پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

موسی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 34سالمه نزدیک به دوسال هست که تبخال تناسلی دارم هر دو یا سه ماه عود میکنه ایا لازمه که هر روز قرص مصرف کنم من فقط هنگام عود سه روز مصرف قرص میکنم که تبخال ها خوب میشن .ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  درمان همين است
عبداله جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام .من از حدود شش ماه پیش روی الت تناسلی من لکه هایی به حالت سوختگی در اومد اطراف سر التم البته هیچگونه درد وخارشی ندارند.چون اهل شهرستانم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
علی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
باسلام من چند روزی متوجه شدم که روی کلاهک التم چند تا تاول هست که خارش هم دارم تقریبا قرمز رنگ و سفیدن لطفا راهنمایی کنین اگه پمادی چیزی هست تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
حدیث جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
برای درمان و کاهش عود تبخال، روش و واکسنی ک دکتر رسول توکلی تو کنگره پزشکی ثبت کردن رو توصیه میکنید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  موثر نيست
سيد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام
دكتر من دقيقا نميدونم اين بيماري تبخال هست يا نه اما بعد از رابطه به وجود اومده
قسمتي دور الت چند تكه كوچك هم روي سر الت به وجود اومده دو هفته ميشه ميگذره بهتر هم شده اما وجودش ادمو نگران ميكنه
ممنون ميشم راهنمايي كنيد براي درمانش چكار بايد كرد
متشكر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد از انها ازمايش دهيد من فكر ميكنم زگيل است
سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی.
نزدیک ب یک ماه است در آلت تناسلی لک های جوش مانند ب وجود آمده در اول لک ها کوچک و تعداد کمی بود اما با گذشت دو هفته لک ها زیاد تر و بزرگتر شده و حتی لک ها نقطه مانند بر روی بیضه هم مشاهده می شود.
قبلا نیز این سوال رو از خدمت تان از همین طریق ازتون پرسیدم و شما پاسخ گفتید ک مشکلی خاصی نیست .اما این لک ها هر چه پیش میرود بیشتر میشود و درحال انتشار ب تمام آلت می شود.
و باعث نگرانی.
لطفا راه درمانی را معرفی نمایید.و دلیل بوجود آمدن این لک ها را میشود فهمید؟
آیا ضرری برای همسرم در پی نخواهد داشت؟ امکان حضور در تهران و در مطب شما دکتر گرامی را ندارم چون در شهرستان زندگی میکنم.ممنون از پاسخگویی شما .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد از محل ضابعه از نظر قارچ ازمايش دهيد
داود شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام .حدودا یک سال پیش من متوجه شدم شریک جنسیم دارای تبخال تناسلیه.ایشونو دکتر بردیم قرص و پماد اسیکلوویر رو نسخه کرد براشون و ایشنو بعد از مصرف کاملا خوب شد.بعد از چند ماه من متوجه شدم منم مبتلا هستم.ولی خیلی کم بود.در حد دو سه دونه .عید امسال متوجه شدم داره زیادتر میشه و به 7 دونه رسید.منم رفتم و از قرص اسیکلویر 200 به تعداد 30 عدد هر هشت ساعت یکبار استفاده کردم.شیوع رو کنترل کرد.اما تقریبا از اویل تیر دوباره این وضعیت شروع شد و من رفتم و تعداد 60 عدد اسیکلویر 400 روزی دوتا خوردم.اما دیدم تاثیر نداره قطع کردم.چه کار کنم.واقعیت شهرستان هم هستم و موقعیت رفتن به پیش یک دکتر خوب رو ندارم.ممنون میشم کمک کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تبخال درمانش فقط دارو است درمان قطعي ندارد
محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
حدود ی هفته ای میشه ک ی لکه ی کوچیک مث ی جوش زیر پوستی روی سر آلتم در اومده هر روزم نگاه ش میکنم ببینم از بین رفته یا نه. مث گاز گرفتن جای پشه میمونه ک روی پوست قرمز میشه.عکسشو هم میفرستم ممنون میشم اگه توضیح بدین ک خطرناکه یا نه‌.خیلیم عجولمو وسواس بیماری های بزرگ و دارم میترسم.ن خارش داره و ن سوزش و درد و چیز دیگه &&&......:
حدود ی هفته ای میشه ک ی لکه ی کوچیک مث ی جوش زیر پوستی روی سر آلتم در اومده هر روزم نگاه ش میکنم ببینم از بین رفته یا نه. مث گاز گرفتن جای پشه میمونه ک روی پوست قرمز میشه.عکسشو هم میفرستم ممنون میشم اگه توضیح بدین ک خطرناکه یا نه‌.خیلیم عجولمو وسواس بیماری های بزرگ و دارم میترسم.ن خارش داره و ن سوزش و درد و چیز دیگه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
احمد شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4718 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دو ماهی است که ابتدا به صورت خشکی و بعد به صورت زخم و حالت بریدگی به اندازه نصف بند انگشت در زیر کلاهک آلت ایجاد شده است. پماد آد زدم مقطعی خوب شد اما دوباره با نعوظ خونی می شود اما بسیار کم..عکس هم پیوست نمودم... لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل چیست ؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايش قارچ بدهيد
احسان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام.

حدود يك ماه پيش خدمتتون رسيدم به خاطر خشكي زدگي و بعد از اون تاولي كه داشتم.

تشخيص تبخال داديد و روزي يك عدد آسيكلووير 4٠٠ رو تجويز كرديد.

با وجود اينكه سر وقت قرص ها رو مصرف ميكنم اما باز هم حالت خشكي زدگي و التهاب در همان محل زخم يك ماه پيش ايجاد ميشه و برطرف ميشه.

البته تاول نميزنه و فقط خشكي زدگي هست.

خواستم كه راهنمايي بفرماييد كه حساسيت به لاتكس نيست!؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان را ادامه دهيد

« قبلی 1 ... 135 136 137 138 139 140 141 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744