پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,604 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
با سلام و عرض تبریک سال نو و ماه مبارک رمضان .مدتی که چند لکه روی کلاهک و نوار سفید رنگ در زیر کلاهک مشاهده نمودم و پماد نیستاتین استفاده کردم .بهتر نشد بلکه بیشتر شد.لطفا راهنمایی بفرمایید
1. مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد در ضمن سوزش ادرار هم کمی دارم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام خارش دارد ؟
3. مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  کرم کتوکونازول استفاده کنید هر ۱۲ ساعت .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
باسلام
برای تبخال تناسلی چه دارویی و چطور باید مصرف کنیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز
2. حسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  چطور باید مصرف کنیم اقای دکتر و امکان ثبت نسخه هم هست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  خیر امکان ثبت نیست . هر ۸ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
سلام،مدتی هست بروی بدنه آلت تناسلی توده یا غده های زیر پوستی بدون درد و عوارض،سوزش ادرار ایجاد میشه که بعد از چند روز ناپدید میشه،گاهی اوقات یکی دو عدد،گاهی اوقات چندتا ریز ریز کنار هم پر کار جنسی هم نیستم حتی کم کارم هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده . ترشح نداره ؟
علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
سلام دکتر یه سالی میشه روی تنه آلت یه چیزی شبیه جوش سفید زیرپوستی یا غده زیرپوستی بوجود اومده که در حالت سفتی الت نمایان میشه، هیچ علائمی هم ندارم و به تنه آلت متصله نه به پوست ممنون میشم راهنمایی کنید
1. علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر یه سالی میشه روی تنه آلت یه چیزی شبیه جوش سفید زیرپوستی یا غده زیرپوستی بوجود اومده که در حالت سفتی الت نمایان میشه، هیچ علائمی هم ندارم و به تنه آلت متصله نه به پوست ممنون میشم راهنمایی کنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام اهمیتی ندارد گاهی اوقات غدد زیر پوستی اینجوری میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهزاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
سلام فقط یک نقطه از سر کلاهک آلت تناسلی چنانچه به لباس یا بدن بخورد بشدت درد می گیرد به پزشک متخصص ارولوژی وپوست وعفونی مراجعه کردم سونوگرافی سی تی اسکن آزمایش خون انجام شده همه نرمال هستند وانواع آنتی بیوتیک ها وکرم های درمانی وبرخی آرامبخش ها دادن بهبودی حاصل نشده است دکتر الان برای کنترل این درد عصبی راه درمانی وجود دارد شاغل هستم ویا استراحت پزشکم ویا مرخصی ویکبا ر هم خانم پیام دادید که گفته بودید گاباپنتین وکالامین مصرف کنید که هیچ فایده ای نداشته است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام در صورتی که فقط نقطه ای درد دارد و ضایعه ای هم ندارید در عصبی است اگر با مصرف دارو بهبودی حاصل نشد به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید شاید با بلوک عصبی کمک کنن
حسین سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشبد و تبریک عید نوروز .
اقای دکتر یک هفته است روی کلاهک آلتم زخم شده جوش قرمز و چرک هم میدهد درد هم دارد چکار باید انجام دهم .دقیقا روی قسمتی که بخیع بوده قبلا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام سال نو مبارک لطفا عکس بفرستید ببینم
Kianasadat دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير چند روزي هست كه يك سري جوش هاي سفيد بالاي واژن بنده زده و هم بعضي مواقع خارش داره بعضي مواقع ميسوزه ؟ ميشه راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام.من ۶ روز پیش چیزی مثل جوش درومد اطراف واژنم و بعد تعدادش زیاد شد.بلافاصله رفتم دکتر زنان گفت چیز مهمی نیست و ساییدگی ایجاد شده و زخم شده و پماد زینک اکساید تجویز کرد.بعد از دو روز بدتر شد رفتم یه دکتر دیگه ایشونم گفت چون زخم ها روش رفته و سیاه شده دقیق نمیشه تشخیص داد ولی شبیه به تبخال هست.سه روز هست داروی تبخال استفاده میکنم ولی هر روز بدتر میشه.امروز کامل تغییر شکل داده و روش سفید شده خیلی نگرانم!اینا چی هستن؟چیکار کنم؟😭
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
2. زهره سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  خیر دکتر .سه ساله ازدواج کردم با یکنفر رابطه دارم قبل از ایشون هم با هیچکس رابطه نداشتم و ایشون کاملا سالم هستن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  به نظر تبخال است ولی با مصرف ۳ روز بهبودی پیدا نمیکنه باید حداقل دو هفته مصرف بشه اگر بهتر نشد توسط متخصص زنان مجدد ویزیت شوید
4. زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  ممنون دکتر ،برای این که دقیقا مطمئن شم تبخاله یا نه چه تستی بهتره بدم؟که متوجه شم هرپس دارم توی بدنم یا نه
  و اگر هرپس باشه بعد از بهبودی زخم چه مواردی رو باید رعایت کنم؟میتونم باز رابطه داشته باشم یا حتی اکه زائده نباشه روی بدنم هم ناقل هستم؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  خیر فعلا رابطه نداشته باشید فعلا تستی نمیخواد ولی میشه از ضایعات نمونه برداری بشه میتونه کمک کنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مینا شنبه ۱۳ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
با سلام.چیزی شبیه تبخال بر روی واژن زن زده باشه و همراه سوزش باشه پماد اسیکلوویر تاثیر گذاره تا حدودی یعنی!?ونحوه استفادش در روز چطوریه!؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام باید معاینه بشه و مطمئن بشیم که هرپس و تبخال است . تبخال معمولا گروهی اتفاق می افته درمان موثر مصرف اسیکلوویر خوراکی است
علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
ببخشید امروز صبح که بیدار شدم متوجه زخمی بر سر دقیق بر روی سوراخ التم شدم نمیدونم چرا و چطور اتفاق افتاده نه مقاربتی داشتم نه دردی یا علایمی از قبل
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  چشم
3. علی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  باشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام کمی مشکوک است باید معاینه شوید از لحاظ زگیل با توجه به اینکه سابقه رابطه نداشتید احتمالش کم است
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 37 38 39 40 41 42 43 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744