پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

پرواز یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام و احترام جناب دکتر کرمی، خسته نباشید
جناب دکتر از مدت زمان خیلی زیادی است نزدیک شش ماه کله ای سفید رنگ در بدنه اندام تناسلی ام مشاهده می شد که به مرور زمان در حال رشد کردن می باشد و هیچ گونه دردی هم ندارد و ضمنا تا به حال با کسی هم رابطه جنسی نداشته ام و سن بنده نیز 32 سال می باشد. در پیوست عکس را ارسال گذاشته ام خواهشمندام راهنمایی بفرمایید.
با تشکر فراوان از کرمان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
رامین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام .ببخشید بروی نوک آلت تناسلی من به صورت مادرزادی یک خال سیاه زیر پوستی بوجود امده میخواستم ببینم راه درمانی داره که بخوام از بین ببرمش؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
2. رامین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  سلام اگر بخوام از بین ببرمش باید چکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  من دستكاري را صلاح نميدانم جاي بدي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
من یک هفته میشود که روی آلت تناسلی ام تبخال به وجود آمده خواستم ببینم راه درمانش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بزرگوار

آقای دکتر الان حدود 20 روزه که من تو ناحیه ( با عرض پوزش .. لطفا منو ببخشید ) آلت تناسلی خودم یه مشکلی دارم ... یه چیزی مثل ترک خوردگی که خوب نمیشه 😔 .... پوست پوست میشه .. و به شدت خارش داره ... بعد خارش هم زخم انگار تجدید میشه و خوب نمیشه .. یه چیزی مثل تاول هم روی زخم ایجاد میشه .... یک بار با شامپو بچه شستمش که ضدعفونی بشه اما انگار فایده ای نداشت ... خواهش میکنم کمکم کنید ... من 26 سالمه ... هیچ بیماری خاصی هم ندارم ... تا حالا هم چنین مشکلی نداشتم ... مجرد هستم ... ممنون میشم کمکم کنید .

خیلی خیلی ممنونم ⚘🌸🌸⚘❤❤ و امیدوارم منو به خاطر بی ادبیم ببخشید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
مرتضی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید من یه مدت در الت تناسلی جوشهای ریز مشاهده کردم بعد از کرم تبخال استفاده کردم یه مدت خوب بود ولی الان باز عود کرده الان کلاهک حالت چورک والت تناسلیم حالت ورم واحساس میکنم زیر پوست حالت غدههای ریز دردناک که بعد یه مدت سر باز میکنه همراه با خارش ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
مرتضي چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام اقاي دكتر چند روزيه كه روي الت تناسليم به صورت يك برجستگي كوچك مانند جوش بدون دود و خارش به وجود امده و زير كلاهك هم قسمتيش رنگش از بقيه جاها سفيد تر هست ميخواستم علت و ايا اينكه دچار چه عارضه و بيماري شده ام با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  اين نشان از تب خال است
امین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر
و عرض خسته نباشید
من 32 سال دارم 10 ساله ازدواج کردم .
2روز پیش محل کارم بودم که احساس لرز کردم و چهار انگشت فاصله از آلت تناسلیم به سمت چپ زیر شکم یه رگ هست درد احساس کردم. به فکر این که لرز کردم شاید سرما باشه از همون موقع یه استامینوفن استفاده کردم بعد رفتم منزل تا فردا 2 بعد ظهر هر 8 ساعت آدول کولد استفاده کردم که تا ظهر لرز بدنم خوب شد. غروب متوجه ورم سمت چپ ختنگاه و کمی هم زیرش شدم که تو روز دوم بیشتر شده فقط ورم کرده نه خارش نه درد خاصی دارم. گهگاهی در حد چند ثانیه گِز گِز حس میکنم.درد سمت چپ زیر شکم که اشاره کردم هنوز نه کم شده نه زیاد به یه شدت معمولی وجود داره. تا به حال هیچ گونه سابقه در این موارد رو نداشتم ممنون میشم راهنماییم کنید . واقعا نگرانم . لطفا شماره تماس نمایش داده نشود. سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  از نظر من اصلا مهم نيست لرز به اين ارتباطي ندارد
محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.
من هر 2ماه یه دونه های ریزی روی آلتم میاد که خارش داره. یک هفته بعد از بین میره. میخواستم بدونم چیکار باید انجام بدم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
Ali.saket یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
چند ماهه زخمی نزدیک کلاهک آلتم هست انگار زیر عفونت سفید باشه دکتر تشخیص تبخال داد و پماد و قرص اسکلوویر داد هفت روز استفاده کردم کوثر نبود خواستم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
Armin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب و احترام. جناب دکتر الت در حالت نعوض دچار انحنا به سمت پایینه که خیلی مشکل ساز نیست دور کلاهک پاپیول تناسلی هست که با اون هم مشکل ندارم منتها وقتی هوا سرد میشه یا به سرویس میرم بعدش احساس داشتن ادرار دارم این حس از طریق کلاهک نه کلیه بهم وارد میشه و اکثرا کاذب در واقع نوعی تحریک به ادرار که از طریق زیر و کناره کلاهک این حسو منتقل میکنه میشه توضیح بدید که مشکلم چیه و از کجاست ممکنه بخاطر پاپیول تناسلی باشه ؟ پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

« قبلی 1 ... 91 92 93 94 95 96 97 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744