پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

Ali شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
من یک سال پیش دچارتبخال تناسلی شدم و الان یک ساله ک داروی ویرابکس مصرف میکنم ... میخاستم بدونم که انتقال تبخال تناسلی فقط زمانی ک تاول ها روی الت هست قابل انتقالن یا از طریق منی یا ترشحات هم منتقل میشن ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشترين موقع زمان بثورات است
مجتبی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
چند سالی است که جوش های ریزی روی کلاهک و اطراف الت تناسلیم ایجاد شده خارش و سوزشی ندارد برای از بین بردنشان راهنماییم کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
نازنین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
همسر من تبخال میزنه.ولی حدود دو هفته پیش یعنی ۳۰خرداد که ما رابطه دهانی داشتیم تبخال نداشت و یک آفت تقریبا سر بسته داخل دهانش بود.از روز بعد رابطه من چند جوش سفت و دردناک در ناحیه تناسلی داشتم که نزدیک هم نبودند.۲تا رو لب کوچیک.یکی بالای کلیتوریس و یکی نزدیک دهانه واژن.این جوشها تاولی نشدند ولی سفید شدند و ترشح پس دادن.طی چند روز حین پس دادن ترشح سفید رنگ بودند.و دوباره روی لب کوچیک یک لکه سفید صاف دیگه ظاهر شد و چند روز بعد یک جوش متورم دیگر.میخواستم بدونم احتمال تبخال تناسلی هست؟البته من تا کنون نه تبخال تناسلی داشتم نه دهانی.و اینکه من همسرمو بوسیدم ولی هنوز هیچ تبخالی در اطراف دهانم نزدم.۱۳روز هم میگذره.در این مدت نه تب.نه سرماخوردگی نداشتم.امکانش هست به این ویروس دچار باشم؟با چه آزمایشی میتونم مطمئن شم.خیلی ممنون از اینکه وقت گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامت نداريد كاري نكنيد
سایه شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقتتون بخیر،خسته نباشید 25ساله هستم و مدت یک ماه هست که ازدواج کردم و هفته قبل اولین رابطه روداشتم تقریبا دوروزبعد درناحیه واژن دردداشتم ولی فکرمیکردم بخاطر رابطه باشه.بعدش سوزش شروع شد وفکرمیکردم قارچ هستش و رفتم معاینه شدم و گفتن که تبخال هستش بهم قرص وپماد آسیکلوویردادن و الان دوروزهست که دارم استفاده میکنم ولی دردخیلی شدیدی دارم و دکترهم بهم گفتن که خیلی شدید هستش.من حس میکنم داره بیشتر هم میشه واین وضعیت باعث شده به کارهای روزمره هم نرسم... من الان خیلی نگرانم برای رابطه های بعدی و حس میکنم تا اخرعمرم نباید رابطه ای داشته باشم و بشدت استرس دارم باوجوداینکه خودم به شخصه خیلی تورعایت بهداشت حساس هستم اما نمیدونم چرا همچین اتفاقی برام افتاد اگه راهی هست که بتونه به بهبود زودتر کمک کنه و یا حتی داروی بهتری اگه امکان داره میشه راهنماییم کنیدمن خیلی نگران وضعیت پیش اومده هستم. ممنون میشم کمکم کنید. نکته دیگه اینکه نزدیک زمان پریودم هم هست میتونم قرص استفاده کنم برای به تاخیر انداختنش؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
رضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز؛جناب دکتر مدتی میشه که روی پوست آلت تناسلی من جوش های ریز به وجود آمده است البته نمیدانم تبخال هست یا فقط جوش زیر پوستی ممنون میشم جواب بدید اگر لازم بود عکس هم بفرستم ...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تبخال بثورات تاولي ابكي است در اينجا مسخص نيست
مهرنوش جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
ميخوام بدونم دونه هام زيگيله يا پاپولا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا زگيل نيست شك داري ازمايش دهيد
رحمان یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من مدت حدودا یک ماه پیش دونه های ریزی بالای الت تناسلی یهو به وجود اومد یک هفته پیش به دکتر مراجعه کردم قرص اسیکلوویر 400 بهم داد روزی 3 تا مصرف کردم امروز توی حمام دونه ها به شدت خارید بعد از خاروندن کنده و باعث خونریزی شد. میخواستم راهنماییم کنید که ایا اینا علائم بهبود بیماریه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينهازگيلند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد كرايو شود فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. رحمان جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون فیلم رو دیدم ولی برا من گوشتی نیستن بیشتر شکل جوش چرکین
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر شك داريد تست HPVبدهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من چند وقتی هست برای اولین بار تبخال تناسلی زدم و در دوره درمان هستم.با مصرف دارو داره بهتر میشه .
من نگرانیم از همسرم هست چیکار کنم که ایشون هیچ وقت مبتلا نشه؟
اخه نوشته بودین ممکنه عود کنه ولی خودش نشون نده من از کجا باید مطمئن بشم که ایشون هیچ وقت نگیره؟
و چیکار میتونم کنم که دیگه عود نکنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در موقع تاول زدن نزديگي نكنيد
مهران جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
پس از ایجاد زخم و تبخال در محل ختنه گاه و بهبودی نسبی پس از 2 هفته اکنون جوش های ریزی در همان محل ایجاد گردیده که ریز بوده و محتوی مایعی بی رنگ است لطفا جهت درمان راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
مرضیه چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
جناب دکتر بنده بعلت cin2وhpvمثبت هفته ی پیش عمل کونیزاسیون انجام دادم اما جوشهایی در ناحیه ی تناسلیم ایجاد شده که سوزش و خارش دارن از مهر ماه تا الان 5 بار زده وهربار تعدادش بیشتر میشه باید چیکار کنم لطفا راهنماییم کنید خیلی اذیت میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سوزاندن وكوتر باعث پخش بيماري ميشود بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 137 138 139 140 141 142 143 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744