پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

هادی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید میخواستم سکس انجام بدم متاسفانه دخول را انجام نداده با انزال زود رس مواجه شدم و میخواستم دوباره سکس کنم بعد انجام ادرار متاسفانه هرچه قدر آلتم را برای نعوز میخواستم آماده کنم نعوز نمیشد ممکنه علتشو بگین مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
جوادناظوری جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
غرض از مزاحمت بنده 23سالمه و خیلی شهوت بالایی دارم 2هفته یکبار سکس دارم و هنگام سکس بار اول سریع ارضا میشم اما برا بار دوم نیم ساعتی طول میکشه میخوام همون اولین بار مدتش بره بالا بدون اسپری و همچنین میخواستم بدونم وقتی بار اول ارضا میشم چگونه سریع دوباره التم به نعوظ برسه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در حتل طبيعي نيم ساعت طول ميكشد
Hafez یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.متاسفانه بدلیل تحریک زیاد سر الت به محض دخول دچار انزال میشوم.و فقط اگر از اسپری استفاده کنم میتوانم مدت بیشتری سکس داشته باشم که بدلیل بی حسی اصلا لذت نمیبرم.آیا راهی غیر از بی حسی با اسپری برای این مشکل وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي با تمرين بهتر ميشود اگر مطالب سايت من را بخوانيد كامل توضيح داده ام
ناصرماهی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
درمان آن چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي درمان دارويي ندارد
هادی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و قبولی طاعات و عبادات حضور دکتر ارجمند جناب اقای کرمی
بنده وصفیات حضرتعالی رو حدودا 8،9 سال قبل شنیدم و مصمم بودم تا از محضر جنابعالی مشاوره بگیرم.
وصف وضعیت :
من متولد سال 1361 هستم که در سال 1367 هنگامی که 6ساله بودم بر اثر ریزش دیوار ،در زیر اوار محبوس شدم و متاسفانه با توجه به سن کم و جثه ی کوچکی که داشتم و اینکه افرادی که برای کمک امده بودند اطلاعی نسبت به کمک های اولیه و امداد و نجات نداشتند همزمان تعداد دوسه نفر من رو از زیر اوار به طرف بالا کشیدند و این باعث صدمه رسیدن به قسمت مجاری ادراری و کوبیدگی آن شد و تا سالهای سال درگیر این مشکل بودم که مهمترین مشکل من احتباس ادراری بود و حتی کارم به درمان نزد جناب اقای دکتر سیم فروش در بیمارستان لبافی نژاد هم رسید.حدود 5سال قبل هم که مشکل احتباس ادراریم عود کرده بود مجبور شدم دوسال متوالی هر سال یکبار عمل جراحی باز کردن مجاری ادراری توسط لیزر را انجام دهم که سال اول نتیجه خوبی نداشت ولی جراحی دوم بحمد خدا و پیگیری های مداوم نتیجه بهتری داشت(انجام سوند زنی متوالی به مدت چندین ماه)
سوالی که از جنابعالی دارم این هست که بنده از لحاظ میل جنسی مشکل انچنانی ندارم اما مشکل اساسی که وجود دارد این هست که بنده زود انزالی دارم و از لحاظ نعوذ هم تا حدودی مشکل دارم.
به نظر شما جناب دکتر ایا این مشکل قابل حل میباشد و ایا ربطی به بیماری قبل و درمان ان دارد یا خیر؟؟؟
ایا درمانی برای زود انزالی وجود داره؟؟
ممنون میشم اگه اقای دکتر لطف بفرمائید و جواب بدین.
پیشاپیش از محضر شما تشکر مینمایم/
ومن ا... التوفیق.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر زحمت بكشيد درمان زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح دادهام در كل درمان انزالزود رس تمريت به تاخير انداختن است به كمك بعضي از قرصها
علی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید.
آیا داپوکستین و تالادافیل باهم تداخل دارویی دارند؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
2. علی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  داپوکستین همیشه مورد مصرف قرار میگیرد یا فقط قبل از نزدیکی؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  قبل از نزديكي
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٣ساعت فبل
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فرهاد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
لطفا برای زودانزالی یک داروی دوره ای که موثر باشد معرفی نمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد گويا است در باره زود انزالي
آذرخرداد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
من مدت 3 سال است که روزی یک قرص 20 میلی گرم متادون استفاده میکنم که باعث کاهش شدید قدرت جنسی و زودانزالی شدید شده است . با توجه به موقعیت شغلی امکان ترک قرص را ندارم لطفا بفرمایید برای رفع مشکل چه دارویی استفاده کنم. نحوه مصرف را هم بفرمایید . خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عارضه متادون است بايد قطعش كنيد
مهدی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
من در خواب زیاد جنب میشم..گحتی دو یا سه شب پشت سر هم...هنگام صحبت با نامزدم هم آبی ازم خارج میشه و این مسائل واقعا اعصابمو خراب کرده...چیکار کنم؟؟ 26 ساله هستم...ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مهدي جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
بنده دچار زودانزالي هستم به طوري كه بعد از دخول سريعا تحريك شده و ارضا ميشم حتي گاهي قبل از دخول حساس شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مطالب سايت من در اين مورد را بخوانيد گويا است

« قبلی 1 ... 128 129 130 131 132 133 134 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744