پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

عطا پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام دكتر.من خيلي روي بيماريهاي جنسي حساسم و وسواس دارم. هفته ي پيش با دوست دخترم رابطه داشتم و اون روز يه مقدار ايشون مشكوك بود كه لبش تبخال داره ميزنه ولي زخم خاصي نداشت و هنوز التهابي ايجاد نشده بود تو روزهاي بعد هم موردي ديده نشد ولي چون يه شوك عصبي بهش وارد شده بود اين حس رو داشت حالا من شديدا استرس دارم كه نكنه موردي بوده و به من منتقل شده باشه. الان ٣ روز ميگذره و من نشونه ي خاصي مبني بر تبخال نداشتم. تا به حال هم اصلا تبخال نزدم (٣٠ سالمه). خواستم ببينم راهي هست كه خيالم راحت بشه. با ازمايش ميشه مطمين شد از سلامتم؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد. چون ديدم تا ارديبهشت وقت خالي نداشتيد اينجا مزاحم شدم. خيلي استرس دارم اگه راهنمايي كنيد ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
2. عطا چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر پاسختون نصفه ضبط شده تا اونجايي كه ميفرماييد "توصيه ميكنم..." بعدش قطع ميشه
  ممنون ميشم مجدد بفرماييد
  چون خيلي فكرم درگيره.برا اينكه خيالم راحت باشه الان بعد ٤ روز ميتونم ازمايش خون بدم و مطمين شم مشكلي نيست يا بايد صرفا منتظر علايم پوستي باشم 😢 و در اين صورت اگه بعد ٢ هفته چيزي رويت نشد ميتونم مطمين باشم از سلامتم
  خيلي ببخشيد وقتتونو ميگيرم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر ميخواهيد خيالتان راحت شود ازمايش Hsv type2 انجامد دهيد
4. عطا چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم. اگه تا ٢ هفته بعد اون رابطم نشونه پوستي نبينم ميتونه نشونه اين باشه كه مشكلي نبوده و اگر ايشون لبشون تبخالي هم داشته به من مشكلي وارد نشده؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اشكان سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
الت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
مصطفی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
لطفا دقیقا نظر خود را بفرمایید تا باب تبخال تناسلی مطمئن شوم سپاس ودرود خدمت شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
مهدى سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام در ابتدا يه زخم كوچك زير كلاهك الت تناسلى بود كه بعد از ٢ ٣ روز شبيه به تاول شد تا روى كلاهك بعد تاول از بين رفت و يك زخم قرمز رنگ ظاهر شد كه همراه با ترشح زرد رنگ هست همراه خارش در بعضى از اوقات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
زهرا سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر از جنابعالی
آیا تبخال تناسلی با توجه به واگیری شدیدی که دارد از طریق توالت یا سطوح آلوده شده توسط بیمار هم منتقل می شود؟
این ویروس خارج از بدن چه مدت زنده می ماند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
عماد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخير
مدت سه ماه كه يك عارضه گوشتي روي آلت تناسلي شكل گرفته و باعث شده از لحاظ روحي دچار مشكل بشم،فيلم كرايو تو سايتتون ديدم كه خيلي زود مشكل برطرف ميكنه ميخوام حدود هزينه درمان بدونم،عكس نيز ضميمه شد،لطفا هزينه حدودا بفراييد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. عماد سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسخ آقاي دكتر
  به زودي ميام براي درمان
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هیلا دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر خدمت شما ،اقای دکتر همسر بنده بعد از رابطه مقعدی با بنده دچار تبخال تناسلی شده و میگویند ک از من گرفته ولی من تا بحال در هیچ کجای بدنم متوجه تبخال نشده ام از کجا و از طریق چه ازمایشی میتوانم ب داشتن ویروس تبخال در بدنم پی ببرم؟ و اینکه همسرم از این شاکیند که من مقصرم و ایشان مدام دچار تبخال خواهند شد تا اخر عمر
با تشکر از پاسخگویی شما🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
پیمان شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
Peyman: سلام ممنون از شما چیزی،شبیه نبخال بالاتر از ناحیه دستگاه تناسلی یا جوشای ابدار روی التم میزنه 1 هفته خوب میشن بعد از مدتی 1 2 ماه یکبار در میاد بعد از چندین رابطه جنسی با همسرم. ممنون میشم کمکم کنین و چه داروی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مهرانه شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر ضمن پاسخگویی اقای دکتر من ازتون درباره یک ضایعه روی الت همسرم سوال پرسیدم و گفتم بعد رابطه مقعدی با بنده و عدم کنترل من وبرخورد نجاست ایجاد شد و شما فرمودید تبخال تناسلی است بعد از بهبود انها بعد دو هفته چند عدد دیگر ظاهر شد میخواستم اگر لطف کنید بفرمایید تبخال هستند یا زگیل همسر بنده از رفتن ب دکتر خوداری میکند و شدیدا ناراحت و عصبی هستند ممنون از کمک ها و پاسخگویی شما اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مهران شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر. بنده از دوروز شده بروی التم یه لکه قرمز میبینم که هیچ دردی و خارشی نداره خیلی باعث نگرانیم شده ایا این تبخاله؟ درمانش چیه .ممنون میشم جواب بدید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 140 141 142 143 144 145 146 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744