پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

مهرشاد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
مدتی است اطراف آلتی تناسلی من شروع به خارش میکند، بخصوص شب و موقع خواب. برجستگی های ریزی هم ایجاد میشود که باعث خارش بیشتر میشود، حتی زیر بیضه ها. میخواستم ببینم مشکل چیه و چه درمانی دارد. متاهل هستم و ارتباط جنسی محافظت نشده داشته ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد کالامین هر ۸ ساعت
علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام.
یه زخمی مثل تاول روی آلتم ظاهر شده.میخواستم شما ببینید که چی هست؟
و درمانش چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
وحید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب آقای دکتر چند تا عکس خدمتون میفرستم میخاستم ببینم اینا زگیل هستند یا تبخال تناسلی یا جوش یا دانه های چربی با این توضوع که الان سه ماه هستن اینها وجود دارند یک دوره ۱۰ روزه قرص اسیکلوور به همراه پماد اسیکلوور زدم فایده نداشت یک دوره ده روزه قرص ویبرابکس ۱۰۰۰ هر دوازده ساعت خوردم فایده نداشت و بعد هم یکماه قرص آسیکلوور ۲۰۰ هر شب خوردم باز نرفتند
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید طبق عکس ها اینا چین و برا رفع آن چیکار کنم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  به نظر اینها چربی زیر پوستن اهمیتی ندارند
Ns سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
کسی که مبتلا به هرپس هست میتواند با فرد سالم ازدواج کند؟
با کسی که هرپس داره چطور میتونه ازدواج کنه؟
کاندوم در مواقعی که عود ندارند تاثیر داره؟
سوال پرسیده بودم اما نمیتونم پیداش کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی برای ازدواج و رابطه نیست. در زمانی که ضایعات پوستی فعال وجود داره نباید رابطه انجام شه
صادق سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 9048 مشاهده پرسش
با سلام دو ماه پیش
روی کلگی آلت یک لکه قرمز رنگ مشاهده کردم که پس از چند روز شروع به پوسته شدن کرد
ضمنا یک زخم روی ختنه گاه هم مشاهده کردم که به نظر میاد ناشی از نازک شدن پوست به علت فشار و اصطکاک در زمان رابطه جنسی بوده که الان هر دو موقعیت دچار پوسته پوسته میشوند و هر بار پس از رابطه جنسی به علت تماس اصطکاکی و کشیده شدن پوست به علت افزایش و‌کاهش طول آلت، مجدد یک حالت پوسته شدن و التهاب و قرمز رنگ می گردد

ممنون میشوم بفرمایید برای ترمیم این زخم از چه پماد یا دارویی استفاده نمایم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
مسعود سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده چندسال پیش یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که پس از چند روز غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمت متورم و دردناک شدند به همین علت به ایدز مشکوک شدم و پنج بار ازمایش ایدز دادم که اخرین ازمایش دوسال بعد از همان رابطه بود و همگی منفی بودند که اخرین ازمایش دوسال بعد از همان رابطه بودام اما چون علایم را داشتم هنوزم آرامش روحی ندارم...ناگفته نماند من در همان رابطه به هرپس تناسلی مبتلا شدم اما هرچه در اینترنت سرچ میکنم نوشته است ک هرپس تناسلی فقط غدد لنفاوی کشاله ران را درگیر میکند..خاستم بدانم پس علت علایمم چ بوده است؟باتشکر
1. مسعود سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  سلام...اقای دکتر بیزحمت جواب سوال منو بدید...باتشکر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  میتواند در اثر هرپس باشد ، برای بررسی بیشتر با متخصص عفونی مشورت شود و توسط متخصص عفونی معاینه انجام شود،
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کردبچه چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
باعرض سلام عکس در این ربات قابل ارسال هست؟چون این اتفاق وحشتناک برای قسمت های لبه داخی واژن من افتاده و نمیدونم چیه و چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
امیر پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام
مدت زیادی هست که روی کیسه بیضه دچار این بیماری شدم
یک عکس فرستادم که لطف بفرمائید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  به نظر چربی های زیر پوستی ن ، از نظر ظاهری میشه اون ها رو برداشت ، با متخصص پوست هم مشورت شود
Mohammad پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. ببخشید مزاحم شدم. مدت زیادیه (چند سال) که در قسمت زیر الت تناسلیم چند تا دونه ی ریز حبابی شکل زبر و سفت ایجاد شده که هیچگونه خارش و درد و یا ترشحی هم نداره.بیار هم یه پزشک عمومی معاینه شدم که ایشون فک کنم نتونست تشخیص بده و گفت چیزی نیست.
هچنین یه خال گوشتی نرم هم در همون نواحی وجود داره .
همچنین لازم به ذکره که مجردم و رابطه جنسیم نداشتم.
ممکنه لطف کنید راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  عکس
دنیا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، دکتر بنده خودم ۱ ماه پیش در ناحیه دیواره بیرونی واژنم زخم ایجاد‌ شد که ۵ دکتر تشخیص سوختگی و عفونت ناشی از لیزر دادند و پماد موپیروسین تجویز کردند و رو به بهبودی هستم، امروز همسرم متوجه تاول در ناحیه تناسلیشون شدن،با توجه به عکس شما تشخیص چی میدهید؟؟ و اینکه اگر تبخال تناسلی هست پماد و قرص تجویز میکنین؟ همسرم خیلی سوزش و درد دارن...با توجه به شرایط کرونا حضوری مراجعه نکنیم خیلی بهتره... اگر برای ایشون تشخیص تبخال میدهید پس برای من هم تبخال بوده؟ من عکس های خودم رو هم براتون ارسال میکنم ممنونم, زخم من یه تیکه بود اما برای همسرم برجستگی های کوچک هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744