پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

فرزاد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
خسته نباشید
چند روزی است که روی آلت تناسلیم جوش های ریز سفید ظاهر شده و حالت سوزش دارن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
اناهیتا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام من دختر جوانی هستم ک دچار هرپس تناسلی شده ام میخواستم بدونم در اینده برای ازدواجم مشکلی پیش میاد؟ باهر رابطه ببماری عود میکنه و باعث انتقال مبشه؟ و همسرم ایا متوجه میشود این بیماری من مال قبل ازدواجه؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
عباس سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر چند روزي هست يه زائده روي الت تناسليم در اومده مث تبخاله دست ميزنم دردي نداره ميشه راهنمايي كنين
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
ع چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام چند ماهی است که در زیر پوست ختنه گاه دانه های قرمز رنگ ریزی مشاهده میکنم
البته روزی که متوجه شدم خیلی بد تر
بود الان فقط چند تا دانه هست
باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
مهنام شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
باعرض سلام.من برای اولین بار دچار تبخال تناسلی شدم و متاسفانه پریود هم هستم و همزمان تمام ناحیه داخلی دهانم پر از آفت شده و تاچند روز دیگه دسترسی به پزشک ندارم.لطفا بفرمایید من باید فعلا برای اروم کردن سوزش و خارش و برای بهبود تبخالهاوآفتها چه کارهایی بکنم و از چه چیزهایی استفاده کنم.درضمن من در کشور ترکیه ساکن هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  كپسول اسيكلووير هر ٨ساعت به مدت يك هفته
آسيه یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام كسى كه مبتلا به تبخال تناسلى هست،براى پيشگيرى از مبتلا شدن به زگيل تناسلى بخواد واكسن بزنه،آيا تزريق واكسن گارداسيل باعث ضعيف شدن سيستم ايمنى بدنش ميشه؟آيا اين واكسن ميتونه باعث بشه كه به بدن فرد شكى وارد كنه كه فرد تبخال بزنه؟سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  گارداسيل مال زگيل است فقط براي دخترها قبل ازاردواج جواب اخر نه
سمانه دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام . چند وقت پیش رابطه مقعدی با نامزدم داشتم که بعد از اون گفت پایین آلتش یه دونه چرکی زده و از کرم ان ان استفاده کرده و بعد بصورت یه زخم شده بود. بعد از مدتی که رابطه برقرار کردیم دقیقا همون سمتی که زخم بود واژن من به خارش افتاد و ملتهب شد و زخم شد. منم از ان ان استفاده کردم ولی درد زیاد و سوزش دارم. مشکوک شدم به تبخال... خیلی ناراحتم... یعنی ممکنه بروزش از رابطه مقعدی باشه یا علت دیگه ایی داره؟ چند تا عکس براتون میفرستم البته الان که زرد رنگه بخاطر پماد تتراسایکلین هستش که زدم که فوق العاده سوزشش بیشتر شد و شستم. تورو خدا بگید چه جوری و چیکار باید کرد آیا احتمال بروز مجدد داره؟ نوشته بودید رابطه متعدد اخه ما که جز هم با کسی دیگه رابطه نداشتیم... البته اولش نامزدم فکر میکرد بخاطر شیو نکردن هستش... نمیدونم...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
مهران پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
مولوسکوم کانتوزیوم طبق دستور پزشک بتادین با امپول داخل همه انها تک به تک تزریق نمودم هنوز از بین نرفته
راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
م.ب پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
من طبق صحبت های قبلم که داشتم با شما( 11شهریور تبخال زدم دکتردارو بهم دادن خوردم تقریبا یه هفته ده روز
الان 28شهریور دوباره احساس میکنم تبخال زدم ) که دارو مصرف کردم تقریبا روزی 3عدد یعنب هر 8 ساعت اسیکلویر400
به همرا پماد من سرما هم خورده ام ابریزش و گلو درد اینام داشتم که سرماخوردگی مصرف کردم به همراه دمنوش های اویشن و پونه و خوردن مایعات . من داروی الپرازوم 5/0 و امی تریبلین 10نصفه فقط شب ها مصرف میکنم که قبلا بیشتر بود الان کمترش کردم از وقتی که مشکلات برایم پیش امد بعد ازجدایی و این بیماری که در ان دوران دچارش شدم . ومن کارم استرس زیاد دارد و درحال تحصیل هم هستم که بتوانم مجدد روی پای خودم بیایستم و خودم خرج خودم را تامین میکنم و زحمت میکشم با این بیماری هم یه جورای کنار امدم ولی واقعا ناراحت میشوم وقتی این بیماری پیش ی اید و اینکه به پزشک مراجعه میکنم و سخته دیدگا ها مخصوصا وقتی میخوام دارو را از داروخانه بگیرم خجالت میکشم من واقعا مقصر به وجود امدن این بیماری نبودم دووران زندگی مشترک به این بیماری مبتلا شدم که یکسال و خورده ای بود . تا جدا شدم نمیدانم الان این دارو را مصرف کنم دوباره بااین که یک هفته قبل مصرفم تمام شد و فقط توی این چند روز از پماد استفاده کردم خوب شدم . اثرات کمی یا فقط جای اون مانده که از بین برود . و سرماخوردگی هم دارم اگر باید مصرف کنم چند روز و چه تعداد مصرف کنم .سخت است مبارزه با چیزی که خودت هم مقصر ان نیستی ...پاسخ قبلی C97KL973626 داده شده به پیوست عکس ارائه گردیده.
(من مجدد پماد زدم فقط فرو کش کرده انگار فقط جای کوچیک قرمزی مونده -خارش و سوزش افتاده من سرما هم خوردم تب و لرز داشتم لازمه دارو مصرف کنم بخورم ,علائم دیگری ندارم فقط نزدیک پریودی هم هست)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
2. م.ب پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  جوابی ارسال نشده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  جواب به صورت فايل صوتي است گوش كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
من مجدد پماد زدم فقط فرو کش کرده انگار فقط جای کوچیک قرمزی مونده -خارش و سوزش افتاده من سرما هم خوردم تب و لرز داشتم لازمه دارو مصرف کنم بخورم ,علائم دیگری ندارم فقط نزدیک پریودی هم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
2. مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  چرا جوابی نیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام تبختل درمان قطعي ندارد وموقع بثورات بايد دارو بخوريد تا زود خوب شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 133 134 135 136 137 138 139 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744