پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

محمد پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی،
ببخشید من چندسالی مشکلی نعوظ و انزال زودرس دارم که باعث افسردگی من شده 28 سال سن دارم
احساس میکنم نمیتونم در رابطه نعوظ کامل و نرمال ب مدت کافی داشته باشم، امیدوارم بتونید کمکی به درمانم بکنید سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر احساس است پس واقعي نيست٢-اگر متاهلي ونميتوانيد بايد بررسي شويد
2. محمد چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  حقیقتش چون خودم مشاهده کردم بنظرم واقعیه، نه بنده متاهل نیستم ولی بخاطر این مواردی ک در خود دیدم، از ازدواج هم ترس دارم، چون آلتم سفتی کامل رو مثل قبل نداره و اینو مطمعنم.. و همچنین ادرارم کامل تخلیه نمیشه وطی چند مرحله تخلیه میشه،
  ممنون از وقتی ک میذارید تشکر.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  زود انزالي در سكس مشخص ميشود نه خود ارضايي ولذا ترس بيخودي است
4. محمد چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سپاس دکتر گرامی
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحيد سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
دكتر من مشكل زود انزالي دارم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
من مشکل زود انزالی دارم خیلی زود ارضا میشم. از قرصهای فلوکستین و آسنترا هم استفاده کردم. اخرین دفعه هم که رفتم دکتر قرص داکسوپیل (داپوکستین) تجویز کرد بازم استفاده کردم مشکل حل شد. حالا واس درمان باید چیکار کنم؟؟ ممنون اگه جواب بدین
1. مهدی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  هیچی
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجید یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
سلام، مردی 45 ساله، 15 سال است ازدواج کرده ام، از ابتدا مشکل زودانزالی داشتم. مطالب زیادی در اینترنت مرور کرده ام و به سه یا چهار متخصص در طول این سالها مراجعه کرده اما نتیجه قطعی نگرفته ام. آزمایشات، مشکل باکتریایی در مجرا و دریچه داخلی (اسم ان خاطرم نیست) نشان نداده اند. آزمایشات خون، به صورت مرتب، مشکلی را نشان نداده اند. برخی درمانهای به صورت قرص، مثل ... جزو داروهای سه حلقه ای، که زمانی به دلیل اشتباه تشخیصی روانپزشک مدتی مصرف کرده و سپس بدلیل عوارض جانبی، لرزش کل بدن، احساس بیقراری و ... کنار گذاشته شد، اما در حل این مشکل بی تاثیر بود. یکی از متخصصین اظهار داشت، میزان مخاط اطراف نوک آلت زیاد بوده و بدلیل وجود رشته های عصبی بیشتر، حساسیتش بسیار بالاتر ممکن است باشد ( در اصل حساسیت بسیار بالای همان ناحیه، موجب انزال زودهنگام می باشد) درمان موقت فعلی در طی چند سال، استفاده از داروی ترکیبی با ترکیبات احتمالی لیدوکایین است که برای بیحسی موضعی از یک متخصص داخلی میگیرم، سایر مثل اسپری، کیفیت اینرا نداشته است. و البته بی حسی، به دلیل نیاز به زمان و از بین بردن حس لامسه، اسباب نارضایتی دو طرف شده است.نعوذ و سفتی آلت، خوب است و تنها مشکل دیگر، احساس یه سوزش، مزمن، بسیار خفیف که سالها است، در مجرای ادراری حس میگردد به همراه کمی تنگی در زمان دفع ادرارتصاویر، سونوگرافی از کلیه، مثانه و پروستات موجود است.در صورت امکان راهنمایی بفرمایید آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد؟ لازم بذکر است، روشهای کنترل و تکرار مثل مستر و جانسون (!؟ اگر اسم درست خاطرم باشد) هیچگونه تاثیر مثبتی نشان نداده است.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سلام شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . دچار انزال زودرس هستم . البته کلومیپرامین مصرف کردم ولی انچنان جوابی نگرفتم . لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
داریوش شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
تیام تیام: سلام جناب دکتر بنده 38دارم، هنگام نزدیکی با همسرم بعد از چند دقیقه دخول و انجام دچار انزال می شوم خواست علت آن را بدانم و اگر راه درمان دارد سپاسگزار می شوم. بعضی ها می گویند که از سستی کمر است،
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسین یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من وقتی با همسرم نزدیکی میکنم فورا ارضا میشم و همسرم ارضا نمیشه
آگه بخواهم از اسپری یا لیدوکایین استفاده کنم دیگه نعوذ ندارم
همسرم ناراضیه
چیکار کنم ک مشکلم حل بشه
اسپری بزنم نعوذ ندارم
اسپری نزنم همسرم ارضا نمیشه
باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
شاهرخ سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام، بعلت استمنا زیاد در دوران جوانی و نوجوانی، دچار زود ارضایی شده و در نزدیکی با همسر دچار مشکل شده،
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
قدیر سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
من یک جوان 36 ساله و مجرد هستم و مشکل من زودانزالی هستش و همین مشکل بهم اجازه نمیده که به ازدواج فکر کنم ، زودانزالی درمان قطعی داره؟ من باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سعید سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
حدود چهار سال است دچار زود انزالی شده ام که دو سال اخیر افزایش یافته است. مدت زمانی کمتر از یک دقیقه .. قریب به اتفاق داروهای شیمیای را استفاده نمودم موثر نبوده است . لطفا راهنمائی کنید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 134 135 136 137 138 139 140 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744