پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

حجی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام
بنده یک جوان31 ساله هستم که هنوز ازدواج نکرده ام. آلت بنده با کمترین تحریکی به حالت نعوظ در می اید و بعضی موارد حتی باعث درد سر برای من می شود مثل وقتی که در تلویزیون تصویر یک زن زیبا را می بینم. ایا این طبیعی است ؟ ایا بنده در اینده به انزال زودرس مبتلا می شوم؟ راهکاری برای من وجود دارد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
پدرام سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکترمن چهل شش سالمه ، تا کنون هیچ مشکلی هم نداشتم مجرد هم میباشم مدتی است که درد نه چندان شدید دررگهای بیضه سمت چپم دارم،که در موقع حمام کردن بیشتر مشاهده میشود،یک سوالم اینکه پیش آب مایع منی که رقیق است باهرگونه تحرک خود بخود بصورت کم جاری است که در موقع ادارکردن بیشتر مشاهده میشود،وزود هم انزال میشوم،راه درمانش چیست؟لطفا"راهنماییم کنید،ایا برای ازدواج کردنم،هم مشکلی پیش می آید،لطفا"راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نه نگران نباش
مازیار سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مشکل زود انزالی دارم و بیشتر مواقع در هنگام خود ارضایی ( تا حالا رابطه نداشتم ) در 1 دقیقه و حتی کمتر ارضا میشوم ، به همین خاطر هم تا حالا نتوانسته ام با کسی رابه برقرار کنم ، آیا استفاده از اسپری های تاخیری کار ساز هست ؟
در ضمن طول آلتم 12 سانته و سنم 19 هست .مجرد هستم
قرص های که مصرف میشود چی؟
راه های طبیعی مانند خوردن میوه و حتی گوشت خوک هم امتحان کردم اما تفاوت زیادی نداشته ، بهترین راه درمان چیه ، دکتر خواهشا دو کلمه ای جواب ندین .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
عباس سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
من خيلي زود ارزاء ميشم نميدونم براي چي هست-البته مجرد هستم و ببخشيدا خيلي هم تا به حال استمناء انجام دادم -حالا ميترسم بعد از ازدواج به مشكل بر بخورم-راهنمايي كنيد-راستي طول آلت من هم ١٠-١٢سانت هست براي ازدواج مشكلي ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  هنوز این مطلب زود است
مهدي دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر
بنده ٢٨ساله ميخوستم بدونم براي آزمايش كلي جهت سطح تسترون و اسپرم بايد چكار كنم و بعد ميخواستم بدونم مشكلي و بيماري خاصي نداشته باشم
ممنون ميشم جواب بدين
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
سید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام و ارزوی کمک های الهی برای شما , من ۳۴ سال سن دارم و ۱۰سال هست که ازدواج کردم . میل من زیاد هست . مشکلم این است در زمان نزدیکی قبل از دخول التم سفت می شود , شل می شود و در زمان دخول اگر نعوذ کامل شود انزال می شود به سرعت ، اگر نعوذ کامل باشد بعد از دخول نباید هیچ حرکتی بکنم تا هیجانم فروکش کند وهمین که حرکتی نکنم التم کامل شل میشود , با سپاس من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
ک- شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
مشکل زود انزالی دارم با استفاده از اسپری + سیلد نافیل مشکل را حل میکردم ولی چند مدتی است که این روش هم جواب نمی دهد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
رضا جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
من سه سال خود ارضایی می کنم می خواستم بپرسم بچه دار می شوم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
احسان جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
جناب دکتر،پیرو سوال قبلی ک خدمتتان ارسال شد،سوال دوم را ب این شکل و فرم از محضرتان پرسش می نمایم.
اگر مردی هرگز ب خودارضایی دچار نشده باشد( مگه داریم!!!!!! مگه میشه!!!!!!) و یا خود ارضایی را ترک کرده و تحت درمان پزشکان بزرگواری همانند شما قرار گرفته باشد،ب هنگام انجام سکس با همسرش،آیا می تواند یک رابطه بسیار طولانی را با یکبار انزال و ارگاسم تجربه کند؟؟؟؟؟
یعنی اینکه پس از مقدمات آمیزش و آماده سازی کامل همسر،بتواند بدون استفاده از هرگونه تأخیری و یا متوقف ساختن حرکات رفت و برگشت آلت،یک رابطه طولانی از لحاظ زمان را تجربه کند.
امیدوارم توانسته باشم سوالم را بی ابهام ب حضورتان رسانده باشم.
در پناه قرآن برقرار و پاینده باشید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
بهروزکلانتری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .ببخشید ۸سال ازدواج کردم ومیخواستم بچه دارشم ولی این مشکلات نذاشتند .البته حرکت اسپرم هم خیلی ضعیف است درحدصفر چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید

« قبلی 1 ... 154 155 156 157 158 159 160 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744