پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

ممدف چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی بنده مشکل زود انزلی و عدم نعوظ را دارم الان حدود 15سال هستش ازوادج کردم و همچنان این مشکل رو دارم توی این مدت از قرص تاخیری کاندوم و اسپری تاخیری استفاده کردم که دچار سرگیجه سردرد حتی به بیمارستان هم رفتم و نارضایتی بین بنده و همسرم رو دارم همچنان برخوردار هستم خواستم ببینم چکار بایستی بکنم از از این درمانگرهای طب سنتی یدونه پیدا ککه نمیدونم دورده 45 روزه و 90 روزه پیشنهاد داده یه یکیچ داروی گیاهی هستش و البته توی حرفهاش میگه صددرصد درمانت میکنم از این حرفها خواستم بنده راهنمایی کنید منم دودل هستم آیا انجام بدم یا نظرتون هستش به دکتر ومختصص اولوژی و تناسلی مراجعه کنم ممنون تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  داروهای گیاهی که توصیه میکنند در مواردی حتی مخدر توش هست اصلا توصیه نمیکنم
رجبی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
باسلام
ببخشید من زودانزالی شدید دارم شنیدم که یکی از علت ها ختنه ناصحیح است خواستم ببینم من ختنه نادرست شدم چدن پایین سرآلتم شبیه زگیل هست
عکس رو میفرستم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر به نظر مشکلی ندارید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
با سلام. من مدتی هست که بعداز اینکه از خواب بیدار میشم در شلوارم نم و خیسی هستش انگار بدون اینکه خواب ببینم جنب میشم مدت ۶ روز پشت سرهم این اتفاق افتاده و ضعف بسیار شدیدی پشت کمرم هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  مطمئنید ادرار نیست؟
2. رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله ادرار نیست بخاطر بویی که داره و ضعفی که پشت کمرم احساس میکنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  قرص فیناستراید ۵ میلی گرم برای یک هفته استفاده کنید
4. رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله حتما.. فقط مشکل جدی هست یا خیر؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پورفرشمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب واحترام خدمت استاد گرانقدر جناب آقای دکتر کرمی بنده مردی با سن 52 سال می باشم چند سال است که زود انزالی وهمچنین مشکل نعوظ دارم برای نعوظ قرص تالادفیل 20مصرف میکنم که همشیه سردرد شدید پیدا میکنم خواهشمندم قرصی که کمترین عوارض را داشته باشد معرفی بفرمایید که هم زود انزالی وهم مشکل نعوظ بنده حل شود بسیار سپاسگزارم ممنونم انشاله همیشه تندرست وسلامت باشد سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  پروسیال ۵ میلی گرمی استفاده کنید
جلال پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنونم ازراهنمایی شما.
۷۴ سالمه.
قرص برای آمیزش که فشار و ضربان رو بالا نبره .
چه تجویز میکنید؟ عذرخواهی میکنم برای راست شدن
بیشتر برای شق شدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بیماری قلبی و فشار خون دارید؟‌
2. جلال چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بیماری قلبی ندارم
  لوزار ۲۵ برای فشار میخورم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  سنتون بالاست داروها عوارض خواهند داشت براتون توصیه نمیکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید بنده 43سالمه خیلی زود ارضاع میشم به یک دقیقه نمیشه خواهش میکنم یه راه عالی برام نشان دهید خسته شدم زندگیم به مشگل میخوره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
سعید شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
من مشکل واریکسل دارم8 سال متاهل هستم بچه دار نمیشم با ibf میشه حل کرد و عمل نرم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو بفرستید
سعید شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
من مشکل واریکسل دارم اگه عمل نکنم بچه دار نمیشم در ضمن با infoحل نمیشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی و آزمایش مایع منی رو بفرستید
سعید جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
باسلام احترام
جناب دکتر من قبلا هم زحمت داده بودم با بت زودانزالی شدید
اقای دکتر من کلا التم خییلی حساسه یعنی حتی پشت فرمون یا روی صندلی هم که نشستم گاها نبضش میزنه و حتی با دست خودمم خیلی زود تحریک میشه و موقع سکس چه دارو بخورم چه نخورم اولین بارش کمتر از یک دقیقه طول میکشه و هیچ لذتی خودم و طرف مقابلم نمی بریم واقعا دچار مشکل اعتماد به نفس شدم
لازم به ذکر هست که من 32 سالمه و مجردم و بخاطر شرایط کاریم شاید هر دو هفته بتونم سکس داشته باشم
مورد بعد که تا الان دوره درمان اس سیتاور و سرترالین هم دو ماهه گذروندم سرترالین خوب بود اما برای باراول مشکل دارم و مشکل بعدی که جدیدا دارم این که قبلا 10 دقیقه بعد از اولین سکس نعوظ داشتم ولی الان حداقل یک ساعت زمان میبره که بتونم دوباره نعوظ داشته باشم البته من واریکوسل نوع 3 دارم ولی دکتری میگفت که ربطی ب زود انزالی و نعوظ نداره
لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  واریکوسل ربطی به انزال نداره باید از تمرین هایی که در اینترنت برای دیر انزالی هست استفاده کنید
علی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام؛ من سالهاس بخاطر اضطراب و وسواس دارو مصرف میکنم یعنی نزدیک به 11 ساله؛ روزی دو عدد سیتالوپرام 40 یعنی جمعا 80 و یه عدد بوسپیرون 5 و شبها قبل خواب یکی و نصفی ترازودون 50؛ سالهاس مشکل زودانزالی دارم منتها چون رابطه جنسی نداشتم این مدت برام مهم نبود؛ الان که در شروع رابطم ازش میترسم! احساس کاهش اعتماد به نفس میکنم؛ این نکته هم بگم که واقعا در حالات عادی اضطرابی ندارم یعنی واقعا اضطرابم کنترل شده با دارو ولی مشکل زودانزالیم سر جاشه؛ چی کار کنم؟ با توجه به اینکه خود سیتالوپرام طبیعتا باید انزال و به تاخیر بندازه ولی من طی این سالها تاثیری در بخش زودانزالی حس نکردم باید چی کار کنم؟ ضمن اینکه طبیعتا چون سیتالوپرام و سالهاس بخاطر افسردگی و وسواسم خوردم و بهم ساخته نمیتونم با داروی مشابهی نظیر سرترالین عوض کنم؛ ممنون میشم راهنماییم بفرمایید که چی کار کنم تا مشکل زود انزالیم حل شه؛ اعتماد بنفسم و دارم از دست میدم😔
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  تا بحال رابطه نداشتین؟ زودانزالی رو بر اساس خودارضایی ارزیابی میکنید؟

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام
یک ماهی است به خاطر عفونت ادراری مبتلابه سوزش ادرار شده هام که فقط هنگام دفع ادرار سوزش سر الت تناسلی از داخل رادارم باسونو گرافی مشخص شد سنگریزه به ابعاد 3میلی درهردوکلیه دارم و بامعاینه ای که پزشک متخصص انجام داد متوجه شد التهاب پروستات هم دارم کپسول تامسولوسین 30عددشبی یک عدد وسیپرو500صب و شب
ایا اکتفا به همین دارو درمان قطعی میشوم یاخیر
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مدارك تشريف بياوريد
اتا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
خانمی 29 ساله هستم که مدت 4 ماه است تکرر ادرار شدید دارم و شب ها حتی 20 بار نیز به دستشویی مراجعه میکنم ولی قادر به دفع کامل ادرار نیستم....و قطره قطره و تاقص دفع میکنم....خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی مهمی نیست
رحمان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باسلام وخداقوت.پدرم بزرگی پروستات داردتقریبادوبرابربزرگ شده.سنگ مثانه هم داردبه اندازه یه گردو.شرایط جسمی خوبی ندارند.به سختی راه میروند.سن ایشان 75 سال است.ساکن مرودشتیم نزدیکای شیراز.میخواستم ببینم باتوجه به شرایط جسمی وسنی ایشان ایامشکل خاصی نیست.عمل ایشان چطوریه سخته اسونه یه توضیحی بفرماییدممنون میشم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
خداداد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۴ سال سن دارم باتوجه به اینکه از ساعت ۲۱ شب دیگر چیزی نمی خورم و ساعت ۲۴ شب می خوابم واز ساعت ۲۴ تا صبح ۳ و گاهی ۴ مرتبه برای ادرار از خواب بیدار می شوم وچندین مرتبه در شیراز به دکتر رفتم و سونو گرفتم وآزمایش خون دادم که یکبار در سونو سنگ ۵ میلی نشان داده بود ودر ادرار خون ولی سونو بعدی که به فاصله یک ماهه انجام شد و حضوری هم گفت که در کلیه ات سنگ نیست حال علت تکرر ادرار در شبه چه می تواند باشد وچکار با ید بکنم از راهنمایی شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایشپی اس ا اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شود فیلم من در آپارات را ببینید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام من 26ساله مجرد هستم.الان نزدیک به 6ماه هست که منی ام رنگ طبیعی ندارد و جیگری رنگ میباشد که در این دوران 6 ماه ک دارو های انتی بیوتیکی از قبیل سیپروفلوکساسین و تاوانکس و....... زیادی خوردم اما اصلا هیچ فرقی نکرده بیماریم هنوز منی ام قرمز است و آزمایش منی هم دادم خون در آزمایش مشاهده نشده.میخواستم ببینم بیماریم معالجه میشه ؟ باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ایرج دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا راهنمایی بفرمایید چرا غده پروستات شبها بزرگتر می شود و باعث تکرر ادرار میگردد.ضمنا بفرمایید قرص پروستتان تاثیری در بزرگی غده دارد یا نه؟ با تشکر بیگلر 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  علامت در شب است وشب بزرگ نمیشود 2-نه
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
عطف به سوال قبلی
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده مجددا در تاریخ تیر ماه نمونه برداری انجام شد خوشبختانه خوش خیم بود حال با توجه باینکه خوش خیمه نیاز بعمل داره یاخیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس ادرار باقیمانده و نتیجه نوار مثانه است