پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

ali چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آلت تناسلی 12سانت به نظر شما کافی است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
مسعود چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 882 مشاهده پرسش
با سلام
من نزدیک به 14 سال هست که تنکی مجرای ادرار دارم بخاطر افتادن هر دوپا از رکاب دوچرخه و ضربه خوردن مجاری ادرار که از ابتدا با سوزش شروع شد بعد از 8 سال عمل های سرپایی و سیستوسکوپی نه تنها بهبودی حاصل نشد بلکه بسیار شدت پیدا کرده و این مسیر ادراری در جاهای بیشتری به تنگی رسیده .از عمل جراحی باز میترسم چون سنی ندارم و معمولا باید این اتفاق بالای 50 سال باشد.
این شرح حال من بود تا کنون و اکنون دو سئوال دارم چون میخواهم بچه دار شوم
1.به نظر شما برای پرتاب اسپرم ,اگر بعد از سوند زدن که قاعدتا بهتر میشود مانعی ندارد ؟چون احتمال میدهم که اسپرم عفونی شده باشد و از طرفی چون چند ساعت یکبار تنگی عود میکند باید نهایتا بعد از یک ساعت نزدیکی حاصل شود
2.وقتی که عمل باز انجام میشود و از مخاط دهان استفاده میشود برای ترمیم مجاری ادرار آیا دوباره مخاط دهان ساخته میشود ؟
آیا بعد از عمل باز بهبود کامل حاصل میشود ؟؟
منتظر جواب شما هستم چون باید سریع تصمیم بگیرم و زیر تیغ جراحان انگلیس بروم.کمال تشکر و سپاس را از شما دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترين درمان تنگي عودكننده جراحي باز است انجام بده
آریو شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
من به علت کاهش فشار ادرار و احساس عدم تخلیه ادرار در یک مرحله نزد دکتر اورولوژی رفتم که ایشون گفتن احتمالا مجاری ادراری به دلیل عفونت تنگ شده و باید پیش آبراهه رو با دستگاه سیستوسکوپی مشاهده کنن ، ایشون تشخیص دادن که من به تنگی مجاری ادرای مبتلا هستم ، الان سه روز از معاینه گذشته و در این سه روزه تقریبا بیست ساعت اول مقدار کمی ادرار با خون از من خارج میشد (رفته رفته ادرار بیشتر و خون کمتر شد ) و از همون روز سوزش ادرار پیدا کردم با کاهش مضاعف فشار ادرار ، در ضمن حس می کنم که مجرای ادرایم از داخل بی حس شده و مثل قبل چندان برای رفتن به دستشویی تحریک نمیشم ، امروز دوباره رفتم خدمت ایشون و گفتن مساله خاصی نیست و چند تا آنتی بیوتیک دادن که مصرف کنم. ولی خودم حس می کنم که فشار ادرارم نصف شده و میزان ادرارم هم کم شده . آیا احتمال آسیب دیدگی به مجاری ادرای علت انجام سیستوسکوپی وجود داره ؟
آیا لازمه که من سریعا توسط دکتر دیگری معاینه بشم یا اینکه این وضعیت نرماله ؟
در ضمن من ایران نیستم ولی دکترم اینجا ایرانی بودن .
باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم تنگی مجرا من را ببینید باید سیستوسکوبی شوید
یعقوب سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام من در آزمایش اسپرم فاقد اسپرم بودم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم انسداد مجاری اسپرم داشتم آیا قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط با ای وی اف
یعقوب دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام من ازمایش اسپرم دادم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم گفتند انسداد مجاری اسپرم داری آیا قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه متاسفانه
مرضیه یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر پسری ۲ ساله دارم که ۲هفته ای است از پوشک او را گرفته ام و حدود ۱۰ روز بود که ویروس گرفته بود و تب و سرفه میکرد داروهای استامینوفن و کتوتیفن و چند بار اموکسی ۲۰۰ دادم کمی بهتر شد تا این که حدود ۲۴ ساعت ادرار نکرد او را دکتر اطفال بردیم متاسفانه به او سوند زدند و سوند نوزادی زدن گفتن احتمالا تنگه که بقیه سوندا جواب نداده بعد از تخلیه مثانه سوند خارج شد و پسرم۲بار با دفعات طولانی ادرار کرد ولی باگریه خیلی می سوخت بعد از آن دیگه فقط شب به شب یکبار ادرا میکند ان هم خیلی با گریه و ادرارش را نگه میدارد چون میسوزه بردیمش پیش دکتر مجاری ادراری دارو داد قرص باکلوفنو پرازوسین و شربت لاکتالوز برای امدن مدفوع که چندروز یکبار مدفوع هم میکنه و شربت سفکسیم ۱۰۰ که گفت بهش بدید بعد از چندروز خودبه خود ادرارش میاد الان بعد داروها شبی دوبار ادرار میکنه ضمن اینکه خیلی گریه میکنه و بازم نگه میداره و دکترم گفت تنگی مجرا داره به نظر شما چیکار کنیم این داروها جواب میده پسرم خوب میشه آزمایش ادرار و کشت اون هم خوب بوده مشکلی نداشته تا کی اینطوریه مشکلی براش پیش نیاد خیلی میترسم . ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  جای نگرانی نیست
محسن یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از شما سوالاتی کردم شما لطف کرده جواب را برای من ارسال نمودید ولی متاسفانه هر کاری میکنم موفق به باز کردن جواب شما نمیام کد رهگیریبنده k81g414691میباشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دوباره بفرستید
مجید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
باعرض سلام بنده 1394/9/27عمل تنگی مجرا انجام داده ام تاچند هفته پیش مشکلی نداشتم ولی حالا انتهای مجاری ادرار نزدیک مثانه درد میکند وفشار ادرار کم شده خواهشمندیم روشهای پیشگیری که ما مجددا عمل نکنیم (چون بعد ازعمل دو ماه در شکم ودرد وورم بیضه داشتم درحال حاضر هم درد کمی دربیضه دارم واز عمل مجدد میترسم)وفشار ادرار کم نشودما را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوبی شوید
سودا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید فراموش کردم در سوال قبلی اضافه کنم که من در پهلوهای خود درد شدید دارم وادرارم دارای حباب هایی میباشد ودر دفع ادرار هم درد و سوزش دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش دهیئد
علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر . من 8 ماه پیش عمل تنگی مجرا کردم و 9 روز سوند داشتم که بعد از 5 ماه برگشت این تنکی ولی عکسی که انداختم زیاد شدید نیست یعنی مثل قبل نیست . الان مجرام درد داره و بیضه هام هم درد میکنه ولی متورم نیست نمیدونم چیکار کنم . خیلی میترسم . و این که مثانم بعد از تخلیه شدن ذوق ذوق میکنه و یه لحظه درد میکنه. و بعد از ادرار کردن مجرام میسوزه نیم ساعت
. تورو خدا کمکم کنید خیلی کلافم سر در گم شدم و میترسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید فیلم کن ئر این مورد را در سایت ببینید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم من در سایتم را ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 76 77 78 79 80 81 82 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744