پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

سیاوش پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترخسته نباشی. چند روز پیش عکسی براتون ارسال کردم مبنی بر اینکه زگیل هستش یا خیر که فرمودید زگیل نیست. حالا این قسمت آلتم یه دونه دیگه هست که شک دارم میخام بفهمم موردی داره و اگر بله حاد هستش؟
لطف کنی بفرمایی تبخال هستش یا زگیل یا پاپول مرواریدی؟
اگر موردی داره در رابطه با درمانش بفرمایی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اخیرا رابطه مشکوک داشتید ؟ این ضایعه جدید نرم هست و مایع داره ؟
ایمان پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
سلام روزبخیر من حدود دوماهه روی کلاهک التم ی لکه کوچیک دیدم ک شبیه ب جای سوختگیه ن درد داره ن سوزش اخرین رابطمم فقط باکاندونم بوده اما رابطه اورال بدون کاندوم هم داشتم این لکه برای چی میتونه باشه و چیکارکنم ک بره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
2. ایمان چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  از طریق ربات تلگرامم پیام دادم اونجام میتونین ببینین
3. ایمان چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  حساسیت به کاندوم است احتمالا اگزما باشه زمان بدید بهبود می یابد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Salar دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
باسلام دکتر من مدتی است چند لکه حالت سوختگی کبود یا قرمز رنگ روی کلاهک آلتم به وجود امده خیلی نگرانم واسترس دارم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید
باران شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام من حدودا ۱۵ روز هست که دچار سوزش و خارش دقیقا در دهانه واژن شدم هر از گاهی ترشحاتی با رگه های خیلی باریک خون هم داشتم پزشک برام فنازوپریدین و ازیترومایسین و داکیی سایکلین تجویز کردم ۲۰ درصد مشکلم برطرف شد ولی همچنان اذیت میشدم دوباره ویزیت شدم و برام افلکساسی و کاباپنتژن و فاماتیدین تجویز کردن بازم درصدی از مشکلم برطرف شد ولی هنوزم اون حالت سوزش و خارش حدودا پنجاه درصدش باقی مونده. فقط در روی پوست دستگاه تناسلیم لکه های سفیدی پیدا شده که هر از گاهی میخارن در ضمن من و همسرم کاملا لایف استایل سالمی داریم . عکس ها رو ضمیمه کردم ممنونم از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام احتمالا قارچ است . کلوتریمازول 1 درصد هر ۱۲ ساعت
فراهانی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
سلام. سابقه تبخال تناسلی دارم که با مصرف آسیکلویر بهبود می یافت. الان حدود 3 ماهی هست که متاسفانه مبتلا شدم ولی با مصرف قرص و همچنین پماد آسیکلویر به صورت کامل خوب نشده. کمی بهبود یافته اما کامل از بین نرفته است. بسیار نگران شده ام. حدود 2 دوره قرص مصرف کردم و همچنین پماد. لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم از اون ناحیه
حسینی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1373 مشاهده پرسش
سلام ببخشید چند ماهه روی سمت چپ کلاهک آلت تناسلی ام یک لکه قهوه ای رنگ ایجاد شده مثل جای یک داغ درد و سوزش ندارم ولی با همسرم رابطه مقعدی هم داشتم... نمیدونم چیکار کنم نگرانم نمیدونم بزرگتر میشه لکه یا نه...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید
2. حسینی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس
3. حسینی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس رویت شد ترشح از الت دارید ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
م دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
سلام رابطه جنسی داشتم حدود ۲/۳هفته پیش
با کاندوم اما برای مدت کوتاهی کاندوم پاره شد و من سری با اب صابون التمو شستم
اما الان ضایع های ابگی شکل مثل تاول چندتا کنار هم در اومده کنار کلاهک التم میخواستم با توجه به عکس تشخیص شما رو بدونم و چه آزمایشی برای تشخیص تبخال انجام بدم چون دکتر پوست رفتم گفت حساسیت داشتی به کاندوم چیزی نیست
اما درد و سوزش هم داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام نه تبخال میبینم نه عفونت همان حساسیت است
2. م دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکتر اون تاولا رو میبنید اونا چیزی نیست یعنی؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر مگر تعداد زیاد بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهریار دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
باسلام
در عفونت اولیه تبخال تناسلی که فرد برای اولین بار ویروس را دریافت میکند و علایم ان اشکار میشود،از روی چ علایم ظاهری میتوان فهمید که عفونت شدید بوده است یا خفیف؟
1. شهریار یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  منظورم این است که از روی چ علامت ظاهری میتوان فهمید که عفونت اولیه شدید است؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  تعداد ضایعات و گستردگی تب و لرز فرد
3. شهریار یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ایا تعدد و زیاد بودن ضایعات تبخال در اولین عفونت سبب تورم غدد لنفاوی میشود؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله ممکنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نگینیی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام و درود
جناب دکتر من چند سال پیش درگیر تبخال شدم و درگیر و استرس و نگرانی اول خیلی عود میکرد اما کلا کوچیک و زود میفهمیدم و حتی ۶ ماه اسیکلوویر مسرف کردم اما کلا سالی دوبار درگیر میشم
الان برای بار دوم روی برجستگی باستم زخم میشه تاول مانند و دردناک ماتهب و داغ این هم همون تبخاله😞
پارسال یهو ایجاد شد این سری هم بعد از استفاده از دستگاه سولاریوم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  همان اسیکلوویر را شروع کنید ۴۰۰ به مدت ۱۰ روز هر ۸ ساعت
هادی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
تغییر رنگ پوست بیضه ب رنگ های سفید و قرمز و سرایت آن ب آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید اپلود نشده

« قبلی 1 ... 33 34 35 36 37 38 39 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744