پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

ایوب سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 70 سال سن دارم دو ماه است نزدیک صبح بعلت ادرار نعوظ دست میدهد درد شدید در سر الت قسمت عضله ها که به الت وصل میشود ایجاد می شود که بعد از ادرار وعدم نعوظ درد بر طرف میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 3 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
پارسا دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.چند روزی هست متوجه نقاطی دردناک روی بدنه آلت قبل از بیضه شدم.بررسی کردم یه چیزایی مثل جوش چرکی بود که ظاهراً بعد از چند روز خودش ترکید و حالت زخم شد و سوزش و حالت آب ترشح کرد.بعضی هاش هم مثل حالت آفت دهان یه فرورفتگی سفید
امروز چک کردم دیدم یکی دو نقطه حالت آبله یا جوش‌های آبدار هم بوجود اومده که عکس گرفتم که مشاهده کنید که اگر بیماری هست سریع درمانش رو شروع کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 3 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
میلاد دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر کنار بیصه بنده چند مورد برجستگی مث تبخال در اومده و گاها خارش شدید میگیره و با قرص سیتریزین خارش قطع میشه میشه لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 3 سال پیش)
  قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
حسین پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز
پیرو سوال قبلی که بنده یک لکه ای بر روی آلت تناسلی خود مشاهده کردم که بدون درد و سوزش و خارش بود که کرم کلوتریمازول 1 درصد و پماد کالامین دی را تجویز نمودید و بنده یکماه استفاده نمودم. اما متاسفانه لکه هنوز از بین نرفته و باقیست که عکس به ضمیمه ارسال میکنم برای بررسی. لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاسگذارم
(بنده 27 سال دارم و مجردم و رابطه ی جنسی هم نداشتم که مبادا از کسی این بیماری را گرفته باشم)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش)
  خشکی پوستی هست،پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید و شستشوی روزانه با شامپو بچه
محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 12627 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بزرگوار.
من مدتی هست پوست آلتم بعد از تحریک شدن سفت شدن دچار کشیدگی و سپس ترک های ریز می شه، نازک میشه و احساس سوزش های کوتاه مدت میشم بخاطر همین پارگی ها..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش)
  استفاده از پماد ویتامین آ موضعی هر 12 ساعت و همچنین صابون کرمدار
امير پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام
روي الت تناسلي من چند تا دونه شبيه تاول زده
شبيه چرك شفاف شده و بعد تركيده تبديل به زخم شده
١ ماه پيش اين اتفاق افتاده و خوب شده دوباره بعد رابطه مقعدي اين اتفاق افتاده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
ممد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام بزرگوار . چند روز پیش رابطه ی جنسی پرخطر داشتم .. و ب محض تموم شدن رابطه ، (یک تا سه ساعت بعد) انتهای آلت تناسلی بنده دچار خارش شد . و از فرداش زائده ی خیلی کوچیکی ب وجود اومد . ب خیال اینکه جوش دراومده ، فشارش دادم . یکی دو روز بعد مثل جوش چرکی عود کرد (داخل سفید مثل تاول) ک تخلیه شد .. الان زخم شده جاش و دچار خارش میشه .. میشه راهنمایی کنید ک زگیله یا تب خال؟؟؟ مقاله تون رو کامل خوندم. و اگر تبخاله راه درمان تبخال چیه؟؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 3 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
فواد شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر بنده مدتی پوست بدنه ی آلت تناسلیم پوسته پوسته میشه و در همون موضع خارش و سوزش هم دارم. دو سه تا عکس هم فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و از چه پماد و دارویی استفاده کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
عسکری شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من چند روزی هست در زیر کلاهک الت تناسلیم حالت تاول های ریزی زده خارش و ترشعات نداره ولی دست می زنم درد میکنه یا فشارش میدم یه وتاش خوب شده ولی حالت سوختگی پیدا کرده ولی 3 تا 4 تایی کوچک هست البته اینم بگم که از اسپری لیدوکاین چنباری همون جا استفاده کردم وی هر باری که نزدکی داشته باشم چند روز یک بار از کرم پمادی لیدوکاین برای در انزالی استفاده کردم ممنون میشم راهنماییم کنی فدای شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 سال پیش)
  پماد کالامن دی هر 8 ساعت استفاده کنید
محمدحسین شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت شما بخیر .
چند وقت است که روی آلت تناسلی م ، دانه های ریزی را میبینم . شاید 4 یا 5 تا روی الت ، خیلی ریز دیده میشه .
آیا احتمال ویروس وجود دارد ؟
مدت زیادی است که با کسی ارتباط جنسی نداشته ام .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست،شستشو با شامپو بچه باعث بهبودش میشه

« قبلی 1 ... 51 52 53 54 55 56 57 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744