پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

مهران پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
مدتییه که یک لکه در بالای الت تناسلیم هست،در ابتدای الت نه در نوک الت.
اقای دکتر به رنگ سفیده بعضی وقتا هم تقریبا رنگش قرمز میشه البته نه قرمز پر رنگ یجورایی ملتهب میشه خارش خیلی کم انگار داره بیشتر میشه و روی بدنه الاتم هم داره در میاد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. مهران چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو توی تلگرام فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اینجا هم بفرستید لطفا
4. مهران چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
5. مهران چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ا
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت قارچی هست پماد کاوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول فلوکونازول ۱۵۰ هر ۳ روز یک عدد مصرف کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
احمد یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
عرض ادب اقای دکتور خواستم بدونم پیرو عکسی که فرستادم این علامت روی آلت تناسلی چیه هست و درمان آن به چه گونه است خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم بهتره چند روز صبر کنید و دستکاریش نکنید تا تغییرش رو ببینید به چه صورت هست
امیدی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب جناب پروفسور کرمی بزرگوار
چندماهی میشه یه زگیل یا تبخالی که طبق عکسی که گرفتم ناحیه بالای آلت تناسلی وجود دارد و سعی کردم باپروتکل ضدعفونی بررسی کردم ولی جدا نشد و حتی بعداز بررسی زیر این زگیل یکم خون اومد و تواین پیام پیوست کردم رو هرزمان لطف بفرمایید نظر وتشخیصتون رو بفرمایید تا دراولین فرصت نوبت بگیرم از مطب واسه درمان ، و راه درمانش چیست؟
خدا پشت وپناهتون درپناه حق تعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
با سلام و احترام دوهفته قبل پس از رابطه با همسرم پوست آلتم خیلی نازک شد و دردناک و حالت زخم بعد یکی دوروز سوزش ادرار گرفتم و کمی پهلوی چپ درد گرفت که داروخانه رفتم و قرص فنازومکس و سیپروفلوکساسین دادن وبرای زخم آلت پماد تتراسایکلین و هیدرکورتیزون دادن بعد چند روز سوزش ادرار و درد پهلو خوب شد ولی پوست آلت روی ختنه گاه و زیر آن حالت دانه سفید و زخم دایره ای شد ۳ زخم خواستم بدونم چه دارویی مناسب هست برای از بین بردن این زخم ها کمی بهتر شدن ولی دوستی گفتن احتمالا هرپس یا تبخال تناسلی هست نمی‌دونم کمی نگران شدم گفتم لطف کنید راهنمایی بفرمایید عکس ارسال میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  پماد زینک و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
بهروز پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
باسلام
سه روزپیش چندتاول قرمزروی بیضه چپم دراومدفرداش تبدیل به چندجوش سرسیاه شده رفتم دکتر گلوگزاسیلین والاسیکلوویر پمادآلویر ویه آمپول سفید تجویزکرد اماامروزتعدادجوشها۱۰۰تابیشترن سفتی قسمت پایین بیضه چپ سوزش ودردم زیادشده اززیرکلاهک الت تامعقد جوش هست خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر با اونها بهتر نشده با متخصص پوست مشورت کنید
S سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
دکتر زنان مراجع کردم با معاینه بهم گفتن که تبخال تناسلی دارم و آزمایش خون دیگه ندادم الان ضایعات رو به بهبود هستن و پماد و قرص آسیکلوویر رو مصرف می کنم
سه تا سوال دارم میشه لطفا راهنماییم کنید:
۱. برای جلوگیری از عود چه کارهایی انجام بدم؟ نیاز که قرص آسیکلوویر رو خوردنش رو ادامه بدم؟ تا چند وقت؟ و روزی چند عدد؟
۲.چه زمانی می تونم آزمایش خون بدم که جوابش دقیق باشه؟
۳.بعد از بین رفتن ضایعات آیا با همسرم رابطه داشته باشیم اونم ممکنه تبخال بزنه؟ همسرم هیچ ضایعی نداره من نمی دونم چطور مبتلا شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر زیاد عود کنه ، باید روزی یک عدد اسیکلوویر تا یک ماه خورده شه. در زمانی که ضایعات فعال دارین رابطه ی جنسی نداشته باشین. غیر اون زمان مشکلی نیست
محمد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند وقتی هست لک های سیاه خیلی کوچیک انتهای پوست آلتم در میاد..یبار هم با ناخن کندم یکیش رو مثل پوست خشک هستن و حتی جای زخم هم نموند

چی هستن و علتش چی میتونه باشه؟
سپاس از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمال داره زگیل بوده باشه ، این دفعه برجستگی ایجاد شد عکسش را بفرستید
2. محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  الان مدت ۱ الی ۲ ماهی هست که این لکه ها هستن ولی الان بیشتر شدن..من چون اهواز هستم باید پیش متخصص چی برم برای معاینه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  یا متخصص پوست یا ارولوژی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آنا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
من ۲۳ سالمه و حدودا ۱ ماه پیش روی خط باسنم جوش زده بود یعنی من فکر میکردم جوشه نه دردی داره نه خارش الان متوجه شدم که هنوز هم این ۲ تا جوش هستن بعد از اینکه دیدمشون متوجه شدم جوش نیستن و الان خیلی استرس دارم ، توی اینترنت خیلی سرچ کردم فکر کنم زگیل تناسلیه میشه شما نگاه کنید ، اگه مشکلی هست من زود تر به دکتر مراجعه کنم ، گفتم توی این شرایط کرونا بهتره نرم ، اگه بتونید زود جواب بدید ممنون میشم واقعا، چون خیلی نگرانم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل شباهت نداره ، برای بررسی دقیق تر به متخصص پوست مراجعه کنید
سلیم سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
روی الت من تاول شکل زده چند ماهی. دکتر جباری گفتند لیکن پلان کرم فلوئوسینولون زدم ولی بهتر نشده
میخاستم شما تشخیص بدید اقای دکتر چیه این مریضی اعصابم بهم ریخته ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
غفارزاده یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام. از سه روز پيش متوجه يك زائده اي مانند "جوش سياه رنگ " روي كلاهك آلت تناسلي خود شدم . درد نداره و سفت و بدون ترشحات هست . روش دست ميكشم مانند ته سوزن ته گرد و به همون اندازه و همون سفتي هست. اگر امكان داره بفرماييد چي هست و چهار بايد انجام بدم . با تشكر سلام. از سه روز پيش متوجه يك زائده اي مانند "جوش سياه رنگ " روي كلاهك آلت تناسلي خود شدم . درد نداره و سفت و بدون ترشحات هست . روش دست ميكشم مانند ته سوزن ته گرد و به همون اندازه و همون سفتي هست. اگر امكان داره بفرماييد چي هست و چهار بايد انجام بدم . با تشكر مرد ٣٩ ساله متاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس

« قبلی 1 ... 61 62 63 64 65 66 67 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744