پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

امیر جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 17 سالمه و متاسفانه بعضی اوقات خودارضایی میکردم و اینکه خیلی زیاد نبوده و گاهی اوقات.
اواخر احساس میکردم زودانزال شده باشم و به همین علت خوشبختانه ترک کردم و چند ماهی هست که پاکم.
خیلی نگران اینم که این مشکل از بین نره و همینجور ادامه پیدا کنه، فکر میکنم بعد ترک درست شه
لطفا راهنمایی کنین!!
بسیار ممنونم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با قطع ازبين ميرود
2. امیر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سال زمان می برد حدودا؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر خواهد شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با عرض سلام , من 36 سال دارم , تیپ A هستم , 11سال ازدواج کردم بچه هم دارم ولی در تمام این سالها همیشه مشکل شدید داشته ام بطور مثال , وقتی شروع به عشق بازی میکنم نعوظ کامل است تا حدود 15 دقیقه وقتی میخواهم دخول انجام بدم یا نعوظم کامل نیست یا اگر هست , میخواهد انزال صورتگیرد , بعد از دخول به هر شکل با 4یا 5 بار جلو و عقب کردن میخواهد انزال صورت بگیرد , صبر میکنم تا هیجانم فروکش کند , نعوظم از بین میرود , به خاطر این مشکلاتم همسرم هیچوقت کامل به ارگاسم نمیرسد و همیشه زیر دل یا تخمدانهای ایشان درد میگیرد , واقعا زجر اور است .. البته دکتر لازم است خدمتتان عرض کنم که قبل از ازدواج هم رابطه جنسی داشته ام که یکبار بعد از انزال زود استراحت کردم حدود یک ساعت و بعد از ان دوباره خواستم نزدیکی کنم بعد از نعوظ کامل اصلا انزالی انجام نمیشد تا حدود نیم ساعت و فقط ان یکبار اینگونه بود , تمام درمانهای که فرموده اید را انجام دادم ولی تا همسرم دچار ناراحتی بعد از مقاربت با من میشو د انقدر روحیه ام را از دست میدهم که دیگر تمی توانم دوباره تمرین کنم , در اخر از لطف و مرحمت شما در راهنمایی اینجانب تشکر میکنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد با يك روان درمان صحبت كنيد با همسرتان٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
علي سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22525 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد
مشل بنده اين است كه سر الت تناسلي بنده به شدت حساس هستش يعني به شدت قلقلك مياد در اين حد كه اگه شريكم به سر الت دوبار پشت سر هم دست بزنه به قدري قلقلك مياد كه ديگه نميتونم ادامه بدم ميدونم تا يه حديش طبيعه چون بالاخره سر الت هستش اما براي من خيلي زياده و اصلا قابل تحمل نيست بايد چي كار كنم؟!(جاي ختنه هم بسيار حساس است ولي نه به شدت سر الت)
درضمن موتاسفانه كمي هم زود انزال هستم نميدونم به اين موضع ربط داره يا نه كه احتمالا ربط داره در كل الت بسار حساسي دارم
اگه ميشه غير از سوال اول لطف كنيد بگيد براي زود انزالي چه كاري ميتونم بكنم و البته بدون استفاده از دارو و ژل هاي تاخيري دوست دارم به صورت طبيعي اين اتفاق برام بيفته خيلي مهم نيست كه خيلي طول بكشه رابطه فقط ميخوام عادي باشه
با تشكر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در مورد زود انزالي طايت من كامل توضيح دادهام بخوانيد٢-حساسيت مهم نيست اهميت ندهيد
jafar سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام، من هنگام عشقبازی آلتم به خوبی شق میشه ولی هنگام نزدیکی خیلی زود آلتم شل میشه و حتی پس از شق شدن هم خیلی زود ارضا میشم (درحد 2 یا 3 دقیقه) و خیلی از این موضوع تاراحتم ، من 2 سال پیش به متخصص کلیه مراجعه کردم که گفت واریکوسل ضعیف داری و هیچ دارویی هم نداد ، آیا این مشکل ربطی به این موضوع داره؟ و چطور این مشکل قابل حل هست؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مصطفی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام علیکم آقای دکتربنده پسری20ساله هستم متأسفانه بنده درسن 13سالگی دراثرناآگاهی ازعذاب دنیوی واخروی یک باررابطه داشتم با یه پسری که یه سال بزرگترازخودم بودودراون موقع به سن تکلیف رسیدم وبعدشم مدتی استمناءمیکردم الان چندساله که ترک کردم ولی الان زودانزالی دارم یعنی به هرچیز ساده ای تحریک میشم وبعضی موقع هاموجب بیرون آمدن منی میشه٬یبارکه منی بیرون اومدبدنم احساس میکنم راحت وعادی میشه یعنی اگه بخوام دوباره منی خارج بشه کمی طول میکشه واون وقت زودتحریک نمیشم البته خودم کاری نمیکنم که منی بیاد خیلی اذیت میشم هم اینکه گناهه وفردمذهبی هستم وهم میترسم مشکلاتی بعدازدواج بیفته مسائل مربوط به زودانزالی روازسایتتون خوندم ولی اونابرا متأهل هاست که رابطه داشته باشن یبارم پیام دادم گفتین درگذرزمان درست میشه ولی من چندسال ترک کردم ولی تغییری نکرده چکارکنم؟؟تقریباچقدرطول میکشه درست بشه؟؟قرص فلوکستین برااین مشکل خوبه؟؟ومشکل دیگراینکه بعضی اوقات احساس میکنم بیضه هام بزرگ میشن وبعدازمدت کمی درست میشن این مشکل داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. مصطفی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عرض کردم چندساله که ترک کردم ولی زودانزالی هنوزمونده چکارکنم؟؟چقدرطول میکشه خوب بشه؟؟داروی فلوکستین برای این مشکل خوبه؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام،متاسفانه دچار زود انزالي و عدم صلابت الت تناسلي شدم،سالهاي قبل هم ميل جنسي خيلي بالا و هم صلابت تناسلي در هنگام نزديكي داشتم كه به مرور زمان خيلي كاهش پيدا كرد،ميل جنسي هم خيلي كاهش پيدا كرد،لطفا راهنمايي بفرماييد،اگه هم نياز به حضور فيزيكي هست بفرماييد كجا جهت ويزيت برسم خدمتتون با تشكر (دكتر جواد اميدي)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بياييد ببينم
علیرضا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
میخواستم راه درمان زود انزالی رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
عبدالله شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما گرامی.
امید که در صحت کامل باشید
من سوالم در مورد زود انزالی است من با خانمم تقریبا یه سالی میشه که عقد کردیم و درجریان عقد نزدیکی می کنیم اما دخول نه.
من متاسفانه به همین نزدیکی که فقط به تماس آلت های تناسلی دو طرف محدود می شود در مدت کمی انزال میشم.
خواستم بپرسم که این هم زود انزالی محسوب میشه؟
و اگر بلی راه درمانش چی میتونه باشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد كاملا توضيح داده ام بخوانيد
محمد شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز بنده 33 سال سن دارم و یک سال است که ازدواج کرده ام ولی متاسفانه دچار ناتوانی جنسی میباشم و قبل از دخول ارضاع میشوم خواهش میکنم کمکم کنید سپاسگذاریم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ذررسي شويد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بررسي
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
زودانزالي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من كامل است بخوانيد

« قبلی 1 ... 126 127 128 129 130 131 132 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744