پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد جناب دكتر
جواني٢٢ ساله هستم
ممنون ميشم كمكم كنيد من بسيار نگرانم
جناب دكتر مدتي ميشه روي اطراف التم ( روي خود الت نه) از نقاطي كه مو در مياد جوش هاي قرمزي مشاهده ميكنم ممنون ميشم از عكس ها راهنمايي بفرماييد
1. علی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خسته نباشيد جناب دكتر
  جواني٢٢ ساله هستم
  ممنون ميشم كمكم كنيد من بسيار نگرانم
  جناب دكتر مدتي ميشه با دختري رابطه از عقب داشتم و ايشان قبلا مبتلا به تبخال بودن ولي با مراجعه و نشان دادن ازمايش جديدشان گفتن كه موردي ندارند و مدتي هست روي اطراف التم ( روي خود الت نه) از نقاطي كه مو در مياد جوش هاي قرمزي مشاهده ميكنم ممنون ميشم از عكس ها راهنمايي بفرماييد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين عكسها تب خال نيست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
عذر میخوام بنده چندین عدد برامدگی کوچک جوش مانند ولی تقریبا به رنگ سفید و خود پوست، بر روی کلاهک الت تناسلی ام اینجاد شده، میخواستم بدونم خطری داره یا نه?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و خسته نباشید . من چهار عکس فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر hpv ازمايش دهيد
4. علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عذر میخوام به چه ازمایشگاهی مراجعه کنم ؟ چون من 21 سالمه باید تنها برم از خانواده خجالت میکشم :(
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر پوست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
باسلام. چندی است که با خارش شدید کشاله ران مواجه شده ام. رنگ این ناحیه هم به صورت قرمز و در برخی نقاط البته به صورت محدود به رنگ سفید هستند. جناب دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. چرا به سوال بنده پاسخ داده نمیشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمال زياد قرچ است ازمايش دهيد
3. محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس جناب آقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمانه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر من شش سال است که ازدواج کردم به مدت یک سال میشه که همسرم تبخال تناسلی گرفته اولش نمیدونستیم چی هست حتی دکتر پوست و داخلی و ارولوژی هم رفته ولی داروی خاصی ندادن و گفتن که حساسیت ولی من خودم که تو اینترنت سرچ کردم و توضیحات پزشکان مختلف و از جمله شما رو خوندم متوجه شدم که تبخال تناسلی و دکترها فقط قرص آسیکلوویر 400 دادن هر سری که این تبخال ها زده شد دکتر رفته ميخواستم بدونم تا کی باید قرص آسیکلوویر رو بخوره الان وقت هایی هم که تبخال نداره بازم روزی یک بار آسیکلوویر میندازه حتی قرص ایمینیوس که برای بالا بردن سطح ایمنی بدن هست که من تو اینترنت خونده بودم که خوبه برای ایمنی بدن استفاده کرد ولی بازم نتیجه ای نداده ووقتی قرص آسیکلوویر رو قطع میکنه بعد چند مدت بازم تبخال میزنه حتی یه لکه روی گردنش مونده که جای تبخال چی باید استفاده کنه که لکه بره یا تند تند تبخال نزنه، قصد بارداری هم داریم ميخواستم بدونم مشکلی نداره وقتی که تبخال ها نیست برای بچه دار شدن حتی آزمایش هرپس هم داده میگن مشکلی نیست وقتی تبخال میزنه خیلی پا درد و کمر درد میگره ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی.
مدت دو هفته اس در ناحیه ختنه گاه ی لک های جوش مانند در آمده در ابتدا فقط یک عدد بود اما الان چند لک کوچک دیگر هم دیده میشه.این جوش نه دردی داره نه چیزی ازش خارج میشه.میخواستم ببینم راه درمانش ب چ صورت هستش.در محل زندگی بنده دکتر مربوطه وجود ندارد.ممنون میشم پاسخ بدین ببخشید بابت تصویر ارسالی.
ب این شکل هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بهار شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام .من يك سال يا يك نفر در ارتباط بودم مطمعن هستم سالم بود يه مدت كوتاهي كات كرديم من از نظر روحي بهم ريخته بودم متاسفانه اشتباه كردم با يك نفر ديگه فقط يك بار رابطه داشتم بعد از چندروز تبخال تناسلي ريخت بيرون الان يك ماه گذشته كاملا خوب شدم ولي شديدا از نظر رواني به هم ريخته ام متاسفانه اشتباه كردم و الان ميخام به همون رابطه قبلم برگردم نگرانم نكنه اون ازمن اين بيماريو بگيره آقاي دكتر ترخدا كمكم كنيد من واقعا دارم دق ميكنم نميدونم چي كار كنم راهنماييم كنيد ممكنه من به كسي انتقال بدم واينكه ايا مشخصه از من گرفته تو سايتا خوندم بعد از خر بار رابطه امكان داره عود كنه من ترسيده شدم چي كار كنم اين اتفاق نيقته دكتر زنان بهم گفت خوب سدي نياز نيس دارو بخوري ممنون ميشم جوابمو بدين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
Elham سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام
من يكماه پيش براي اولين بار دچار تبخال تناسلي شدم، ميخاستم ببينم يعني هر كسي يكبار مبتلا شه حتما تا اخر عمر درگيره با اين بيناري؟ يعني نميشه يه نفر فقط يكبار بگيره و ديگه عود نكنه؟ و اينكه با هربار پريود ايا امكان عود داره؟و اينكه من وابطه جنسي مشكوك نداشتم و تمام روز و شب به اين فك ميكنم كه از كجا گرفتم، غير از رابطه جنسي محتمل ترين راه چيه اقاي دكتر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  راه جنسي شايعترين راه است وهر موقع عود كرد بايد درمان كنيد
ماریا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من الان یه هفته اس دچارتبخال تناسلی شدم در اطراف مقعد تبخال زدم پیش پزشک زنان رفتم قرص آسیکلوویر400 قرص ازیترومایسین 500 و متروماکس250 و موپیروسین 2درصد وجنتیکس دادن و یه دارو دست ساز که دکتر آقا برای همسرم نوشته بودن به علت زگیل تناسلی که از ده سال پیش داشتن و ما تازه وقتی فهمیدیم تازه پیگیری کردیم اون دارو دست ساز پدوفیسلین.الان من چیکار کنم که زودتر خوبشم خواهشن کمکم کنین
1. ماریا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا سوال من هنوز پاسخ داده نشده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تكتم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام من ٣ سال بيش تبخال تناسلي گرفتم الان چند وقتي پايين مبهل بين مبهل و معقد يه ضايعه سفيد رنك بود كه كندمش و خون اومد الان متوجه شدم همون مدل ضايعه روي لبهاي مبهل پيدا شده خيلي نگرانم عكس هم مَي زارم ممنون مَي شم جواب بديد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس فيلم كرايو من را ببينيد
مجتبی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
من بیست وپنج سال سن دارم و 6 سال است که روی کلاهک الت وقسمت زیری کلاهک جوش های صورتی رنگ که در حالت نعوظ سفیدرنگ میشوند ایجاد شده است خارش وسوزشی ندارند اما کلاهک التم حساس شده است چند روز پیش چند زخم خیلی ریز روی کلاهک ایجاد شد لطفا برای رفع ان راهنماییم کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست

« قبلی 1 ... 136 137 138 139 140 141 142 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744