پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

سجاد دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
اقای دکتر بابت همون مشکل زود انزالی که هر شب اتفاق می افته و حدود 6 سال این مشکل برایم به وجود امده مجبورم هر روز برای پاککردن بدن باید استحمام انجام شود و لباسها شسته شود،این موضوع بسیار برایم سخت هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت منرا بخوانيد
عرفان دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
دکترعزیز. برای تاخیردرانزال. پاروکستین مصرف کنم یا تادالافیل؟ بعد بگین چند ساعت قبل مصرف کنم؟ درضمن چون قبل نزدیکی خود به خود استرس به وجود میاد کامل به نعوظ نمیرسم. یه قرص خوب برا هردوش معرفی کنین مچکرم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت منرا بخوانيد
امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
باسلام ببخشید میخواستم ببینم راهی برای درمان کامل زود انزالی وجود وداره واقعا داره این موضوع اذیتم میکنه چون خیلی شدیده برای من کم تر از ده ثانیه انزال صورت میگیره
واقعا نمیدونم چه کاری از دستم بر میاد لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من وا بخوانيد
حسینی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام
1-آیا درمان فوق تاثیری بر زود انزالی خواهد داشت؟ ( باعث درمان خواهد شد )
2- هزینه درمان چقدر است و عمل در کدام شهر است؟
3- جهت نوبت دهی به چه محلی مراجعه یا تماس گرفته شود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
saeed یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا به شما گفته بودم زود انزالی شدید دارم گفتید به خاطر مشکلات اعصاب است ومن پیش دکتر سیروس ایزدی بهترین روانپزشک کشور رفتم ولی او قرصی به من داد به نام mestinon drageesdh60 یا همانpyridostigminbromid و گفته دو ساعت قبل مقاربت به میزان 1/4 از آن بخورم میخواستم نظر شما را راجع به این قرص بدونم و آیا اینکه زود انزالی را بعد از چند بار خوردن قرص بهبود میبخشه یا نه ممنون سعید حیدری هستم از تهران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد توضيح داده ام
محمدمحمدی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام.دراثرخوارضایی دچار زود انزالی شدم.حالا ترک کردم اما شب ها همیشه جنب می شوم به علت تماس آلت با پتو و....چه راه دارویی وغیر دارویی وجود دارد تا حساسیت سرآلتم کم شود؟؟خیلی زود نعوظ پیدا می کند....لطفا در راه خدا کمک کنید پوستم چسبیده به استخوانم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دارو نميخواهد
پارسا جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا خودارضایی میکردم و چند ماه است که ترک کردم و رفتم پیش جراح و متخصص کلیه و مجاری تناسلی گفت شب تو خواب تحریک میشی من گفتم بله زیاد تحریک میشم گفت هفته ای یه بار خودتو ارضا کن و دو تا قرص ویتامین ای 400 و کپسول سولفات روی 50میلی برام نوشت
آقای دکتر من زیاد تحریک میشم چکار کنم نظرتون چیه؟
آیا شما با هفته ای یه بار خودارضایی موافق هستین؟
من تحریک میشم و منی از آلتم خارج میشه چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  علمي ميست
علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1612 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
کدام یک از قرص هایی که برای زودانزالی توصیه شده مانند داپوکستین ، کلومیپرامین ..... بدون نسخه پزشک از داروخانه قابل تهیه است؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نميدانم
حسنی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر من جوانی هستم 32 ساله که از سال 6زندگی دچار بیماری روماتیسم قلبی و به تبع اون گشادی دریچه میترال شده ام و ماهانه پنی سیلین 1200می زنم و هر شب و رو قرص پروپرانلول 10دوتا و کلرودوپوکساید 5 یکی(روزی 20میلی پروپلانل و 5تا دی پوکساید می خورم)دوران جوانی تا 27سالگی هم خود ارضایی داشتم بعضی ماها چند بار بعی از ماهها هم هیچی .الان ازدواج کردم توانایی دخول ندارم یعنی به محض اینکه التم به دم واژن می خوره ارضا میشم .حتی بعضی مواقعا که در حالت نعوض کامل هم نیستم می شود ارضا شوم .جسارتا یک درمان دارویی برای من تجویز کنید که برای قلبم ضرر نداشته باشد .خیلی نگرانم که ه نوز نتوانستم دخول کنم و خانمم خیلی نگران هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
محمدرضا پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترکرمی میبخشید۳ سوال دارم
۱ راه های جلوگیری از زود انزالی(مزکر) چیه لطفا به طور کلی برام توضیح بدید ؟

۲چه ویتامین هایی برا تقویت بیضه و تخمدان و تخمک ها موثر است؟

۳جلوگیری از خود ارضایی به تقویت تخم و بیضه کمک میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-مطلب سايت من را بخوانيد٢-كمك كننده نيستند٣-نه

« قبلی 1 ... 142 143 144 145 146 147 148 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744