پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

مهدی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
علی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده یه مدتی هست(تقریبا ۴ سال) قسمتی از ختنه گاهم پوسته پوسته و قرمز هستش.
دکترم مراجعه کردم همون موقع گفت حساسیته و یه پمادی نوشت.
چی کار کنم به نظرتون؟
عکس هم‌ میفرستم
1. علی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  جناب آقای دکتر کار درستی نیست مردم رو غول میزنید.خودتون نوشتید ۴۸ ساعته پاسخ میدین.حداقل پایبند به گفته خودتون باشید‌
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
وفا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
من دوهفته پیش با خانمی رابطه داشتم بعداز چندروز در ناحیه کشاله ران متوجه سوزش شدم و دیدم دو نقطه قرمز رنگه که شبیه طاول هست روی اونها رو بعد از استحمام وازلین مالیدم ولی فرداش دیدم یکی از اونها ترکیده و لباس زیرم بهش چسبیده با مشاهده عکس‌هایی در اینترنت متوجه شدم متاسفانه دچار تبخال تناسلی شدم خواهشمندم منو راهنمایی کنید تا برای درمان از چه دارویی حالا چه گیاهی چه شیمیایی استفاده کنم؟ پماد تتراسایکلین برای درمان موثر هست؟
تو این چندروزه از استرس و نگرانی اعصابم داغون شده و متاسفانه به خاطره شرایط پیچیده زندگیم درحال حاضر امکان مراجعه به دکتر برام مقدور نیست لطف کنید برادر کوچکتان و کمک کنید
پیشاپیش از لطف و محبت جنابعالی کمال تشکر و امتنان را دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  این بیماری عود کننده است ودرمان قطعی ندارد
احمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
ساشا پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
خارش شدید اطراف ناحیه تناسلی و بیضه ها
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
بهرام پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام
حدود دو ماهه لکه سفید شبیه برفک روی تنه آلت ایجاد میشه و به مرور باعث تغییر رنگ پوست شده است
همراه با خارش میباشد و با سرعت در حال گسترش است
عکس پیوستمیباشد
و اینکه چندین ساله یه سری نقطه های قهوه ای روی بیضه ی راستم وجود داره البته بدون درد و خارش
لطفا راهنمایی کنید
1. بهرام سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  چرا ج پرسش من داده نشد!؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
در ناحیه ختنه گاه آلت تناسلی یک التهاب قرمز رنگ که اغلب پوسته پوسته می شود دارم. در زمان لمس کردن اون ناحیه هم کمی خارش دارم. رنگ پوست اون ناحیه کمی قرمز تر از بقیه نقاط هستش.
وقتی لمس میکنم پوسته پوسته میشه و کمی حساس شده و خارش داره.
ممنون از پاسخ
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر من حدودا 2 ماه پیش به طور ناگهانی دچار خارش شدید واژن شدم به دکتر زنان مراجعه کردم و گفتند تبخال تناسلی گرفتی ولی من هیچ تاول آبدار دردناکی نداشتم خودم هم با دقت نگاه کردم هیچ جوشی وجود نداشت... به من قرص آسیکلویر دادند و من مصرف کردم
از اون زمان تا بحال هر 10_12 روز یکبار مجددا دچار خارش و سوزن سوزن شدم میشدم ولی هیچ جوش یا قرمزی یا تاول دردناکی نداشتم تا اینکه از دیروز دوباره دچار خارش خیلی شدید شدم نگاه که کردم دیدم چند تا دونه ی ریز سفت در قسمت واژنم هست که سفت هستن و اصلا آبدار نیستن ضمن اینکه واژنم هم قرمز و ملتهب بود
من جز با همسرم که ایشون هم اصلا تابحال هیچ علائمی از تبخال تناسلی نداشتند هیچ رابطه ای نداشتم آزمایش تبخال دادم جوابش منفی بود همسرم هم ازمایش دادن بازم منفی بود
این چجور تبخالیه که هیچ تاول آبداری نمیزنه فقط ملتهب میشه و بشدت میخاره؟
عکس اون چند تا دونه ای که گفتم رو هم براتون فرستادم
1. ط. پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  در ضمن قبل پریود یا اگر بترسم هم دچار خارش و سوزن سوزن شدن میشم ولی اصلا هیچ تاول یا جوش قرمز آبداری نمیزنه... فقط همون خارش شدید
2. ط. دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  ببخشید چرا به سوالم پاسخ نمیدید 😞
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
4. ط. پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  آقای دکتر سوال من این بود که اصلا میشه آدم تبخال تناسلی داشته باشه ولی حتی دفعه اولشم هیچ تاولی نزنه و فقط خارش داشته باشه؟
  اینکه تبخال عود کننده ست و درمان نداره رو همه میدونن
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  نهباید تاول باشد
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  نه باید
7. ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  ممنونم تشکر 🌹
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  سپاس
9. نمایش سایر 7 پاسخ
mardin دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سام ببخشید آقای دکتر بنده الان دو بار هست که بعد از خود ارضایی که طولانی انجام میدم و اجازه خروج منی رو سعی میکنم طولانی تر بشه یک تاول در سمت چپ آلت نه سر آن روی پوسته خود آلت ایجاد میشه و بعد از چند ساعت یا یک روز از بین میره دلیلش چیه و چیست و راه درمانش چی هست .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
Heide شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام دکتر همسرم چند سال پیش از تبخال تناسلی گرفتن و به منم منتقل شد ولی خودشون بثوراتی نداشتن اما تو جواب آزمایش خونشون منفی نشون داد. علتش چیه؟ ایا لمکان داره کسی که این ویروس و چند ساله داره ولی تو ازمایش منفی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)

« قبلی 1 ... 94 95 96 97 98 99 100 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744