پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,604 پرسش)

حسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید هر چند ماه یکبار دور ختنگاه التم تورم میکند وبه حالت گزیدگی در میاد بدون هیچ درد و خارش سوزش ندارد بعد از یک هفته خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  شاید تبخال است باید ببینم
امیر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام
من اقای ۲۶ ساله هستم که جدیدا مبتلا به تبخال تناسلی شدم میخوام بدونم که ایا من میتونم ازدواج کنم یا خیر و اگر ازداواج کنم ایا تبخال به همسرم هم انتقال میکنه؟؟ اصلا باید چجوری ای وضوع رو با ازدواجم مدیریت کنم خواهشا کمک کنید چون دارم از ازدواج کردن منصرف میشم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  نه مشاوره حضوری
فريبا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
من با اين معضل پنج ساله دست و پنجه نرم ميكنم اوايل همون سالي دوبار رويت ميشد ،ولي سك مدتي هست هر هفته اين تبخال شروع ميشه سه روز هست باز تمام ميشه ،دكتر هم رفتم فقط قرص دادن،بنظرتون بايد برم پيش متخصص
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  هر روز 1 قرص اسیکلو بخورید
حامد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر كرمي خسته نباشين
يه سوال داشتم البته اگه ممكن باشه وجواب بدين ممنون ميشم ، تقريبا سه ماه پيش يه جوش بزرگ كم درد بروي الت تناسلي بنده در اومد تقريبا ميشه گفت درابتداي اون وبعد از چند روز خوب شد ولي جاش يه جوري مونده وهر از گاهي مثلا هر دو هفته يكبار جاش دقيقا همون جا سرخ ميشه و وقتي با دستم لمس ميكنم مثل اينكه يه تير ميكشه درد نداره هي ظاهر ميشه و ميره درست ودقيقا هم همون جا كلافم كرده دكتر خدا اجرت بده اين تحقيقم كردم البته جسارت نباشه شبيه تبخالم نيست خداي نكرده باعث سرطان نشه
ممونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
بهاره دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من هیچگونه رابطه جنسی تابحال نداشتم حتی لبم هم خیلی به ندرت افت میزنه.ناگهان دچار ورم درد خارش و ترشحات پنیری در لبه های ناحیه تناسلیم شدم که با مراجعه ب پزشک زنان گفتند تب خال تناسلی باورم نشد به پزشک پوست مراجعه کردم گفتن وازینیت گرفتم ولی غروب همون روز بدنم زخم شد به دکتر مراجعه کردم گفتن اگر زخم خوب نشد نمونه برداری میکنم ولی زخمم خوب شدبا و الان حدود 20 روز میگذره ولی بدنم یه حالت جوش ریز داره به دختر زنمان دیگه مراجعه کردم اول گفتن چیزی نیست دارورو که گرفتم دیدم اسیکلوویر دادن ازایشون دوباره سوال کردم گفتن تشخیصم اینه اینامیتونه براثر تب خال باشه گفتم من تابحال رابطه جنسی نداشتم اما فرمودن ممکنه دستت به لبت یا کسی که الوده بوده خورده و به بدنت منتقل شده درصورتی دکترئوست گفتن تب خال نیست.اقای دکتر من یه دخترم و این مشکل به قیمت نابود شدن زندگیمه و هیچ انگیزه برای زندگی دیگه ندارم لطفا یه رهی جلوی پام بزارین...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
قربانزاده دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،من حدود یه هفته پیش با نامزدم نزدیکی داشتم بعد از سه چهار روز خارش،دهانه واژنم قرمز و متورم شد که با مراجعه به دکتر متوجه شدم که تبخال تناسلی دارم،من دو سواد دارم،اول اینکه نامزدم این بیماری و نداره پس من چطور دچار شدم و دوم اینکه این بیماری تا کی همراه من هست؟؟من فقط بیست و سه سال دارم یعنی باید برای مهار ان سالها از قرص و پماد استفاده کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
مهرنوش دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 25 سالمه نامزد دارم من ناحیه تناسلی ام را اپیلاسیون کردم بداز 2 ساعت جوش زد بد شروع کرد تب خال شدن نزد 3تا دکتر رفتم و یکیشون گفتن هرپسه اما من روی آلت همسرم هیچ تب خالی ندیدم الان که ریخته جاش میخاره ممنون میشم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  قرص اسیکلو با نظر دکتر
maryam شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام
آیا احتمال بروز تبخال تناسلی در زنان بدون داشتن رابطه جسنی نیز ممکن است ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  نه
مریم شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید دختری ۲۸ ساله هستم که از یک ماه پیش با نامزدم که چن هفته ای محرم شده بودیم رابطه ی جنسی داشتم که پس ز چند بار رابطه احساس خارش در واژ ن داشتم و چون قبلا سابقه ی عفونت واژن داشتم که گاهی عود میکرد فکر کردم به خاطر عفونت اینجوری شدم و دارو ی آکتنی سپت رو استفاده کردم به مدت به هفته و دیگه خارشم رفع شد بعد پریود شدم نامزدم بدون دلیل منو ترک کرد و من بعد از یه هفته با شخص جدیدی آشنا شدم که به بهانه ی صحبت منو به خونش بر د و به زور منو وادار به نزدیکی کرد فقط یک بار نزدیکی داشتم که بعد از اون به فاصله ی چن روز رحمم دچار خارش شد و فکر کردم دوباره عفونتم زیاد شده ولی بعد دیدم چن تا جوش جلوی واژنم ایجاد شده و نمیدونستم که چیه بعد از یه هفته بیماریم خیلی شدید شد و فهمیدم دچار تبخال تناسلی اشدم که بسیار شدید بود تموم استخانهام درد میکرد و هنوزم کاملا خوب نشده روحیم بسیار داغون شده باهاش بحث کردم که اون باعث بیماری من شده و اون هم زیر بار نرفت و منو ترک کرد حتی حاضر به دادن آزمایش نشد میخام بدونم آیا ممکن من از نامزد م که حدودا سه هفته. قبلش باهاش آخرین رابطم رو داشتم این بیماری رو گرفتم یا به طور قطع از این مرد دومی بوده بوده به ممنون میشم راهنماییم کنید با توجه به اینکه بعدا دوباره مبخام ازدواج کنم خیلی میترسم شوهر آیندم از من این بیماری رو بگیره و زندکیمون خراب بشه و آبروم بره الان یک هفتست از وقتی فهمیدم دچار افسردگی شدیدی شدم و توخونه افتادم به شدت بدنم ضعیف شده و هنوزم کامل خوب نشدم خیلی نگران زندگی آیندم هستم تو رو خدا کمکم کنید چون نامزدم میخاد دوباره باهم باشیم ولی میترسم من بهش بیماریم رو انتقال بدم و آبروم بره و اون متوجه ی این بلایی که به سرم اومده بشه ممکن من از خودش این بیماری رو گرفته باشم ؟ آیا میتونم بهش چیزی نگم و راهی هست که بهش این بیماری انتقال پیدا نکنه تو رو خدا کمکم کنید از استرس و ناراحتی دارم سکته میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  با روانکاو صحبت کنید
fateme چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشیدمن تازه نامزد کردم بار سوم که سکس کردیم ناحیه مقعدم تبخال زدیعنی من هر دفعه که باایشون سکس کنم همین میشه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  مراجعه حضوری

« قبلی 1 ... 148 149 150 151 152 153 154 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744