پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,604 پرسش)

Ali دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر میخواستم بدونم درمان من چیه عکس فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 3 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
سلام
روی کلاهک آلتم یک چیزی شبیه جوش سرسیاه دیده میشه
البته از خیلی وقت پیش هست
ولی الان احساس میکنم یکم بزرگتر شده
درد خاصی نداره مگه اینکه فشارش بدم یا بانخن بهش دست بزنم یکم حالت درد ناشی از حساس بودن داره
باید چیکار کنم دکتر؟ عکس هم نیاز هست بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
حسین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
مدتی است روی الت جوش هایی پدید امده که از سمت پایین شروع شده و رو به بالا افریش پیدا کرده و جوش های قدیمی بزرگ تر شده اند و تا الان 6 ماه است که این اتفاق رخ داده علت و نوع بیماری اطلاع ندارم ممنون میشم کمکم کنید و راه درمان اطلاع دهید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  شستشوی روزانه با شامپو بچه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  مصرف قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
3. حسین یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  جسارت است اما ماه قبل از داروی سیپروفلکساسین ۵۰۰ استفاده کردم اما هیچ تغییری ایجاد نشد ممنون میشم نام بیماری اعلام بفرمائید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  با رعایت موارد گفته شده خوب میشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
متین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام
بر روی کلاهک آلت تناسلی من دو تا لکه کوچک قرمز متمایل به سیاه از دیروز بوجود آمده اند.
رابطه جنسی داشتم و خود ارضایی هم میکنم
میخواستم بدونم لکه های کوچک به اندازه قطر جوش های کوچک بدون برجستگی و بدون خارش و بدون درد چه دلیلی دارد ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  شستشوی رزوانه با شامپو بچه و استفاده از کالامین دی هر 8 ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام دکتر
چند سالی هست که ضایعاتی اطراف آلات تناسلیم ایجاد میشه ، تاول میزنه و بعد چند روز خوب میشه ، محل تاول ها هم تا چند وقت به رنگ صورتی باقی می مونه ، یک موقع هایی هم احساس سوزش و خارش دارد.
آزمایش hsv2 آنتی بادی دادم مثبت بود . این ها تبخال هستند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
  اگر درد داره و حالت ابکی داره تبخال هست
محسن یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند وقتی کنار الت تناسلی لکه سفید زده نمیدونم زیگل تناسلی زخم قارچ چیه قبلا سفید رنگ بود اما بعد رابطه جنسی قرمز رنگ مثل حالت زخم شده کمی خا رش داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پدرام پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام بنده‌hpv دارم ، یک ماهی هست لکه های سیاه روی پوستم میبینم، مربوط به hpv میشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  باید معاینه بشید
پسر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
حدود دو سه هفته هست که رو کلاهک آلت تناسلیم دونه های قرمز رنگ و متورم ریز مشاهده میکنم .. درد، خارش و سوزش هم نداره.
خواستم ببینم مشکل چیه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. پسر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  کجا بفرستم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  خشکی موضعی پوست هست،پماد کالامین دی و شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شیما پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من چندین ماهه که این ضایعه ها رو دو طرف کشاله رانم مشاهده کردم و طی چند ماه تغییراتش به این صورت بوده
از ابتدا سوزش و قرمزی نداشت اما بعد چند ماه برای مدتی سوزش و درد شدید داشت ولی الان نداره
میخواستم بدونم ایا تبخال هست و راه درمان چیه
ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  مشکوک به مولوسکوم است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
عاطفه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
چندسالی هست که من درگیر مولوسکوم شدم سه بار کرایو انجام دادم ولی مجددا برگشت قطره ورومال هم استفاده کردم البته بعد از یک هفته که دیدم اتفاق خاصی نیوفتاد ناامید شدم و بیخیالش شدم خیلی از نظر روانی داره اذیتم میکنه هرچی بیشتر مراقبت میکنم بیشتر پخش میشه
خیلیا گفتن هیچ درمانی نداره
واقعا اینجوره؟
چی میتونم استفاده کنم ورومال ، آلدارا ، پودوفیلوکس یا قرص سایمتدین
هرچیزی که اینارو از بین ببره
آزمایش خاصی نیاز نیست انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
  راه درمان دائمی نداره و بهترین روش همین کرایو هست

« قبلی 1 ... 49 50 51 52 53 54 55 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744