پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

سین. شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام. من 36 ساله هستم. ومتاهل.
از 4 روز قبل دچار التهابی در بخش خارجی واژن شدم. اول بصورت تاول های آبکی بسیار ریز بود. فرداش تبدیل شد به چیزی مثل تبخال البته تجربه شو نداشتم. اولین بار دچار شدم. و از طریق سرچ و دیدن عکس متوجه شدم که ممکنه تبخال باشه. سوزش و درد دارم. البته زیاد نیست.
دارم قرص و پماد آسیکلوویر استفاده میکنم. چون تو این شرایط قرنطینه نمیتونم به دکترم مراجعه کنم.
این رو هم بگم خدمتتون که 2 ماه پیش آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادم. و هیچ مشکلی نداشتم.
ممنون میشم درباره معالجه و مصرف دارو راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  تب خال است وعود کننده
Mehrdad شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید . سر الت تناسلی چندماه پیش یک لکه سفید بوجود اومد که کم کم بزرگتر شد و دورش سفید شد داخلش حالت کبودی پیدا کرده . حالا یک لکه سفید دیگه بوجود اومده . ایا لازمه من به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟ .
ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  از نظر قارچ ازمایش دهید
مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پوست آلتم در ناحیه پشت کلاهک دچار زائده و کشیدگی شده ، دردم زیاد نیست ولی چون الان 7 یا 8 ماه درگیر شدم اذیتم میکنه
ترشح اصلا ندارم و متاهل هستم ، اگه سکس کنم این زائده بدتر و ملتهب تر میشه و اگر سکس نکنم بعد از مدت 2 ماه خوب میشه ولی به ناحیه دیگه ای از آلتم منتقل میشه
خیلی رو مخم و اذیتم ، خواهشنا راهنمایی بفرمایید.
در ضمن عکس هم به پیوست ارسال میگردد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  حساسیت تست پماد تریمسینولون هر ۱۲ ساعت بزنید
mona پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
ساام اقای دکتر من یکبار تیرماه تبخال زدم دوباره الان دوماه پشت هم دوبارخفیف تر اما سوزش باسن و دوتا تاول کوچک ی طرف لبیا زده.شماریکبار برا پیشگیری ویشنهادقرص اسکولویر دادین دکتر زنان گفتن ن. سیستم ضعیف میشع الان من سه ماه رابطه نداشتم علت عودش چیه و الان بعد از گذشت چهار روز میشه نزدیکی داشت و چ داروی استفاده کنم برا سوزش ممنون کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  تبخال عود کننده ودرمان مدارد
وحید پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام حدود چهل سالمه این سری دومه سری اول دقیقا یکسال پیش بود که روی التم دونه میزنه و خیلی سوزش و خارش دارن بعد چند روز همون دونه ها شروع به تاول زدن میکنن بعد تاول زدن نه درد ونه خارش دارن فقط به لباس برخورد میکنن زخم میشن و درد میگیره عکس براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  تبخال درمان ندارد موقع عود دارو استفاده کنید
Ashkan جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام‌خدمت شما
روی لب من‌بعد از هر بار بوسیدن لب همسرم‌این‌ضایعه ایجاد میشه و بعد از1 هفته از بین‌میره.میخوام بدونم‌چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
حمیدی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
لکه های سیاه رنگ مدتی است روی آلت من وجود دارند که تا امروز خارش نداشتند اما به خارش افتاده اند .
من به نظر یک پزشک عمومی پماد کلوتریمازول مصرف کردم اما خوب نشد
مطب هم تعطیل است .
دلیل این لک ها چیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  اگر پیش رونده نیست نیتز به درمان مدارد
raha دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید خواهش میکنم حتما جواب سوال من رو بدین پای ایندم در میونه،،مدتیه با پسری نامزد شدم و چندروز بعداز نامزدی به من گفت که من دچار تبخال نوع دو هستم که ممکنه این بیماری به من هم سرایت کنه؟ کسی رو نمیشناسم ازش راهنمایی بگیرم من خیلی اون فرد رو دوست دارم و از طرفی نگران ایندمم هستم، ایا ازدواج کردن با این فرد کار اشتباهیه؟ اگه ازدواج کردم راه پیشگیریش چیه که من هم مبتلا نشم؟ اگه بچه دار شدیم ایا بچمون رو خطری تهدید میکنه یا نه؟این بیماری خطر مرگ هم داره؟ خواهش میکنم جواب بدین خیلی برام مهمه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
اشکان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام دکتر حدودا ۴۵ روز قبل با ی خانم رابطه بدون کاندوم داشتم که از فردا سوزش قیمت جلو الت داشتم و قسمتی از ختنه گاه هم شروع ب حارش کرد و قرمزشد.بعد از ۱۵ روز قسمت کشاله رانم چیزایی مثل جوش زد ک سفت بود ابکی نبود.دکتر چندتا رفتن گفتن سوزاک هست و انتی بیوتیک دادن ولی باز اثر نکرد من از مقعد تا نوک الت سوزش خفیف دلشتم گاهی هم سوزش نداشتم ازمایش چندتا انجام دادم ک hsvمنفی بود.گاهی واقعا درد دارم
1. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  در ضمن دکتر جان من ی مدت پیش یه چیز مثل آفت تو خروجی ادرارم دیدم ک از داخل زده یه کوچولو
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
3. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  بهترین ازمایش چیه؟ اون جوشهای تو کشاله ک زد ۱۵ روز بعد بود اونوقت هم من دردی اصلا نداشتم کاملا سالم بودم ولی باز عود کرده دردم ولی فقط سوزش داخلی الت و گاهی مقعد دارم همین
4. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  عکس ندارم دکتر ولی من کلا درد سوزشی داخل الت دارم و تا مقعدم حالت سوزش داره و اون چیزی ک مثل آفت دهانی تو اول مجاری ادرارم زده ایا تبخال هس؟
5. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  این عکسها اون ک داخل مجاری هست هم افت هست
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر تقریبا ۱۰ روزی هست که این التهابات ته در تصویر پیوست کردم بر روی آلت تناسلی ظاهر شده و دکتر داخلی مراجعه کردم و گفتن عفونت هست و تو پماد تریامسینولون ان ان و موپیروسین رو دارم استفاده میکنم و وضعیتش خیلی بهتره شده.
با توجه به علائم بر روی الت ایا این مورد تبخال یا زگیل تناسلی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

« قبلی 1 ... 90 91 92 93 94 95 96 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744