پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

ليلا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام
3روز هست كه در ناحيه معقد دچار تبخال شدم البته دفعه دوم ميشه اين اتفاق ميغته، خيلي مشغله كاريم زياده فرصت مراجعه حضوري به دكتر ندارم ممنون ميشم بگين چه دارويي مصرف كنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان دارویی ضروری است
اله یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1112 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
دختری هستم 24 ساله که هنوز ازدواج نکردم و هیچ گونه ارتباطی نداشتم و به شدت بهداشت فردی خود را رعایت میکنم.از سه سال پیش متوجه بروز تاول در ناحیه تناسلی خود شدم. به پزشک زنان مراجعه کردم و پماد و کپسول تتراسایکلین تجویز کردن. چندی بعد به علت عود مکرر باز به پزشک زنان دیگری مراجعه کردم... دو ماه آسیکلویر 400 (روزی 4 تا و به تدریج کم کردن) تجویز کردن و جای تاول ها را می سوزاندن... بهبودی حاصل نشد و بخاطر سوزاندن تاول ها به شدت اذیت میشدم. به پزشک دیگری مراجع کردم، ایشان هم تبخال تشخیص دادن و گفتن که به درمان خاصی نیاز نیست و فقط مراقبت کافیست. الان به مدت یک ماه است که در ناحیه ی تناسلی خود دو تاول دارم که بر عکس همیشه نه پاره می شوند و نه خوب می شوند. گاهی درد خفیف و سوزش دارم. باز به پزشک مراجعه کردم پماد آسکلوویر و یک ژل گیاهی ضد ویروس (ملیسان) به همراه 6 عدد ویرابکس 500 تجویز کردن برام ولی همچنان بعد از گذشت یک ماه و چند روز تاول ها باقی هستند و برطرف نشده اند. خواهشمندم در صورت امکان مرا راهنمایی فرمایید واقعا نمیدونم باید چیکار کنم. از لطف شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مصرف روزانه اسیکلوویر روزانه 1 عدد تا اطلاع ثانوی
سهند دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام و سپاس فراوان از جناب دکتر بابت کمکهای مجازی به هموطنان
همسر بنده چند وقت پیش متوجه زائده ای در مقعد خودش شد که بعد از چند روز زائده به 5 تا افزایش پیدا کرد، بعد از بیشتر شدن اونا هر روز چندین مرتبه با بتادین و سرکه سیب اونا رو شستشو داد که بعد از حدود یک هفته زائده های ثانویه از بین رفتن و فقط جاشون موند. ولی زائده اولی که بزرگتر هم هست هنوز باقیه.
سوال بنده اینه که آیا میتونه تبحال یا زگیل تناسلی باشه؟ و اگه هست منشأش چی میتونه باشه؟
ما هیچ رابطه مشکوک جنسی نداشتیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست یا گوارش
لیلا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام من با مراجعه به پزشک و تشخص دچار تبخال تناسلی شدم و انقدر استرس دارم که باز بعد از خوب شدن تاول ها با اولین استرس باز تاول جدیدی شکل میگیره من الان باید چیکار کنم یعنی اصلا خوب نمیشم تا آخر عمر این ویروس توی بدنمه و من اصلا جرات عنوان کردن این مسعله رو با نامزدم ندارم و اینکه باید بدونم خوب میشم چون تصمیم دارم با توجه به مطالبی که در این باره خوندم راهمو از ایشو به دلیل مبتلا نشدن ایشون جدا کنم ممنون میشم کمکم کنید من واقعا الان از لحاظ روحی توی شک هستم و توانایی در میون گذاشتن این مسعله رو با کسی ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضوری بیایید
خانم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من و همسرم حدود ۵ماه بود که ناحیه تناسلیمون دونه های آبکی ریزی زده بود اما دکتر پوست یه صابون داد که استفاده کردیم و بهتر شدیم اما هنوز جاش از بین نرفته من الان تازه از بیماری تبخال تناسلی باخبر شدم تورو خدا جوابمو بدید من خیلی ترسیدم آیا بیماری ما هم همینه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
رضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با سلام
چند روزی است پس از زدن موهای تناسلی متوجه حضور ضایعه ای بر روی تنه آلت تناسلی به صورت دو جوش مانند کوچک نسبتا گوشتی قهوه ای تیره با سایز کمتر از یک میلیمتر شدم. این مورد آیا زکیل است؟ عکس را به پیوست فرستادم یکی از ضایعه ها را با سر ناخن از بین بردم و دیگری موجود است
لطفا نظر خود را بیان کنید
لازم به ذکر است چند دکتر متخصص رفتم دو نفر گفتند به نظر نمی اید زگیل باشد ولی اظهار نظر خاصی نیز نکردند دکتر سوم گفت زگیل است.
کل این قسمت را برداشتم و به ازمایشگاه فرستادم که هنوز جوا ب نیامده با توجه به اینکه ضایعه کوچک و فاقد ترشحات هم بوده ایا نظر شما هم زگیل است و ایا در ازمایش نمونه برداری پاتولوژی امکان تشخیص صحیح هست؟
عکس را هم به پیوست ارسال میکنم و هم ادرس اپلود شده ان را میگذارم
http://8pic.ir/images/wyxd7s9958yne358p855.jpg
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد
الهام دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام، خواستم بدونم واكسن گارداسيل براي تبخال تناسلي هم زده ميشه؟ تجويز ميشه؟ يا راهكاره بيهوده ايه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
سهند شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
سلام.
چند وقت پیش همسرم متوجه یک زایده مشکوک در قسمت مقعدش شد. بنظرمون اومد که ممکنه تبخال باشه.
این در حالیه که رابطه جنسی مشکوک نداریم و بنئه هم دچار چنین زائده ای نیستم. قبل از اینکه فرصت مراجعه به دکتر رو پیدا کنیم 3 زایده کوچکتر هم در اطراف همون زائده اولی دراومد. یک هفته بطور مداوم با بتادین و سرکه سیب شستشو داد که زائده های بعدی همه از بین رفتن، ولی اون اولی هنوز هست.
سوالم اینه که ایا ممکنه تبخال باشه؟ و اگه هست پس چرا من دچار چنین چیزی نیستم؟ و منشا اون از کجا میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ویزیت متخصص پوست
حسين شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
اقاي دكتر سلام ،
دارم ديونه ميشم ، به خاطر اين موضوع به مسابقات بدن سازي نرفتم بعد از ٣ ماه زحمت،
با دوست دخترم تقريبا ٢ هفته پيش از مقعد سكس كردم ، بعد از ٣ روز روي الت تناسليم حدود ٩ تا تاول متمركز و كوچك و بزرگ زده بود ، رفتم دكتر قرص اسيكلوير داد و تاول ها رو فشار دادم و خاليشون كردم و در حال ترميم بودن كه خوشحال بودم ولي امروز باز چند عدد تاول ريز پايين تره سري قبل زد ،تو رو خدا كمكم كنيد دارم رواني ميشم اين قضيه تا كي ادامه داره ،
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  به تبخال میخورد اسیکلوویر بخورید
مینا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید. همسر بنده 4 سال پیش بعد از دوره خدمت دچار زخمهایی در ناحیه کشاله ران شد که بارها به پزشکان مختلف مراجعه نمود و حتی کشت قارچ انجام شد اما تشخیص بر این بود که مشکل قارچ نیست و البته هیچگونه درمان موثری صورت نگرفت و زخمها بعد از چند روز با استفاده هر نوع دارو مجدد برگشت پیدا میکرد. تا اینکه همسرم بعنوان یک حساسیت پوستی ماجرا را نادیده گرفت. از یک سال و نیم پیش این زخمها از کشاله ران به آلت تناسلی وی کشیده شد. طوری که برخی روزها به کل ناپدید میشود و برخی روزها بصورت یک التهاب در این ناحیه بروز میکند. لازم به ذکر است که ایشان از مراجعت به پزشک خودداری میکنند و در طی این مدت پمادهای مختلفی مانند بتامتازون و ... استفاده نموده اند که برخی مدت برای زمان کوتاهی اثر مثبت دارند. لطفا راهنمایی بفرمایید باید چه کاری انجام دهیم؟ این مشکل در روابط جنسی هیچگونه تاثیری نداشته و یا حالت واگیر حتی در عدم استفاده از کاندوم وجود نداشته. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست

« قبلی 1 ... 153 154 155 156 157 158 159 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744