پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,603 پرسش)

سمیه دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام . حدود چند روز ميشه تب بسیار بالایي داشتم و گلو درد شديد و بعد هم اطراف مقعدم پر از تبخال شده و حتی به دهانه رحمم هم رسیده داخل دهانم هم 5تا هست که اطراف لثه ها و داخل لب و روی لثه است .ولی در دستگاه تناسلی تعداد بسیار زياد است . يبوست هم شدم و بسيار درد ناک هست برای بعد ادرار و اب ريختن وحشتناک ميسوزد . تو رو خدا کمکم کنید . از پماد و قرص تبخال هم مصرف ميکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی جز دارو نیست
رضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
دانه های ریز بدون درد و بدون ترشح روی ناحیه تناسلی
سوال این است آیا این دانه های ریز که حالتی چربی مانند دارند
آیا امکان درمان دارند ؟ و یا واگیر دار است ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  غده چربی است
محسن سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
من به تازگی عقد کردم ولی نزدیکی کامل با همسرم نداشتم. متوجه یه زایده روی آلت تناسلی همسرم شدم ولی وی حاضر به مراجعه به پزشک نیست. خواهشمندم با توجه به عکس اینجانب را در رابطه با نوع این زایده )هرپس یا وارت رهنمایی فرمایید تا بنده نیز دچار این بیماری نشوم.
البته تشخیص نوع آن که زگیل است یا خیر برایم بسیار حایض اهمیت میباشد ...
لطفا عکس و سوال در سایت پخش نشود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
آزاده سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
دکتر ارجمند با سلام و احترام.
خانمی 32 ساله هستم برای اولین بار چند روز پیش به بیماری تبخال تناسلی مبتلا شدم در صورتی که همسرم کاملا سالم است . نمیدانم چگونه مبتلا شدم.البته یک خرگوش خانگی هم داریم نمیدانم ارتباطی به این مشکل دارد یا نه ? در اینترنت عکسهای مرتبط با این بیماری را دیدم و وحشت همه وجودم را گرفت. من در حال حاضر حدود 12تای جوش ریز دارم آیا ممکن است دوباره عود کند و از همه مهمتر در هر بار عود کردن ممکن است تعداد آن بیشتر شود و کارم به بیمارستان کشیده شود. در صورت بچه دار شدن اگر سزارین شوم احتمال ابتدا فرزند صفر است یا ممکن است با وجود سزارین بازهم مبتلا شود. با تشکر فراوان خواهش میکنم با پاسخگویی مرا از این کابوس نجات دهید.
1. آزاده سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
جواد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نجاتم بدید بنده وقتی سیگار میکشیدم غریزم بیشتر میشد رفتم دکتر روانپزشک بهم دارویی داد فلوکستین یه هفته دارو خوردم همراه پراپانول تپش قلبم داشتم غریزم کم نشد هیچ صدبرابر بدتر شد بعد رفتم دکتر مجاری تو تبریز اون پروستاتون بهم داد اثر نکرد دکتر پوست هم رفتم یه دارو پماد داد همراه داروی دوکسپین و و کتوتیفن مشکل من اینه یه خال مانند چیزی پایین کلاک التم دراومده خیلی کلاهک و درون التم و حتی بیضه هام درد داره درون التم گرمه از صبح تا شب تحریک میشم حتی سرکار راحت نمیتونم بشینم و نعوذشو از دست داده تا نصف و رابطه جنسی هم نداشتم البته اقای دکتر سیگارو هم ترک کردم خیلی وضعم حاده اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
محمد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1721 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد.مدت10 روز است كه متوجه جوش هاي بسيار كوچك بر روي سر آلت خود شده ام كه هم رنك پوست بوده و بيشتر در حالت نعوظ قالب تشخيص است و سفيد و يا چركي نمي باشد.خواهشمند است مرا ارهنمايي فرمائيد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرسنید
sara جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من روز 12پیش از خواب بیدار شدم و احساس درد داشتم وقتی لمس کردم متوجه یک جوش زیر پوستی دردناک داخل لبیا مینورا شدم در قسمت پایین. داروخانه به من استفاده از ژل بهداشتی با PH اسیدی و پماد کلوتریمازول و هیدرو کورتیزون تجویز کرد برای از بین بردن جوش. تا قبل از استفاده از این دو پماد و ژل بنده مشکلی نداشتم اما سه روز بعد از آن دچار خارش و سوزش ناحیه خارجی تناسلی و اطراف مقعد شدم البته بیشتر خارش بود تا سوزش. دیروز که به دکتر مراجعه کردم قرص آسیلوویر تجویز کردن. اما به من گفتن که مشکلی نمیتونن تشخیص بدن بدون آزمایش خون. من واقعن ترسیدم . ضمنن من 32سال دارم .
پیشاپیش ممنون از وقتتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمال بالا هرپس است قرص اسیکلوویر مصرف کنید
سمیرا دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
نامزدم در قسمت کلاهک آلت خود تبخال دارد ما هنوز با هم نزدیکی نداشتیم به دکتر مراجعه کردیم گفتند از کاندوم میتوانید استفاده کنید کاندوم خریدیم کمی از قطر آلت او تنگ تر است و به سختی بالا می رود. نمیدونم سایز بندی داره یا نه.
الان تمام وجودم رو استرس گرفته که نکنه اینطوری کاندوم آلوده بشه و ویروس به من منتقل بشه. احتمالش هست؟شما رو بخدا راهنمایی کنید دوست ندارم همسرم رو از دست بدم نمیشه بعد از استفاده از کاندوم اون رو ضد عفونی کرد؟ یه راهکار بدید برای جلوگیری.
این ویروس از طریق بزاق دهان هم ممکنه منتقل بشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مطلب سایت من را بخوانید
محمدرضا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
دکتر سلام عرض می کنم و عرض خسته نباشید
من چندین سال هست که روی پوست آلتم در قسمت انتهایی آن دونه هایی هست که سطح پوست رو غیر صاف کرده و گاهی اوقات که اونها رو فشار میدم کمی چربی ازشون خارج میشه میخواستم بدونم راه درمان آنها چیست ؟ دوتا عکس هم براتون از محل موضع فرستادم . در ضمن من 22 سالم هست و تا به حال نزدیکی نکرده ام .
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
لیلی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من الان 3ماه که متوجه شدم تبخال تناسلی دارم و بعد از اون الان بار دومه که عارضه های این بیماریو البته به شکل تبخال میبینم و در تمام این 3ماه من علایم انفلانزارو دارم یعنی گلو درد سردرد تب آبریزش بینی و ..بعد از بهبود بعد از چند روز باز گلو درد و سردرد دارم و از این وضعیت واقعا خسته شدم 3ماه کامله که من مریضم من میخوام بدونم که این سرماخوردگیا بخاطر وجود ویروس تبخال تناسلیه ؟و من تا آخر عمر درگیرم و درمان قطعی نداره؟!منواقعا از لحاظ روحی تضعیف شدم لطفا رهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان قطعی ندارد

« قبلی 1 ... 152 153 154 155 156 157 158 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744