پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,604 پرسش)

سمانه چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من حدود یک هفته اطراف معقدم جوش زده کم کم پوستهاش سفید شد و پوشتها کنده شد به گوشت رسید سوزش و خارش و درد شدید دارم. مئقع دفع هم درد دارم در ناحیه معقد. رفتم دکتر گفت احتمال میدم تبخال باشه. گفت این تبخال از رابطه جنسی که من اصلااااااااا نداشتم. حدود 8 ماه پیش هم مبتلا شده بودم اما زودتر خوب شدم. و هیچ رابطه ای من نداشتم. علتش فقط همین میتونه باشه؟ من شخصی را بوسیدم که روی چانه اش بخاطر استفاده از ژیلت متلهب شده بود و فقط در حد یه بوسیدن معمولی بود امکان داره از اون باشه؟ یعنی اینقدر سطحی میشه مبتلا شد؟؟؟ ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ضايعه وا ببينم
ع پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر پوستی ب من کپسول آسیترین (neotigason) رو داده
آیا این دارو در درمان زگیل تناسلی موثر است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خیر فیلم کرایو من را ببینید
ﺳﻴﻨﺎ پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
ﺳﻼﻡ ﺩﻛﺘﺮ . ﻫﻔﺘﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺳﺮ ﺁﻟﺘﻢ ﺳﻮﺯﺵ ﺑﺪﻱ ﺩاﺷﺖ اﻣﺎ ﺗﺒﺨﺎﻟﻲ ﺩﺭ ﺧﺎﺭﺝ ﺭﻭﻱ ﭘﻮﺳﺖ ﺁﻟﺘﻢ ﻧﺪﻳﺪﻡ .ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ ﮔﻔﺖ ﺑﺎﻛﺘﺮﻱ ﻫﺴﺖ و ﺑﻬﻢ ﭘﻨﻴﺴﻴﻠﻴﻦ ﺯﺩ اﻣﺎ ﺧﻮﺏ ﻧﺸﺪﻡ. ﺳﻪ ﺭﻭﺯ ﭘﻴﺶ ﺑﻬﺘﺮ ﺷﺪﻡ اﻣﺎ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ اﻻﻥ ﺩﺭﺩﻫﺎﻡ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﺪﻩ.ﻣﺨﺼﻮﺻﺎ ﻧﺎﺭاﺣﺘﻲ ﻋﺼﺒﻲ. ﺁﻳﺎ اﺣﺘﻤﺎﻝ ﺩاﺭﻩ ﺩﻛﺘﺮ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻧﺪاﺩﻩ ﺑﺎﺷﻪ و ﻣﻦ ﺩﭼﺎﺭ ﺗﺒﺨﺎﻝ ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺷﺪﻩ ﺑﺎﺷﻢ?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسبی شوید
سیمین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشیدخدمت شما شوهرم من تحت درمان فریز بودند که تاولهای ابکی در کنار ناف زده به نظرم تبخال تناسلی بودازمایش دادند وجواب ان به شرح ذیر است از شما خواهشمندم که بگید شوهر من تبخال تناسلی دارند یا ؟اگر جواب مثبت است ممکن تاولها بخاطر فریز باشد .
Hsv Gg1,2 104
Hsv 1,2 gm negative
hsv 2Gg 49
من رابطه دهانی با این فرد داشتم حالا امکان داره به من رسیده باشه اقای دکتر من عقدم اصلا نمی دونم باید چکار کنم جدا بشم یا نه؟پیش دوتا دکتر تو شهرمون رفتند میگند این ویروس همه دارند ممکنه به کسی بزنه ممکنه نزنه ولی من در سایت شما واینترنت خوندم از رابطه جنسی ویروس تبخال تناسلی به انسان می رسه دکترا میگند تا وقتی تاولها است مثل تبخال لب واگیردار است اما دراینترنت خوندم غیر از انوقت هم ممکنه واگیرداشته باشه اقای دکتر ممنون از راهنماییهای شما تا بحال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  تب خال است
غزل پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام من مبتلا ب تبخال تناسلي ميباشم آقاي دكتر ميدونم راه درمان نداره چيكار كنم تعداد عود بيماري كم بشه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
سیمین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
باسلام واحترام من 1سال و2ماه عقدم از ماه 6 متوجه دانه هایی روی الت شوهرم شد با پیگیرهای خودم وازمایش rpcمتوجه شدم شوهرم زگیل تناسلی از نوع کم خطر داره تحت درمان فریز قرار گرفتند وخودم واکسن گاردازیل زدم ان موقع بخاطر واگیر این بیماری قصد جدایی از همسرم داشتم وکاری به اینکه ازچه طریقی بدست امده نداشتم وهمچنین این بیماری به من قبل از عقد نگفته بودند درمدت درمان بافریز متوجه شدم به شوهرم تاولهای گروهی زدم که فهمیدم شوهرم تبخال تناسلی هم دارند لطفا اقای دکتر من را راهنمایی کنید اول من رابطه دهانی باشوهرم داشتم می خواهم بیماریها به من نرسیده باشد ثانیا من می تونم با شوهرم ازدواج کنم نمی خواهم بیماری تبخال به من برسه همچنین می خواهم بچه سالم داشته باشم باید چکار کنم خواهش می کنم من را راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  به نظر من حتما ازدواج كنيد وادامه زندهگي بدون نگراني داشته باشيد وخيلي حساس نباشيد
نگار جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.تبخال تناسلی زدم هم جای واژن هم در قسمت مقعد درد بسیار زیادی دارم هم هنگام دفع ادرار هم در موقع دفع مدفوع.چیکار کنم زود خوب بشه کمکم کنید لطفا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  قرص اسيكلووير وير با نظر دكترتان
فرناز شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
من ١سال پيش تبخال تناسلي گرفتم و درمان شدم و ٢ماه بعد عقد كردم و چون همسرم تهران نيست و اينجا زندگي نميكند،من اصلا نزديكي ندارم و واقعا نميدانم به چه دليل هي تبخال تناسلي مياد بيرون من خيلي اين موضوع برايم عجيبه و خيلي ناراحتم،دليل ان چيست؟؟
1. فرناز سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  Y
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من در مورد تب خال را بخوانید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Shiva شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید دختری هستم که سر یه ندونم کاری پرده بکارتمو از دست دادم حال دچار بیماری تبخال شدم آیامیشه دوباره پرده بکارتمو ترمیم کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  کار من نیست
محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
در سر الت تاوا های ابکی درد ناک زده نشانه چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  تبخال تناسلي

« قبلی 1 ... 143 144 145 146 147 148 149 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744