوکایین هم افاقه نکرد میشه کمکم کنید ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
سعید پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام
بخشید دکتر من زود انزالی شدید دارم یه چند نمونه قرص خوردم اثر نکرد فقط ترامادول صد
نصفش میکردم و یک ساعت قبل از نزدیکی استفاده می کردم ام روز بعدش از سردرد شدید
حالت تهوع حالم اصلا خوب نبود به دکترم مراجعه نکردم ممنون می شم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
سجاد چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
باسلام
جناب دکتر من 33 سالمه و همواره از زود انزالی رنج کشیدم و دارو های مختلفی رو استفاده کردم اما به محض رها کردن دارو مجدد تفاوتی ندارد همچنین با مصرف دارو هم برای بار اول خیلی تفوت ندارد در زمان رابطه فقط تاثیرش روی بار دوم و بلافاصله هست
دارو هایی که استفاده کردم : آسنترا . سرترالین 50 از نصف تا کامل به مدت 2 ماه
الان وقعا دیگه نمیدونم چکار کنم
آیا استفاده داپم دارو منجر به عادت من به دارو و ضعیف تر شدنم در سالهای بعد نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دارو فقط نقش کمکی در کنار تمرین های روانشناختی داره بهتره از روش های روانشناختی که در اینترنت هست استفاده کنید
رضا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
با سلام
۶۰ ساله قد ۱۷۹ وزن ۹۷ کیلو فشار خون املوپرس ۵روزی یکی مصرف می کنم فشار چشم قطره دورزومول و لاتاپروست مصرف می کنم دیابت ندارم رابطه منطم ندارم چند سال حدودا ده ساله مبتلا به شلی آلت هستم لطفا راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  میتونه به علت داروهای مصرفیتون باشه نعوظ صبحگاهی دارید؟
هاشم شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام و احترام؛
۳۲ ساله هستم. ۵ سال پیش عقد و ۳ سال پیش ازدواج کردم و صاحب یک فرزند هم هستم.
در نوجوانی و جوانی فیلم سکس می‌دیدم و تجربه خودارضایی زیادی داشتم.
البته بعد از عقد خیلی تلاش کردم موضوع فیلم سکس و خودارضایی رو حذف کنم که به تدریج کم شد و الان خیلی وقته سراغ هیچ کدام نرفتم.
نکته قابل ذکر این هست که کم کاری تیرویید از نوع هاشیموتو دارم و داروی لووتیروکسین مصرف می‌کنم.

مشکل اصلی بنده اینجاست که چه در خودارضایی و چه در سکس زناشویی خیلی زودارضا می‌شم.
عمل دخول رو با ژل یا کاندوم تاخیری و کنترل زیاد حداکثر تا ۱.۵ دقیقه میتونم انجام بدم. تا الان با کمک روش های جایگزین مثل مالش نقاط حساس و خوردن و ... تونستم همسرم رو ارضا کنم. خیلی وقت ها حین سکس اصرار می‌کنه آبم نیاد تا بیشتر عمل دخول رو انجام بدم ولی متاسفانه نمیتونم.
تجربه دارودرمانی هم نداشتم چون از مراجعه به پزشک خجالت می‌کشیدم.

ممنون میشم با توجه به شرایط فوق تجویز بفرمایید چه چیزی باید مصرف کنم و آیا تاثیری خواهد داشت یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
امیر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده 55ساله هستم زود انزالی هستم چند روزی عدم آب منی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  داروی خاصی مصرف میکنید؟

« قبلی 1 ... 27 28 29 30 31 32 33 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

ناصر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
در زمان نزدیکی وزمان خروج منی درد زیادی دارد و تخلیه ادرار کامل نیست ومدت 4سال تحت نظر دکتر کرمی کرمان بودم ضمنا متولد 47 میباشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
امیر جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مرتبا به دستشویی میروم به طوری که طی یک روز 25 به دستشویی میروم و هر دفعه مقدار کمی ادرار دادرم ولی موقع ادرار دارم اصلا دردو سوزش ندارم و زیاد مایعات هم مصرف نمیکنم و در موقع خواب هم اصلا ادرار ندارم ولی موقعی که به دستشویی میروم ادرار کمی دفع میشود و باز احساس میکنم ادرار دارم وکامل تخلیه نشده و این تکرر ادرار با احساس نیاز به دفع ادرار همراه است به نظر شما چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
محمدجواد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد محترم
آقای دکتر من نزدیک به 1 سال است سوزش ادرار دارم در آزمایش های اولیه عفونت ادراری با آزمایش ادرار تشخیص داده شد که با سیپرو درمان شد ولی سوزش بر طرف نشد کلیه آزمایشات و سونوگرافی مجاری ادرار و عکس از مجرا در حالت طبیعی است فقط در آزمایش آخر مقدار ذخیره آهن بالاست.
البته مقدار سوزش در هر ساعت از دفع ادرار تفاوت دارد و گاهی وجود ندارد معمولا با مصرف زیاد آب سوزش بر طرف می شود.
آقای دکتر به نظر شما هنوز عفونت وجود دارد؟
راه درمان این سوزش چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر
بنده حدود 2 ماقبل بدلیل علائم سوزش ادرار،ادرار متقاطع و تاخیر در شروع ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص داده شده که عفونت پروستاتیت حاد دارم و به مدت یک ماه تاوانکس500 و تامسولوسین مصرف کردم و علائم تا حدود80درصد بهتر شد و به توصیه دکتر، عرق گیاهی گزنه،خارخاسک وخارشتر همچنین دمنوش مصرف کردم و تا الان مصرف میکنم،تنها علامتی که دارم اینه که ادرارم حدود چندثانیه با تخیر شروع میشه ولی سرعت مناسب داره و تخلیه کامل میشه.میخواستم محبت کنید آزمایش ها را نگاهی بیندازید و ممنون میش راهنمایی بفرمایید که چه مصرف بکنم تا 100درصد خوب بشم چون احساس میکنم این بیماری خیلی داره طول میکشه.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر فایل پیوست تصاویر ، در سوال قرارداده شده بود که به صورت فایل زیپ آپلود شده است.
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
همسرم پس از هر بار نزدیکی سوزش شدیدی در واژن احساس میکند.
ایشان آزمایش داده اند و عفونتی در واژن ، یا عفونتی در ادرار و مثانه یافت نشده .
علت سوزش میتواند ناشی از عفونت اسپرم باشد ؟
برای پی بردن به اینکه علت سوزش از طرف من است یا نه چه باید کرد و چه آزمایشی را شما تجویز میکنید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش خون و ادرار
اسماعیل دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام . آقای دکتر مدتی است بمحض تحریک جنسی دچار تکرر ادرار میشوم برایم افلوکساسین تجویز کردند و داروها را مصرف کردم ولی بعد از یک مدت دوباره شروع شد و پاهایم احساس سردی دارم و سردرد هم دارم لطفاً راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤