پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

سید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام. از اردبیل مزاحم شدم
پسرم حدود 10 سال پیش توسط دکتر سیم فروش جراحی شده ولی عمل فیلد شد و متاسفانه عمودی ادرار می کنه الان هم 17 سال داره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاریدش از نزدیک ببینم
امید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام...حستع نباشید...جناب دکتر عزیز دوروزی هستش که به هنگام مدفوع خیلی مقعدم میسوزه و انگار شیشه خورده داره ازم میاد پایین و میسوزه و داغ میشه ...لطفا بگید از چی میتونه باشه و اینکه قرص سیپروفکت استفاده بکنم یا چیز دیگه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزذیک توسط جراح معاینه بشید،احتمال زیاد شقاق مقعد دارید و نیاز به جراحی هست
Hossin جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر
من دو روزه سوراخ مقعدم هنگام مدفوع کردن میسوزه و فک میکنم حالت خشکی اطراف سوراخه که از وازلین استفاده میکنم یکم سوزش کمتر میشه .لطف میکنین بگین علت چیه ،ایا عفونته و چه دارویی رو تجویز میکنین
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست S/Eجهت بررسی عفونت مدفوع انجام بدید
جلال دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده ۳۸ سالمه، و از کودکی هیپوسپادیاس خفیف داشتم، ۳ روز پیش عمل انجام دادم، و در حال حاضر سون و بخیه جراحی دارم، اما آلتم بشدت ورم کرده و کبود شده، و درد داره،این کبودی آلت نگرانم کرده،آیا این کبودی طبیعیه؟
اگه طبیعی هستش چقد زمان لازمه تا به حالا اولش برگرده؟ ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بهتره بیاید از نزدیک معاینه کنم
علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام
پسرم یک سال وچهار ماه هست تقریبا حدود۳ماه پیش در مشهد عمل هیپوسپادیاس انجام دادیم و الان که نگاه میکنیم فکر میکنیم سوارخ محل خروج ادارا هنوز پایین تر هست و خیلی نگران هستیم که خدا نکرده عملش موفق امیز نبوده
عکس رو فرستادم براتون دکتر لطفا راهنمایی کنید منو
توسط دکتر توکلی طبسی عمل شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عمل خوب بوده ولی اگر از ظاهرش ناراحتید میتونید مجدد عمل کنید
2. علی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سلام منظورتون از ظاهرش کجی یا شکل الت هست ایا به مرور زمان رفع نمیشه
  
  و چون گوشت اضافه برداشته شده برای عمل مجدد مشکلی وجود نداره
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  شکل آلت و عدم وجود سوراخ روی نوک آلت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پدرام جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 970 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مشکل سوزش در نوک آلتم رو دارم.سونوگرافی کلیه و مثانه دادم که نتیجش عادی بود.
الان هنگام ادرار و حتی یا بعدش در نوک آلتم احساس سوزش می کنم وگاهی حس می کنم چیزی نوک آلتم گیر کرده یا حس زخم دارم در نوک التم .وقتی لباس زیرم کشیده میشه به نوک الت احساس سوزش می کنم گاهی .هر چقدر ادارار یا منی غلیظ تر باشه این حس سوزش بیشتر میشه.سر آلتم دچار خشکی هست و خیلی وقت ها قرمز.)تا حالا رابطه جنسی نداشتم(ار نظر خود ارضایی تقریبا ۳ تا ۵ بار در هفته هست.
خود ادرارم عادی هست و شاید یکم نیاز هست که برای خروج فشار بیارم که نمی دونم عادیه یا نه ولی بقیه حالت اداراری عادی هست.
تشخیصتون چه چیزی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
2. پدرام سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر من آزمایش کشت و آنالیز رو دادم و جوابش طبیعی بوده و عفونت ادراری دیده نشده. به نظرتون می تونه حساسیت پوستی باشه یا موضوع جدی تری هست .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  پس از التهاب پروستات هست
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب بک عدد
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا ۲۰ روز مصرف کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
احساس گرفتگی مجرا دارم در صورتیکه مجرا باز هست اما حس میکنم مجرا گرفته شده و چیزی در مجرا قرار دارد خواهشمند است راهنمایی نمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سن تون؟جنسیت؟
2. Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سن 34 ومرد هستم
  با توجه به اینکه در ادرار مشکلی ندارم اما احساس گرفتگی در ناحیه آلت دارم و هنگامیکه دست میزنم به آن ناحیه درد خفیفی دارد
  خواهشمند است راهنمایی کنید
3. Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  چند روزی هست اینطور شدم گاهی اوقات قطع و وصلی دارد خواهشمند است چون شهرستان هستم جهت برطرفنمودن دارویی تجویزنمایید
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمال زیاد عفونت ادراری گرفتید
6. Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در صورت امکان دارویی تجویز نمایید
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قرص داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
9. نمایش سایر 7 پاسخ
متین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام ودرودخدمت دکترعزیزمن پسرم۱۲سالشه حدودچهارساله دچارتنگی مجاری شده دوسال اول سالی یکبارمیشدکه سوندمیزدیم درست میشدپارسال سوندجواب ندادتمام ازمایشهاازجمله نوارمثانه انجام دادیم دنهایت عنل جراحی کردیم ولیزری عمل شددربیمارستان بعدتحت نظربودکه باکلوفن استفاده میکردالان بعدازیکسال دوباره خیلی ضعیف شده ادرارش ودوهفته است شب ادراری گرفته دوباره به دکترفوق تخصص دیگری رفتیم دوتاقرص ترازوسین ونورتریپتیلین داده دوروزه شب ادراریش درست شده ولی موقع دستشویی خیلی فشارمیزنه بازم مجاریش خیلی تنگ شده یه کمکی ازتون میخوان واقعابچه خیلی اذیت میشه درضمن بنده ازبندرانزلی هستم خیلی ممنون میشم راهنماییم کنیدخداحفظتون کنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  IVP انجام بدن جهت بررسی ریفلاکس
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس VCUG و RUG بیارید مطب
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ali چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
نزديك به چن مدته شبا تكرر ادرار دارم يك هفته تكرر ادرار دارم ولي نميتونم تخليه كنم و انگار يه چيزي سنگيني ميكنه تو شكمم و اين مشكل از وقتي شروع شد ك هنگام رابطه جنسي مثانه ام پر بود و تخليه كردم همينجوري احساس ادرار دارم ولي نميتونم تخليه كنم سونوگرافي هم دادم هيچ علاعمي از سنگ كليه سنگ مثانه پروستات باقي مونده ادرار و چيز هاي ديگ نداشتم از اسپري تاخيري و اركتو هم استفادع كردم قرص هاي ناپركسون پروستاتان مدالوسين تولترودين افلوكساسين داكسي سايكلين هم استفاده كردم ولي هيچ خوب نشدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد تا یک ماه
یادگار یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4781 مشاهده پرسش
سلام ممنونم از پرسش و پاسختون
نوزاد پسر 30روزه دارم و بنظرم شکل آلت تناسلی طبیعی نیست چند تا عکس می زارم در شکل اول مشخص است ختنه هم نشده است.ادرار از بالا و سوراخی که نزدیک انگشت اشاره هست خارج میشود و شکل کلاهک اصلا مشخص نیست و پوست هم چسبیده و کنار نمیرود
آیا طبیعی است؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرشتید
2. یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  .
3. یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ضمیمه شد.
4. یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام
یک ماهی است به خاطر عفونت ادراری مبتلابه سوزش ادرار شده هام که فقط هنگام دفع ادرار سوزش سر الت تناسلی از داخل رادارم باسونو گرافی مشخص شد سنگریزه به ابعاد 3میلی درهردوکلیه دارم و بامعاینه ای که پزشک متخصص انجام داد متوجه شد التهاب پروستات هم دارم کپسول تامسولوسین 30عددشبی یک عدد وسیپرو500صب و شب
ایا اکتفا به همین دارو درمان قطعی میشوم یاخیر
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مدارك تشريف بياوريد
اتا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
خانمی 29 ساله هستم که مدت 4 ماه است تکرر ادرار شدید دارم و شب ها حتی 20 بار نیز به دستشویی مراجعه میکنم ولی قادر به دفع کامل ادرار نیستم....و قطره قطره و تاقص دفع میکنم....خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی مهمی نیست
رحمان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باسلام وخداقوت.پدرم بزرگی پروستات داردتقریبادوبرابربزرگ شده.سنگ مثانه هم داردبه اندازه یه گردو.شرایط جسمی خوبی ندارند.به سختی راه میروند.سن ایشان 75 سال است.ساکن مرودشتیم نزدیکای شیراز.میخواستم ببینم باتوجه به شرایط جسمی وسنی ایشان ایامشکل خاصی نیست.عمل ایشان چطوریه سخته اسونه یه توضیحی بفرماییدممنون میشم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
خداداد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۴ سال سن دارم باتوجه به اینکه از ساعت ۲۱ شب دیگر چیزی نمی خورم و ساعت ۲۴ شب می خوابم واز ساعت ۲۴ تا صبح ۳ و گاهی ۴ مرتبه برای ادرار از خواب بیدار می شوم وچندین مرتبه در شیراز به دکتر رفتم و سونو گرفتم وآزمایش خون دادم که یکبار در سونو سنگ ۵ میلی نشان داده بود ودر ادرار خون ولی سونو بعدی که به فاصله یک ماهه انجام شد و حضوری هم گفت که در کلیه ات سنگ نیست حال علت تکرر ادرار در شبه چه می تواند باشد وچکار با ید بکنم از راهنمایی شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایشپی اس ا اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شود فیلم من در آپارات را ببینید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام من 26ساله مجرد هستم.الان نزدیک به 6ماه هست که منی ام رنگ طبیعی ندارد و جیگری رنگ میباشد که در این دوران 6 ماه ک دارو های انتی بیوتیکی از قبیل سیپروفلوکساسین و تاوانکس و....... زیادی خوردم اما اصلا هیچ فرقی نکرده بیماریم هنوز منی ام قرمز است و آزمایش منی هم دادم خون در آزمایش مشاهده نشده.میخواستم ببینم بیماریم معالجه میشه ؟ باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ایرج دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا راهنمایی بفرمایید چرا غده پروستات شبها بزرگتر می شود و باعث تکرر ادرار میگردد.ضمنا بفرمایید قرص پروستتان تاثیری در بزرگی غده دارد یا نه؟ با تشکر بیگلر 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  علامت در شب است وشب بزرگ نمیشود 2-نه
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
عطف به سوال قبلی
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده مجددا در تاریخ تیر ماه نمونه برداری انجام شد خوشبختانه خوش خیم بود حال با توجه باینکه خوش خیمه نیاز بعمل داره یاخیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس ادرار باقیمانده و نتیجه نوار مثانه است