پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

سیدمحمدرضاحسن یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام
خدمت دکترکرمی گرامی
بنده دچارتنگی مجرا هستم.عمل سیستوسکپی دارم .عوارض احتمالی یعدازسوندگذاشتن ؟راه دیگه ام هست بجزعمل؟باسپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فيلم سايت من در مورد تنگي مجزأ را ببينيد
مهدی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر من فرزند پسرم 6 سالش هست و تنگی مجرای ادرار دارد میخواستم بدونم شما در مطب هم جهت بر طرف کردن این مشکل و باز کردن مجرا اقدام میکنید. چون از شهرستان میخوام بیارمش چند روز نیاز هست که تهران باشم. سونوگرافی از مثانه و کلیه نیز انجام دادم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  تنگي مجرتي بيروني بله٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ارش یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من تکرار ادار زیاد داشتم شاید روزی چهل پنچاه بعدرفتم پزشک ازمایش نوشت که تو ازمایش خونم مسکل داشتم بعد من فرستاد پیش دکتر دیگه که متخص کلیه بود ایشون سیتسکوبی گرفت گفتن تنگی مجرای داریی داره کاره نکرده .درضمن از اون روز که سیتسوکبی هم گرفتم الان حدید سوزش ادار دارم هیچ تغییر نکرده دو تا قرص به من داد گفت بخور ممنون میشم باید چکار کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ حتما نوار مثانه بگيريد
محمد شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3698 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دو روز پیش عمل تنگی مجرا با استفاده از لیزر داشتم و الان سوند به من وصله گفتن بعد از چهارده روز برای کشیدن سوند باید برم و گفتن بعد کشیدن سوند باید میل بزنم میخواستم بدونم میل زدن عوارض داره یا نه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فيلم تنگي مجرتي من را ببينيد
سیدصادق شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام علیکم
من عمل جراحی تنگی مجاری ادرار در بیمارستان شهدا انجام دادم و هفته گذشته سوند برداشته درعمل سیستوسکپی تکرار شد.فرمودید باید خودم سوند بزنم لطفا روش سوند زدن رابفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد تشريف بياوريد كلينيك
حامد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
جوانی هستم 26 ساله حدود 2 تا 3 سال قبل بعد از ادرار هنگام استبراء متوجه شدم در مسیر مجرای ادرارم گره های ریزی وجود داره (در دو قسمت) تو ی این مدت به اورولوژیست هم مراجعه کردم بعد از معاینه ظاهری و چند تا سوال گفت که احتمالا کیست چربی هست و اهمیتی نداره می خواستم ببینم از نظر شما آیا نیاز هست بیش تر پیگیر باشم یا امکان وحود بیماری خاصی هست؟ و اینکه دلیل بوجود اومدن این ها حتی اگه کیست چربی هستن چیه؟ ممنون از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
امیر یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی
من الان 5 6 روزه که پس از ادارارم سوزش آزار دهندهی روی سر آلتم دارم
احساس هم میکنم یه کم شتاب ادرارم کم شده
رفتم پیش دکتر آنتی بیوتیک داد ولی تغییر خاصی ایجاد نشد
در ضمن بعد از 3 روز اول یه سوزشی هم تو مقعدم بوجود اومده.مایعات زیاد
خوردم و تکرر ادارار هم در طول روز دارم ولی شبها راحت میخوابم
خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است
حسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید خیلی ممنونم از سایت خوبتون ویه سوال داشتم من حدود 6 ساله از تنگی مجرا رنج میبرم تقریبا یه هفتس دیگه مجراش کلا گرفته ادرار به صورت قطره میاد خیلی اذیت میشم میخواستم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من در مورد تنگي مجزأ را بخوانيد
ي.م چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام
بنده اخيراً عمل جراحي رفلاكس دوطرفه انجام دادم.بعد ازعمل دو هفته ادرار كردنم طبيعي بود.ولي بعد از آن ادرارم نازك شده و ادرار تا نوك مجراي راحت مياد ولي موقع خروج مطمئنم يه چيزي مسدود كرده. به دكتر معالجم مراجعه كردم قرص افلوكينول200 و فنازومكس100 داد.
سوال من اينه كه تاثير اين داروها چيه؟ چون من بعد از 20 روز مصرف هيچ تغييري نديدم.
آزميشادرار رفتم عفونت ندارم. فقط يكم التهاب مثانه دارم.
خاهشا راهنميييم كنيد خيلي اذيت ميشم
متشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکتر خودتان باشید
علوی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام
طبق دستور حضرتعالی در بیمارستان شهدا عمل سیستوسکپی انجام داده ام و سوند وصل شده است می خواستم بپرسم آیا این سوند ممکن است خود به خود خارج شود واز کجا مشخص می شود که آیا خارج شده است یا نه؟ لازم به ذکر است که یکبار از کنار سوند خون خارج شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  تگران نباش در نمی اید

« قبلی 1 ... 75 76 77 78 79 80 81 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744