پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

علی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر حدودا چهار روز مبشه که قسمت کلاهک آلت تناسلی به یک دفعه قرمز شد و فقط سوزش داشت اما در این چند روز متورم تر شده و در هنگام شستشو درد دارد شریک جنسی من فقط همسرم هستند و رابطه ی جنسی دیگری نداشتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید
Mr یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من واریکسل دارم
چند روز پیش به دانه قرمز برجسته زیر شکمم و بالا ناحیه تناسلیم ایجاد شد
دانه زیر پوسته و تا حدی بزرگ است ولی نه مو برگشته نه چرک داره
بعد از اون دیروز یک دانه خیلی کوچیک که برجستگی هم ندارد روی کلاهک الت تناسلیم پیدا شد که رنگ پوستم بود اما امروز روی دانه سفید رنگ شده است(عکسش رو براتون فرستادم ) لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
مهلا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان وقتتون بخير
من رفتم پيش متخصص زنان ديدن و گفتن تبخال زدي و كرم مخصوص تبخال رو يك روزه استفاده ميكنم
ولي نگران هستم كه نكنه زيگيل تناسلي باشه ؟ميشه بهم بگين زيگيل هست يا تبخال؟و همه ي فكر منو درگير كرده و امروز متوجه گسترشش شدم در مجراي ادراري قيمت مقعد به قدري سوزش و خارش دارم
ميخواستم بپرسم بايد چه كار كنم و اينكه اگر تبخال هست دوره درمان چه مدت طول ميكشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست hpv از ضایعات انجام شود ، پاپ اسمیر انجام شود. احتمالا زگیل یا تبخال نباشه. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
میلاد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
روی بدنه الت تناسلی تورم های قرمز پیدا کرده ک همراه خارش زیاد،، کم کم حس میکنم داره بیشتر میشه البته این تورم ها زمانی ک مرطوب نشه الت ،خشک هستند اگه میشه راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
ویزیت دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، وقت شما بخیر
بنده تقریبا 15 روز پیش توسط جنابعالی ویزیت شدم. فرموده بودید که تبخال الت هست و قرص و پماد اسیکلوویر هر هشت ساعت استفاده کنم. و نتیجه را خدمت شما اطلاع دهم.
تا کنون تغییر زیادی حاصل نشده است و فقط اندکی التهاب آن کمتر شده است. البته بنده به دلیل سفرکاری که دراین مدت داشتم نتوانستم خیلی مرتب و سر وقت داروها را مصرف کنم. آیا همچنان بعد از گذشت این مدت و عدم بهبودی کامل آن، می تواند همچنان خطرناک و قابل سرایت باشد؟
جسارتا با توجه به اینکه تصمیم به اقدام جهت بچه دار شدن در این ایام (یکی دو روز آینده) داریم یک مقدار نگران هستم که نکند چیز دیگری باشد و خدایی نکرده به همسرم منتقل شود و برای بچه و همسرم خطر داشته باشد. به نظر شما نیاز به ویزیت مجدد هست ؟
آیا همچنان باید مصرف دارو اسیکلویر را ادامه بدهم؟ چند روز باید مصرف کنم تا خطر آن بر طرف شود و علایم بهبودی مشاهده گردد؟
خیلی متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروها رو باید منظم مصرف کنین وگرنه اثر نمیکنه
امیر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام و خسته‌ نباشید .روی آلت و بیضه ها و اطراف آنها دونه های سفید زیر پوستی وجود داشت که پس دستکاری تبدیل به زخم شدن .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت ، پماد مومیروسین هر ۸ ساعت
حسین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
جوانی 28 ساله و مجرد هستم،دو ماه است ک روی الت تناسلی و پوست اطراف ختنه گاه لکه های بنفش رنگ ظاهر شده و گاهی دچار خارش شده و پوست اطراف ختنه گاه نازک شده است

با جستجو در اینترنت و مشاهده عکس ها به بیماری هایی همچون بثورات،ژنیتال محروم و .. برخوردم
عکس به پیوست ارسال میگردد ک شبیه ب مشکل بنده است

با سپاس فراوان از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  عکس بفرستید
امیر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ اخه اگه نزدیک عود بود و خاستم سکس کنم چیکار کنم؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  در زمانی که ضایعات پوستی ندارین ، منعی جهت رابطه جنسی وجود نداره
امیر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟ سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ اخه اگه نزدیک عود بود و خاستم سکس کنم چیکار کنم؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟ سلام وقت بخیر،تبخال تناسلی دارم 2ماهی یک بار عود میکنه،خواستم بدونم وقتی تاول ها نیستن میشه بدونه کاندوم سکس کرد و اینکه انتقال پیدا نمیکنه؟ توی پیش اب ممکنه ویروس وجود داشته باشه؟؟ یا اینکه لازمه قبل از سکس یا یک روز قبل قرص اسیکلوویر بخورم؟؟ اخه اگه نزدیک عود بود و خاستم سکس کنم چیکار کنم؟ خیلی گیج شدم، شریک جنسیم سالمه نمی خام درگیر بشه، میشه روانشناس بهم معرفی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  زمانی که ضایعات پوستی ندارین ، منعی برای رابطه جنسی وجود نداره
مجید پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من بعد از ازدواج دچار عفونت قارچی شدم ‌روی کلاهک التم سرخ میشه و پوست پوستی میشه بعضی وقتها هم پوست زیر التم خارش داره ادرارم هم یه تیکه نیست دکتر هم زیاد رفتم پماد دادن سوزن هم دادن تا زمانی که پماد رو مصرف میکنم خوبه بعد دوباره شروع میشه ممنون میشم کمکم کنید بعضی شبها هم یک تب خفیفی میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 62 63 64 65 66 67 68 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744