پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

علی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
من خیلی خیلی تعریف شما رو شنیدم لطفا کمکم کنید
من پسری 24 ساله هستم که از دو منطقه دارای تنگی مجرا بودم که تاریخ 21 اردیبهشت 94 عمل کردم و هشت روز سوند فولی داشتم
چند روزی هست که دوباره سوزش ادرار دارم به دکترم مراجعه کردم و عکس RUG نوشت که معلوم شد تنگی برگشته ولی یکیش
دکترم گفت شاید تنگی بدتر بشه شایدم همینجور بمونه ، اگه دیدی داره به مثانت فشار میاد بیا دوباره عمل کنم
میخواستم ببینم نظر شما در مورد سوند نلاتون شماره 16 چیه ؟
هر شب به خودم سوند بزنم ببینم درسته میشه تنگیم؟!!!
توروخدا کمکم کنید خیلی فکرم خرابه ، نمیخوام دوباره عمل کنم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجید یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
در گزارش عکسی که از مجاری ادرارم گرفته اند نوشته شده است که تنگی شدیدی در ناحیه خلفی یورترا مشهود است و بنا به تشخیص دکتر بایستی عمل باز انجام شود میخواستم بپرسم که ایا بعد از عمل باز هم دوباره مشکل عود میکنه؟؟؟؟ و تا چند وقت باید از سوند استفاده کنم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیگیری کنید
محمد شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید،من بعد از جراحی سنگ کلیه حالا بعد از 20سال بخ تشخیص دکتر لوله حالب منتهی به کلیه تنگ شده و باید عمل جراحی باز انجام دهم خواستم ببینم به علت مشغول به کار بودن بعد از چند روز میتوانم به محل کارم برم چند روز طول میکشه هزینه اش با بیمه تکمیلی چقد میشه،عمل سختی است یا نه چون من خیلی ترس دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  2 ماه کار سنگین انجام دهید
علیرضا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
سلام آقای دگتر خوب هستین من الان به مدت یک ماه است سوزش بعد از ادرار دارم و تمامی آزمایش های مربوط از نظیر گشت ادرار و سونو گرافی و عکس و خود آزمایش ادرار را دادم و اما نشانه از عفونت نبود آیا استرس و خود تلقین می تواند باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
موسوی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من 25 سالمه و چندین ساله که موقع شروع و پایان ادرار احساس درد میکنم. در حین ادرار دردی ندارم و سوزش هم اصلا ندارم فقط لحظه شروع و پایان هست. چند سال پیش که به پزشک مراجعه کردم گفتن که مجرای ادراری یا مثانه ام (دقیق یادم نیست) اسپاسم داره. یه چند تا دارو بهم دادن که یه مدت مصرف کردم بعد که دیدم تاثیری نداره قطع کردم. بعد الان یه مدتیه که وقتی میشینم یا دراز میکشم در اطراف کمرم تا کمی بالاتر احساس گرمی یا داغی میکنم. این احساس رو وقتی می ایستم ندارم. این احساس از چی میتونه باشه؟ میتونید حدسی بزنید؟ ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
2. موسوی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  چی دقیقا مهم نیست دکتر؟ اسپاسم یا داغی؟ لطفا کمی توضیح بدید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  هردو نگران کننده نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اعظم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باسلام اگرکلیه کودک در اثر برگشت ادرار کم کار بشه ایا امکان برگشت به حالت عادی وجوددارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
مجید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بعد از عمل جراحی باز مجرا تا چند وقت باید به خودم سوند بزنم؟آیا تا اخر عمر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به نوع تنگی است
فلاح یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز
دكتر من ٦ بار عمل تنگي محرا انجام دادم عمل انترنال با ليزر ولي بعد هر عمل هفت ماه بعد باز هم مجرام تنگ ميشه دكتر احتمال نازايي يا بياختياري رو ميده چيكار كنم هم اكنون مجرام تنگ شده از سوندي بنام كتتر كه انتهاش خميده هست استفاده ميكنم كه مجرام باز شه ممنونم اگه راهنماي كنيد خستم شده از سوند زدن هر روز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
علی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود یک سالی میشه که به از ادرار از مجرای ادرای خون خارج میشه و حتی این خون همیشه جریان دارد و قبل از ادرار نیز از من خارج میشود و آزمایش تنگی مجرا دادم که منفی بود آزمایش عفونت ادراری هم دادم که اونم منفی بود آزمایش psaهم برای سرطان پروستات دادم که اونم منفی بود در نهایت آزمایش سیستوسکوپی دادم که ببینم سرطان مثانه نداشته باشم که بازم منفی بود البته موقع ادرار به خوبی از من دفع نمیشه و بعد از ادرار دوباره احساس ادرار دارم به نظر شما میشه که من تنگی مجرا داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه چون سیستوسکوپی مشخص میکند
حسین پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید ازمدت دوسال پیش از درد تنگی مجرا عذاب می کشم سال پیش دکتر رفتم با نگاه کردن بوسیله دوربین و عمل جراحی با همان دستگاه مشکل حل شد اما امسال دوباره عود کرده دوباره به دکتر معالجم مراجعه کردم همان عمل جراحی سرپایی رو انجام بعد از عمل هم مدت ده روز از سوند استفاده کردم و الان دوباره میترسم که دوباره عود کنه پیکارهایی باید انجام بدم که جلوگیری بکنه یا چه دارویی استفاده کنم تا دوباره عود نکنه درضمن دکتر این عود کردنش رو بعد از عمل سکس بیشتر احساس میکنم در مواقع عادی زیاد درد ندارم اما بعد از انجام به نظرم تنگی بیشتر میشه یعنی هر وقت آلت تناسلی سفت میشه این تنگی از روزهای قبلش بیشتر میشه لطفا راهنمایی کنین متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تنگی عود میکند طبیعی است مراجعه نمایید

« قبلی 1 ... 80 81 82 83 84 85 86 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744