پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
من شیش ماه پیش اطرف التم یه زخم ایجاد شد به دکتر که مراجعه کردم گفت اسم بیماریش شانک هست و دارو تجویز کرد
درمان شد اما مشکلی که الان دارم اینه بعد از کوچیکترین تحریک یا رابطه جنسی کلاهک التم از بین میره و پوست تبدیل میشه
ایا طبیعیه یا باید به دکتر مراجعه کنم
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دكتر پوست مراجعه نماييد
عسل پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
من 25 روزه كه زير بغلم يه سرى حالت جوش بزرگ مي زنه كه خيلى درد داره خوب مى شه دوباره مى زنه اول سونو كردم گفتن چركى هست دفعه دوم فكر كردن مو برگشته دفعه سوم روى ناحيه تناسلى زد كه آزمايش دادم مشخص شد تبخال تناسلى دارم ولى شكل اينها شبيه تبخال نيست تمام اتفاقات تو يك ماه افتاده و الان درد شديد زير بغل دارم شايد علت چيز ديگه اى هست خواهش مى كنم كمكم كنيد خيلى درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل تبخال تناسلی در ناحیه تناسلی است نه زیر بغل
زهر شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
امروز متوجه شدم جواب آزمايش خون نامزدم در خصوص ابتلا به تبخال مثبت است . :(
ايشون خيلي از نظر روحي بهم ريخته ، من اما در ظاهر آرومم و خوش بين به درمان و كنترل اين موضوع ... اما با اين حال از طريق سايت براي ساعت ٦ سه شنبه از شما وقت گرفتم ... با وجود سختيه تهيه بايط براي اومدن به تهران ديدن شما و نشون دادن آزمايش ايشون به شما برام خيلي خيلي حاءز اهميته ... اميدوارم اين امر محقق شه و اين و بدونين كه خيلي به كمك شما احتياج دارم . خيلي :( در خصوص طب هميوپاتي هم كلي سوال دارم ... لطفا اين ملاقات رو تحت هيچ شرايطي كنيل نكنين . لطفا لطفا لطفا...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  وقتتان را با شماره٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تاييد بكنيد حتما چون بين تعطيلي است
Borzo شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
1ماهی میشه این دونه های شبیه تبخال که تو عکس هستش در اومده رفتم دکتر ایشون فرمودن تبخال آیسکلوویر هم قرص هم پماد تجویز کردن دوره کاملشو مصرف کردم اما متاسفانه یک ذره کم شدن اما بازم هست.البته تا حالا نه دردی.سوزشی.خارشی نداشتم به نظر شما چی می تونه باشه. ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر پوست مراجعه کنید
Farshid سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
Ba salam aghaye doktor man va hamsaram az zamane ezdevaj yani 1 salo nime pish Montana be in bimari shodim va chand mahi 1 bar in ta khal bar rooye alat ta nasooli zade mishe va ma az oomad va ghors estefade mikonim va rag mishe aya khatarnak ast va ma bayad hatman ??be pezeshk morajeaa konim
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
کاوه شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر عزیر اولین سوال اینجانب بعد از چهار روز هنوز بی پاسخ ماندهه است ایا بعد از درمان تبخال تناسلی ویروس باز هم انتقال داده می شود ؟؟ شخص آلوده به این ویروس نباید رابطه جنسی بدون کاندوم داشته باشد و ایا از طریق بوسه یا بوسه عمیق هم قابل انتقال است خواهش می کنم اینبار به سوالم پاسخ بدهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط زمان بثورات الوده است در دوران نهفته مانعی نیست و محدودیتی نیست
مهسا.الف سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید. من خانمی 32ساله و حدود 7سال احتمالن مبتلا به هرپس هستم. تا سال گذشته اصلن ظاهرش شبیه به آبسه و تبخال نبود ولی لز زمانی که درمان و شروع کروم هم ظاهرش کاملن شبیه تبخال شده و هم تعداد و دفعات عودم بیشتر. و این مساله تاثیر روحی خیلی بدی روم گذاشته در حالی که 2سال هست که متاهل شدم و همسرم درگیر نیست. من هنه ی ازمایشهای عفونی و تست پاپ اسمیر رو انجام دادم و برای درمان به دکتر عفونی مراجعه کردم ولی ایشون گفتن خیلی تبخالت کوچیکه و نیازی به درمان سالانه نیست در صورتیکه دکتر زنان بهم گفته بود زمان عود از قرص اسیکلوویر استفاده کن. به نظر خودم از زمانیکه قرص مصرف کردم هم تعداد دفعات عود بیشتری دارم و هم اندازه ی بزرگتر. دیروز هم دو جای بدنم تبخال زد شما نظرتون در مورد مصرف قرص چیه؟ به خدا خسته شدم. هر ماه من 10روز درگیرم و زندگیم و مختل کرده.مرسی از راهنماییتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید قرص تا اطلاع ثانوی بخورید
مکابیز سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام
در سر آلت تناسلی من 6 ماه است که در قسمتی کوچک از آن به صورت خشکی پوست پوست می شود. نه درد و هیچ حس غیر معمولی هم ندارم. در زمان هارد بودن کمی پر رنگ می شود. می خواستم بدونم که چی هست و چه در مانی داره. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتد پوست بروید
ابراهیم شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 2 الی 3 روزه روی التم جوش زده تبخال نیست ولی درد میکنه به نظر شما بایدچکارکنم ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر درد دارد تب خال است
علی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
خواهش میکنم سوال بنده رو جواب بدین ...
تقریبا یک سال پیش دو سه تا تاول ریز کوچیک روی اندام تناسلیم ظاهر شد که با درد کمر شدید همراه بود ، بعد از دو روز ناپدید شد و بعد از سه ماه مجدد این اتفاق افتاد منتهی اینبار بدون هیچ دردی و از اون موقع تا حالا دیگه تکرار نشده. مطالب سایت و که مطالعه کردم علائم شبیه تبخال است ... با توجه به اینکه بزودی ازدواج میکنم عاجزانه از شما خواهش میکنم جواب سوالم و بدین. آیا ممکنه من تبخال تناسلی گرفته باشم؟ چه آزمایشی این موضوع رو قطعی میکنه؟ آیا واقعا هیچ درمانی نداره؟ آیا نمی تونم ازدواج کنم؟ اگر وقتی هیچ علائمی ندارم ممکنه همسرم مبتلا بشه؟ خواهش میکنم کمک کنید...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد جواب سوال شما رو میدهد مشکل شما احتمال زیاد هرپس است

« قبلی 1 ... 155 156 157 158 159 160 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744