پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

سهند شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از یک ماه پیش روی تنه و اطراف التم جوش های رشد کردن میخواستم بدونم اینا زگیل هستن یا اگه نه چی هستن و درمانش چی می‌تونه باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
کاظمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر
باتوجه به مطالب در نت و داشتن علایم سوزش شدید هنگام ادرار و مدفوع و زخمهای تاول مانند ک اول شکل جوش بود بعدها زیاد و زخمی شدن و دردش غیرقابل تحمل هست و در ناحیه تناسلی وجود داره بفرمایید چیکار کنم از اونجایی که شمارو میشناسنم بنظرم بهترین نظر رو از شما میتونم بگیرم و از دکتر رفتن بی نیاز میشم چون دکترای اردبیل زیاد ماهر نیستن ب استثنای جناب پرفسور 🌷🌷🌷🌷
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. کاظمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  شرمنده اینجا نمیادعکس واتساپ یه خانوم از پی وی شما گفت تبخال تناسلیه میشه راهنمایی دارویی بکنید و علتش چیه من جزهمسرم ک سالمه با کسی رابطه نداشتم تابحال
3. کاظمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  دکتر تورخدا منو بیجواب نزارید تو سایت عکس خواستید نتونستم بفرستم ب واتساپ فرستادم ی خانم گفت تبخال تناسلیه. میشه راهنمایی دارویی بکید و علتش رو بگید من از هرنظر بهداشت رعایت میکنم وباهیچکس جز همسرم ک سالمه رابطه ندارم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  خواهش میکنمتوصیفی که شما میکنید تبخال تناسلی هست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Amirreza سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1638 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید از زیر سر آلت تناسلی من چن تا جوش شبیه تبخال بوجود اومده در حالی که من مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم اما خودارضایی زیاد کردم لطفا راهنمایی کنید ممنون⁦❤️⁩
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام مشکلی نیست
مهسا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
من مدت دو سال است روی باسنم هر چند وقت یک بار تاولهایی میزند. الان با وجودی که به مدت سه ماه روزانه قرص والاکسیوویر 500 مصرف کردم ولی باز این تاولها میزنه ، حتی مدتی قرص آلوکسویر روزی 40 هزار مصرف کردم ولی بعد یک هفته باز تبخال زد
میخواهم بدانم چرا زمان عودش تبخال با وجودی که قرص مصرف میکنم عقب نمیفتد گاهی اوقات این تبخال روی کمرم هم میزند ولی هر چند ماه یکبار ولی روی باسنم به فاصله زمانی کم میزند خواستم ببینم ممکنه این تبخال نباشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
وحید سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام.
یک ماهی میشه که زیر قسمتی از کلاهک، یک عارضه (زخم کوچک ) مشاهده میشود. ابتدا به تصور یه ساییدگی ساده بودم از اونایی که‌ معمولا” پیش میاد و به سهولت هم رفع میشه. ولی تا کنون رفع نشده و بزرگتر هم نشده. در ضمن گاها” درد مختصری نیز به همراه دارد. میخواستم بدانم چیست و مراحل بعدی به جهت درمان را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
محمد دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با عرض سلام دکتر من چند وقت هست که داخل کشاله رانم برجستگی هایی مثل جوش ولی سفت به وجود امده الانم چند تا روی بیضه و خوده الت امده ولی همونجوری مونه نه بزرگ میشه نه کوچک نه تاول میزنه شدیدن سوزش و خارش هم داره وقتی دست زده میشه یا لباس میخوره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام زگیل یا تبخال نمی باشد ، با متخصص پوست مشورت کنید
رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
باسلام فررودین ماه کنار لب و روی آلت ملتهب و سپس زخم شد به دکتر مراجعه داشتم چون کو آموکسی کلاو مصرف کرده بودم گفتند آلرژی است موپیروسین و کلومازول دادن مصرف کردم و خوب شد دوباره در اواخر مرداد در همان جاهای قبل التهاب و زخم بوجود آمد دکتر مراجعه داشتم لوسیون مگاکورت تجویز کردند و استفاده کردم طی هفته گذشته دوباره همان نقاط ملتهب شده ولی خیلی خفیف نسبت به قبل همچنین طی دوهفته گذشته هنگام رابطه نعوظ کامل میشم ولی حالت نعوظ را زکد از دست میدهم بنده 41 سال دارم 12 سال هست ازدواج کردم و دارای دو فرزند هستم بپیوست عکس آزمایش خون و ضایعات پوستی رو ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
م.ا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام
حدود ده روز قبل با خانومی رابطه جنسی داشتم ولی با کاندوم، عکس پیوست را برای شما ارسال کردم شما فرمودید شباهتی به تبخال تناسلی ندارد. حالا سوال من این است پس دلیل این زخم ها چیست؟
ممنونم از شما
1. م.ا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس ضمیمه است
2. م.ا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  آقای دکتر لطفاً جواب بدید ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی یک بار . آزیترومایسین ۲ تا ۵۰۰ میلیگرم با هم خورده شود. داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته. اگر با اینها خوب نشد با متخصص پوست مشورت کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حدیث دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام میخاستم ببینم این عکسی فرستادم واستون تبخال تناسلی هست؟ چقدر طول میکشه خوب بشه؟ پماد زینک و aciclovir دکتر واسم نوشته و چرک خشک کن, خوبه؟؟ میشه جواب بدید ممنون
1. حدیث دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  و قرص اسیکلوویر
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  از داروها استفاده گنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م.ا شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام و درود
سنم بیست و هشت سال و پسر هستم، حدوداً ده روز قبل با خانومی رابطه جنسی داشتم و از کاندوم هم استفاده کردم. دو روز بعد میشه گفت تعدادی تاول قسمت پایین التم دیدم که نه درد دارم و نه خارش، لطفاً با مشاهده عکس کمکم کنید، خیلی نگرانم و سوال اصلیم این چهار مورد است: 1. آیا تبخال است؟ 2. اگر بخوام متاهل بشم به همسرم منتقل میکنم یا خیر 3. آیا با آزمایشات اولیه برای ازدواج این موضوع مشخص میشه برای همه؟؟ 4. با چه آزمایشی میتوان قطعا گفت بیماری چی هست؟ ، سپاسگزارم
1. م.ا جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  لطفاً پاسخ بدید قربان
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس بفرستید
3. م.ا شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  عکس ضمیمه است
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  به تبخال شباهت ندارد ، از پناد موپیروسین و قرص آزیترومایسین استفاده کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 77 78 79 80 81 82 83 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744