پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1267 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه یه لکه روی لوله التم شدم. یه لکه شبیه خونمردگی که هیچ دردی هم نداره.
علاوه بر این مدتی هست که چن خال گوشتی ریز روی آلت دارم. به دو پزشک ارولوژیست مراجعه کردم. مه یک پزشک گفت چیزی نیست و بر اثر اصلاح بوجود اومده، نوعی التهاب. و پزشک دوم تشخیص زگیل تناسلی دادن. عکسا رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر. اون لکه خونمردگی برطرف شد. منتها اون دون دون هذی روی الت همچنان هست. ایا زگیل تناسلی هستن؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
میخواستم در مورد لکه های سفید رنگ روی آلت ازتون سوال بپرسم که آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
عادل یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
زیر الت تناسلی روی خط بخیه زخم به صورت کوتاه میباشد که در هنگام‌رابطه ایجاد می شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
09013263027 یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من میخام با آقایی ازدواج کنم که تبخال تناسلی دارن و یک سال باهم رابطه داریم ولی چون قرص ویرابکس استفاده میکنه برای من مشکلی پیش نیومده. اما به کلیه هاش آسیب زده باید چکار کنیم در آینده اگر قرص استفاده نکنه و منم مبتلانشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تبخال مسری است، باید زمانی رابطه برقرار بشه که ضایعات تبخال نباشه
رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام و روز بخیر آقای دکتر
مدتیه که روی آلت تناسلیم لکه های سفید ظاهر شده که ی تعدادش بعد از مدتی از بین رفت و سیاهیش رو آلتم مونده
اخیراً بازم روی آلتم چند تا لکه سفید ظاهر شده و تمام سر آلتم برجسته شده و پر از جوش های ریزه و حتی بدنه اش هم اینجوری شده و نگرانم کرده
عکسش رو هم براتون ارسال میکنم
ممنون میشم نظرتون رو بگین جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. رضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  ارسال کردم خدمتتون
3. رضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاس فراوان
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس نیومده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجتبی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
درود بر شما خسته نباشید حدود ده روز پیش دوتا جوش ریز روی التم پیدا شد که من متاسفانه اونا را فشار دادم بعد از یک هفته جای اونا که خوب نشد هیچ چنتا دیگه هم اضافه شد یک کمی هم خارش داره عکس میفرستم خدمتتون بفرمایید چی میتونه باشه🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت معاینه تشریف بیارید
امید چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر چند روزی هست که پشت تاج الت تناسلیم پوست پوست میشه وقتی پوستهارو بر میدارم دونه دونه زخم کوچیک جا میمونه سوزش دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
2. امید چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر از اینجا هرکاری میکنم نمیتونم عکس بفرستم ولی از واتساپ ارسال کردم براتون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  جای دیگه از بدن نیست؟ مثل زانو و آرنج؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نرگس سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من قبلا این سوالم رو مطرح کردم ولی فرمودید عکس ارسال نشده! دوباره سوال میکنم:
1-من مبتلا به ویروس تبخال تناسلی هستم. با نامزدم که ایشونم مبتلا هستند گاهی (2-3 بار) بعد سکس با ایشون لابیا مینورم بشدت ورم کرد. درد و خارش و دردسر خاصی نداشت بجز اینکه خب احساس بدی لای پام موقع راه رفتن داشتم. میخواستم بدونم این مشکل هم ربط به تبخال داره یا چیز دیگه ای هست؟
2- قصد دارم لیزر موهای زاید بیکینی انجام بدم. آیا در زمانی که هیچ نوع تبخال فعالی ندارم،انجام اینکار مشکی نداره؟ یا کلا هیچوقت نباید انجام بدم؟
ممنون
1. نرگس پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۳- من بعد از ابتلا به تبخال خیلی ترسیدم و برای گارداسیل اقدام کردم تا لاقل از بابت سرطان رحم خیالم یکم آسوده باشه. هفته قبل هم یکیش رو زدم. امروز تو گوگل داشتم بیشتر درمورد گارداسیل مطالعه میکردم که دیدم نوشته افرادیکه ضعف سیستم ایمنی بدن دارن، نباید بزنن. از طرفی من مبتلا به بیماری اتوایمن(الوپشیا) هستم. آیا این به این معنیه که ضعف سیستم ایمنی دارم و نباید واکسن میزدم؟ استرسم چند برابر شد واقعا تروخدا راهنماییم کنید :(((
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  تب خال بلورات تاولی دردناک است اصلا باعث سرطان نمیشود فقط عود کننده است
3. نرگس دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  جواب دو سال قبل رو هم لطفا میگید؟
  من گارداسیل رو بابت پیشگیری از زیگیل تناسلی تزریق کردم نه تبخال. فقط سوالم این بود این واکسن با بیماری الوپسی من تداخلی نداره؟ ایرادی نداره تزریقش؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه اصلا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صالحی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سه ماهه که تبخال تناسلی من در مدخل واژن عود کرده و متاسفانه خوب نشده ویرابکس ۱۰۰۰ پماد اسیکلویر و قرص ۴۰۰ اسیکلویر مصرف کردم ۱۲ ساعتی پماد هر ۳ساعت اما خوب نشدم پیشنهاد شما چیه؟
شریک جنسی من بدون اطلاع از تبخال من به التم دست زدن ایا ممکنه بهشون منتقل بشه با دست زدن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، اگر دست شسته بشه منتقل نمیشه
هانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
دورود دکتر جان
مرد هستم 31 ساله
زیر کلاهک التم یه ضایعه که حالت برامدگی نداره حدود دو هفتس که هنوز خوب نشده
خاستم بدونم چیه
سوزش،خارش و دردی ندارم
فقط حمام میرم انگار تازه میشه
واس درمانش چکار کنم

ایا میتونه زگیل تناسلی باشه؟

سپاسگذار میشم بابت راهنمایی
1. هانی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  گدورود دوباره من حدود یک هفتس طرح سوال کردم هنوز پاسخی ندیدم توی شهرمون به متخصص پوست مراجعه کردم گفتشکه یک التهاب ضعیف پوستیه و یه پماد ترکیبی نوشت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 82 83 84 85 86 87 88 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744